¿Cuál es la diferencia entre una férula y un yeso?

¿Cuál es la diferencia entre una férula y un yeso?

Los profesionales médicos que trabajan en cuidados de urgencia y departamentos de emergencia atienden a innumerables pacientes con lesiones musculoesqueléticas como esguinces y fracturas. Algunos serán enviados a casa con una férula, mientras que otros recibirán un yeso. Algunos pacientes, como Paige, de seis años, tienen lesiones que se tratan con una férula y un yeso. Tanto las férulas como los yesos proporcionan un entorno estabilizador y protector para la curación, pero las razones para elegir una férula en lugar de un yeso, o viceversa, pueden ser muy significativas. Aquí seguiremos la historia de Paige a medida que aprendamos más sobre férulas y yesos, incluida la razón de uso, los materiales y los pros y contras de cada uno.

Paige

Paige se cayó de las barras en el patio de recreo y se rompió el antebrazo derecho. La atendieron en el centro de atención ortopédica de urgencia de la ciudad y la colocaron primero en una férula. En su seguimiento una semana después, le quitaron la férula y le colocaron un yeso. Lo usó durante seis semanas hasta que se lo quitaron y le colocaron otra férula. Después de dos semanas en esa férula, se declaró curada y se retiraron todos los materiales de apoyo y se la dio de alta para volver a la actividad gimnástica completa. La historia de Paige ilustra cómo ni una férula ni un yeso es mejor que el otro, pero cualquiera puede ser la mejor opción según las circunstancias.

Entablillar

Una férula es un dispositivo diseñado para inmovilizar un área del cuerpo para permitir la curación. Las férulas se utilizan con frecuencia con lesiones de tejidos blandos como un esguince, lesiones por uso excesivo como tendinitis y lesiones traumáticas como dislocación de articulaciones o fracturas óseas complejas. Las fracturas como abiertas, desplazadas o aquellas que necesitan cirugía donde se espera una gran cantidad de hinchazón se tratarían adecuadamente con una férula.

Materiales

Las férulas se pueden fabricar a medida o preformadas. Las férulas personalizadas a menudo se hacen con yeso, fibra de vidrio o aluminio, cada una asegurada con una envoltura elástica o autoadhesiva. Las férulas preformadas suelen estar hechas de plástico duro y velcro. Estos pueden incluir férulas de aire (o yesos de aire) y botas para caminar.

Pros

Las férulas permiten la hinchazón, evitando potencialmente el compromiso neurovascular , una reducción del flujo sanguíneo a la parte lesionada del cuerpo. Hay férulas preformadas para casi todas las partes del cuerpo disponibles para su compra en tiendas minoristas. Esto puede permitir el tratamiento de una lesión sin una visita a un proveedor médico.

Contras

Una férula preformada, como las que se compran en el mercado, no proporciona el mismo nivel de inmovilización que una hecha a medida. Además, todas las férulas se pueden quitar, lo que puede retrasar la curación y causar más daño al cuerpo. Aunque fue catalogado como un profesional, también es una desventaja que muchas férulas se pueden comprar sin receta y no es necesaria una visita a un proveedor médico. Esto podría provocar un tratamiento inadecuado o incluso más daños a una lesión.

Férula de Paige

Después de que se colocó una cubierta de algodón para los brazos para proteger su piel, la férula personalizada de Paige se hizo con yeso y se aseguró con una envoltura autoadhesiva. El proveedor eligió colocar su brazo en una férula personalizada porque era una nueva lesión traumática y él (el proveedor) quería asegurarse de que hubiera espacio para la hinchazón sin correr el riesgo de una reducción del flujo sanguíneo a la mano y los dedos (compromiso neurovascular). Debido a que se fracturó ambos huesos del antebrazo, la férula de Paige se extendió desde sus dedos hasta arriba del codo para evitar cualquier movimiento de cualquiera de esos huesos. Una férula preformada no habría permitido tanta inmovilidad.

Emitir

Un yeso es el tratamiento de elección en fracturas donde se espera una cantidad mínima de hinchazón. Estos incluyen fracturas cerradas (donde no hay una herida abierta), fracturas que no están desplazadas (no se han movido dentro del cuerpo) y en situaciones después de que una fractura desplazada se ha reducido (colocada de nuevo en el lugar correcto). En casos de fracturas más complicadas como la de Paige, se puede colocar una férula inicialmente seguida de un yeso después de que la hinchazón haya disminuido.

Materiales

Hoy en día, los moldes suelen estar hechos de fibra de vidrio o yeso de París. Los modelos de fibra de vidrio son más ligeros, más fuertes y más transpirables que los modelos de yeso; sin embargo, la fibra de vidrio irrita la piel y puede provocar algunas reacciones adversas. El yeso se puede moldear de manera más uniforme y se puede preferir en el caso de una reducción de la fractura.

Pros

Los yesos proporcionan un entorno estable y no removible para la curación de fracturas. Si bien esta no es una lista larga de ventajas, es muy importante. Algunos yesos ahora se pueden hacer con materiales impermeables que pueden permitir actividades en buen tiempo que de otro modo podrían haber estado restringidas. Además, los pacientes y las familias, específicamente los padres de niños con fracturas, a menudo se sienten más cómodos con un yeso que con una férula.

Contras

Debido a que son más rígidos, los yesos no dejan espacio para que aumente la hinchazón sin riesgo de compromiso neurovascular. Los yesos también son bastante pesados ​​y pueden fatigar los músculos necesarios para sostenerlos (como los músculos del hombro para un brazo).

Elenco de Paige

Durante su segunda visita al proveedor de ortopedia, a Paige le quitaron la férula larga del brazo y le colocaron un yeso corto de fibra de vidrio en el brazo. El proveedor eligió un yeso de fibra de vidrio para Paige en este momento porque el riesgo de hinchazón ahora era insignificante y ella se beneficiaría más de la fibra de vidrio más liviana y transpirable mientras aún prevenía el movimiento de los dos huesos del antebrazo. ¡Un beneficio adicional fue que Paige estaba encantada de poder mover el codo nuevamente!

Férula final de Paige

Después de las seis semanas en su yeso, Paige pasó a una férula de velcro preformada para el brazo. Aunque se había producido la curación de las fracturas, el proveedor quería proteger el área durante algunas semanas más. Un beneficio adicional aquí fue que pudo quitarse la férula y lavar la mano de niño sucia y apestosa que había estado cubierta durante tanto tiempo.

Resumen de la lección

Si bien tanto las férulas como los yesos proporcionan un entorno estabilizador y protector para la curación, existen razones por las que algunas lesiones se tratan con férulas y otras con yesos, o en algunos casos con ambos. Las férulas se utilizan para lesiones de tejidos blandos, lesiones por uso excesivo y dislocaciones y fracturas no complicadas. Las férulas vienen en una variedad de materiales y pueden ser hechas a medida o compradas preformadas. Las férulas son beneficiosas porque permiten la hinchazón, lo que reduce el riesgo de compromiso neurovascular . Debido a que las férulas se pueden quitar, existe el riesgo de que se retrase el proceso de curación. Castsproporcionan más apoyo que las férulas y se utilizan para tratar fracturas cerradas y no desplazadas, así como aquellas que se han reducido. Los yesos suelen estar hechos de yeso o fibra de vidrio y no se pueden quitar en casa. Algunos pacientes, como Paige, serán tratados con una combinación de férulas y yesos.