Diabetes insípida frente a diabetes mellitus

Rodrigo Ricardo Publicado el 5 noviembre, 2020 7 minutos y 12 segundos de lectura

Diabetes

Escuchas ‘diabetes’ y probablemente estés bastante seguro de que tienes una idea de lo que alguien está hablando: una enfermedad en la que una persona no puede comer demasiada azúcar. Estarías en lo cierto. . . algo así como. En realidad, hay dos enfermedades distintas que no están relacionadas, pero ambas tienen ‘diabetes’ en su nombre: diabetes insípida y diabetes mellitus.

Si no son parientes, ¿por qué ambos tienen ‘diabetes’ en su nombre? Excelente pregunta. La palabra diabetes se acuñó hace mucho tiempo para describir una condición en la que alguien orinaba con frecuencia. Ahora, ‘diabetes’ seguro que no suena como ‘orinar mucho’, pero se origina de una palabra griega que significa ‘atravesar’, por lo que cuando alguien orina en exceso, mucha orina ‘pasa’ por él o ella . Y, aunque la diabetes insípida y la diabetes mellitus no están relacionadas, un síntoma que ambos comparten es la micción excesiva.

Dado que sus nombres son tan similares, veamos la segunda parte de cada nombre. Insipidus se origina en una palabra en latín que significa «sin sabor». Compare eso con mellitus, que significa ‘miel’ o ‘dulce’ en latín. Si bien esto puede no parecer una buena pista, en realidad te dice mucho. La orina en la diabetes insípida ‘no tiene sabor’, mientras que la orina en la diabetes mellitus es ‘dulce’, lo que nos lleva a las patologías de cada enfermedad.

Diabetes insípida

Ahora no pruebe la orina para ver si es dulce o no tiene sabor, pero comprender las diferencias lo ayudará a ver cómo funcionan estas enfermedades. La diabetes insípida es causada por problemas para producir, liberar o responder a la hormona antidiurética (o ADH) y resulta en sed y micción excesivas. Por lo tanto, si bien hay una cantidad excesiva de orina, el azúcar no se encontrará en la orina (de ahí el nombre de insípido «sin sabor»).

Consigamos algo de información básica en nuestro haber para que podamos entender cómo los problemas de ADH causan sed y micción excesiva. La ADH se produce en el hipotálamo y la glándula pituitaria la libera. Esta hormona le dice a los riñones si deben retener agua en el torrente sanguíneo o si deben liberar agua en la vejiga. Cuando no hay suficiente ADH, los riñones siguen liberando agua (y la persona orina mucho y tiene mucha sed porque no retiene suficiente agua en su cuerpo).

Ahora, a veces, el hipotálamo y la pituitaria se dañan. Esto puede deberse a tumores cerebrales, lesiones cerebrales, lesiones en la cabeza e incluso factores genéticos. Cuando esto ocurre, la ADH no se produce como debe ser, lo que resulta en sed y micción excesivas. Este tipo de diabetes insípida se llama diabetes insípida central .

Tenga en cuenta la ubicación del hipotálamo y la pituitaria en el cerebro
Diagrama del cerebro

A veces, los riñones no funcionan tan bien como deberían y no responden bien a la ADH. Esto se conoce como diabetes insípida nefrogénica . En raras ocasiones, las mujeres embarazadas contraen diabetes insípida gestacional , donde la placenta, el órgano que nutre al feto, destruye la ADH de la madre. Finalmente, existe la polidipsia primaria en la que una persona bebe demasiada agua, lo que en realidad arruina la capacidad del cuerpo para producir ADH. Esto puede ser el resultado de una enfermedad del metal o daño al hipotálamo, que controla el nivel de sed de una persona. Entonces, ahora que sabe un poco más sobre la diabetes insípida, echemos un vistazo a la otra versión de la diabetes.

Diabetes mellitus

La diabetes mellitus se produce cuando hay demasiada azúcar en la sangre. Cuando alguien tiene diabetes mellitus, el azúcar adicional a menudo sale en la orina, lo que hace que la orina sea «dulce», de ahí el nombre «mellitus».

Entonces, ¿por qué hay demasiada azúcar en la sangre? Por lo general, los azúcares que ingiere se descomponen en glucosa y la glucosa alimenta sus células. Pero no es tan simple. Una hormona en su cuerpo llamada insulina le dice a sus células que pueden sacar la glucosa del torrente sanguíneo y usarla. El problema con la diabetes mellitus es que su cuerpo no produce suficiente insulina o sus células no responden a su insulina. Dado que sus células no absorben la glucosa, esta se queda en el torrente sanguíneo y puede dañar sus vasos sanguíneos. El cuerpo intenta deshacerse de la glucosa extra arrojándola a la orina, lo que provoca una micción excesiva (y glucosa o azúcar en la orina). Debido a que la persona orina mucho, también tendrá sed (¡como la diabetes insípida!).

Las personas con diabetes mellitus necesitan controlar su nivel de azúcar en sangre
Monitor de glucosa en sangre

Al igual que la diabetes insípida, existen diferentes tipos de diabetes mellitus. Repasemos rápidamente esos tipos, comenzando con la diabetes tipo 1 , que generalmente se manifiesta en la infancia. De esta forma, el sistema inmunológico del cuerpo ataca al páncreas, evitando que produzca insulina. La diabetes tipo 2 generalmente se desarrolla más tarde en la vida en comparación con la tipo 1 y puede ser el resultado de la obesidad. A menudo, en la diabetes tipo 2, las células de una persona son resistentes a la insulina, por lo que, aunque el páncreas produce insulina, no es suficiente. La diabetes gestacional puede ocurrir en mujeres embarazadas porque el embarazo puede hacer que las células resistan la insulina. La diabetes gestacional desaparece una vez finalizado el embarazo.

Resumen de la lección

Un nombre, dos condiciones muy diferentes. ¿Quien sabe? Recuerde, la palabra diabetes se acuñó para describir una condición en la que alguien orina mucho, que es un síntoma tanto de la diabetes insípida como de la diabetes mellitus. La primera, la diabetes insípida , se produce cuando el cuerpo tiene dificultades para producir la hormona antidiurética (ADH), la ADH se destruye o los riñones no responden adecuadamente a la ADH. El resultado es sed y micción excesivas. Recuerde que «insípido» significa sin sabor, por lo que la orina que sale no contiene azúcar. Compare esto con la diabetes mellitus, donde el cuerpo tiene demasiada azúcar en los vasos sanguíneos. Este es el resultado de una insuficiencia de insulina. El cuerpo intenta lidiar con la glucosa extra (azúcar) aumentando la producción de orina. Aquí, la orina a menudo contiene glucosa, por lo que el nombre ‘mellitus’ o ‘dulce’ tiene sentido ya que la orina es dulce. Eche un vistazo a la siguiente tabla para ver los diferentes tipos de diabetes:

Diabetes insípidaDiabetes mellitus
Diabetes insípida central: el daño a la pituitaria o el hipotálamo provoca problemas para liberar o producir ADHDiabetes tipo 1: el cuerpo dañó su propio páncreas, por lo que no se produce insulina
Diabetes insípida nefrogénica: los riñones no responden adecuadamente a la ADHDiabetes tipo 2: el páncreas no produce suficiente insulina
Diabetes insípida gestacional: la placenta destruye la ADH de la madreDiabetes gestacional: las células se vuelven resistentes a la insulina (se resuelve después del embarazo)
Polidipsia primaria: una persona bebe demasiada agua, lo que afecta la producción de ADH

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador