Descompresión con aguja: usos y técnicas

Descompresión con aguja

Kim es una estudiante de enfermería que está recibiendo capacitación práctica en la sala de emergencias. Durante uno de sus turnos de entrenamiento, un hombre que estaba limpiando su techo y se cayó accidentalmente entró a la sala de emergencias. Este hombre aterrizó sobre una gran pila de palos, uno de los cuales le había perforado el pulmón izquierdo.

Una de las enfermeras que capacitaba a Kim le dijo que este hombre sufría de un neumotórax a tensión y luego le preguntó a Kim qué pensaba que se debería hacer para tratar a este paciente. Kim empezó a pensar en todo lo que había aprendido en la escuela de enfermería y le dijo a su enfermera de formación que este hombre necesita una descompresión con aguja. ¿Kim tenía razón? ¡Continúe leyendo para averiguar!

Tratamiento para el neumotórax a tensión

La descompresión con aguja es un procedimiento médico que se utiliza con mayor frecuencia para tratar a pacientes que sufren un neumotórax a tensión. Un neumotórax a tensión ocurre cuando la presión del aire se acumula en el espacio entre las membranas interna y externa que rodean cada pulmón, un área conocida como espacio pleural .

Un trabajador médico militar usa la descompresión con aguja para tratar a una persona con un neumotórax a tensión.

Un neumotórax a tensión suele ser el resultado de un objeto que perfora el pulmón de una persona (como cuando un palo perfora el pulmón del paciente de Kim). Cuando un objeto perfora un pulmón, el aire puede salir del pulmón y quedar atrapado en el espacio pleural. A medida que más aire llena el espacio pleural, la presión se acumula y potencialmente puede provocar un colapso pulmonar.

Además, el aumento de presión puede bloquear el flujo sanguíneo al corazón. Si se bloquea el flujo de sangre al corazón, el corazón no podrá bombear sangre por todo el cuerpo, lo que puede provocar una muerte rápida. Una descompresión con aguja implica insertar una aguja en el espacio pleural para eliminar este exceso de aire y presión.

Técnica

Al realizar una descompresión con aguja, las enfermeras y otros profesionales sanitarios deben realizar los siguientes pasos:

1. En la caja torácica que rodea el pulmón lesionado, busque el segundo espacio intercostal (espacio entre la segunda y la tercera costillas) en la línea medioclavicular (línea vertical imaginaria en el cuerpo en el medio de la clavícula).
2. Limpie esta área con una solución de yodo (como Betadine).
3. Inserte una aguja grande (calibre 14 o más grande) unida a un catéter en el lugar donde la línea medioclavicular cruza el segundo espacio intercostal. La aguja deberá tener unos 5-8 cm de largo, dependiendo de la cantidad de tejido muscular y graso que cubra la caja torácica. La aguja debe insertarse en un ángulo perpendicular al pecho. Pase por encima de la costilla, ya que hay venas, arterias y nervios que corren debajo de las costillas.
4. Inserte la aguja hasta que escuche un silbido. Este silbido es el sonido del aire que sale del espacio pleural.
5. Retire la aguja, asegurándose de que el catéter permanezca en su lugar.
6. Asegúrese de que el catéter esté asegurado al cuerpo del paciente.

Para realizar la descompresión con aguja, la aguja debe insertarse en el segundo espacio intercostal en la línea medioclavicular.

Después de la descompresión con aguja, es importante controlar constantemente la respiración y el pulso del paciente. Además, es importante vigilar al paciente para detectar cualquier complicación del procedimiento. Por ejemplo, un neumotórax a tensión y una descompresión con aguja pueden causar hemorragia en el espacio pleural, una condición conocida como hemotórax . Cabe señalar que la mayoría de los pacientes que sufren un neumotórax a tensión eventualmente requerirán la inserción de un tubo de toracostomía (tubo torácico) para ayudar a drenar el exceso de líquido y aire del espacio pleural.

Resumen de la lección

La descompresión con aguja es un procedimiento médico que se utiliza con mayor frecuencia en pacientes que padecen un neumotórax a tensión. Un neumotórax a tensión ocurre cuando la presión del aire se acumula en el espacio pleural (área entre las dos membranas que rodean cada pulmón). Una descompresión con aguja implica insertar una aguja en el espacio pleural para eliminar esta presión de aire.

Al realizar una descompresión con aguja, las enfermeras y otros profesionales sanitarios deben realizar los siguientes pasos:

1. En la caja torácica del pulmón lesionado, busque el segundo espacio intercostal en la línea medioclavicular.
2. Limpia esta zona con una solución de yodo.
3. Inserte una aguja grande (calibre 14-16 y al menos 5 cm de largo) unida a un catéter en el lugar donde la línea medioclavicular cruza el segundo espacio intercostal.
4. Inserte la aguja hasta que escuche un silbido.
5. Retire la aguja, asegurándose de que el catéter permanezca en su lugar.
6. Asegúrese de que el catéter esté asegurado al cuerpo del paciente.

Después de la descompresión con aguja, es importante controlar constantemente la respiración y el pulso del paciente, así como comprobar posibles complicaciones, como un hemotórax (sangrado en el espacio pleural). Además, la mayoría de los pacientes que sufren un neumotórax a tensión eventualmente requerirán la inserción de un tubo de toracostomía (tubo torácico) para ayudar a drenar el exceso de líquido y aire del espacio pleural.

Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador