Diferencias entre Hidrocodona y Acetaminofén

Paciente con dolor

Se enciende el timbre de llamada y el paciente solicita analgésicos. En los pedidos, ve tanto el acetaminofén como la hidrocodona solicitados. ¿Cómo decides cuál regalar? ¿Importa? ¿Está bien dar ambos? Conocer la diferencia entre estos dos medicamentos le ayudará a decidir.

Ambos medicamentos son analgésicos o analgésicos, pero funcionan de diferentes maneras. Si el acetaminofén es una lata de cola, la hidrocodona es una botella de ron (y su medicamento combinado, Vicodin, es el ron y la Coca Cola). En esta lección, describiremos cada medicamento y cómo difieren su composición y usos.

Indicaciones para el uso

El acetaminofén y la hidrocodona se usan como analgésicos, y el acetaminofén también se usa comúnmente como antipirético o reductor de fiebre. El acetaminofén está disponible sin receta y está aprobado para tratar la fiebre incluso en niños pequeños y recién nacidos. Puede ser preferible a la aspirina debido al menor riesgo de hemorragia o complicaciones renales. A diferencia de la aspirina y los AINE (antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno), el acetaminofeno no tiene efectos antiinflamatorios periféricos, por lo que puede no ser tan eficaz en afecciones con hinchazón e inflamación asociadas, como esguinces y esguinces agudos.

Para el tratamiento del dolor, el acetaminofén es un agente preferido para el tratamiento agudo y crónico de dolores leves a moderados y dolores como los causados ​​por la osteoartritis o la influenza.

La hidrocodona es un analgésico narcótico mucho más fuerte que se usa para el tratamiento a largo plazo del dolor crónico y severo , como el dolor relacionado con lesiones de espalda y cáncer. Es una sustancia controlada que debe ser recetada por un médico. La hidrocodona generalmente se toma a diario para quienes sufren de dolor crónico en la forma de liberación prolongada o de acción prolongada.

Acciones en el cuerpo

El mecanismo del acetaminofén para aliviar el dolor no se comprende bien. Se cree que aumenta el umbral del dolor al inhibir la creación de un compuesto lipídico llamado prostaglandina que normalmente se libera en respuesta a una lesión y causa dolor.

La hidrocodona es un agonista opioide que cambia la percepción del dolor a nivel de la médula espinal. Los agonistas opioides actúan activando los receptores opioides del cuerpo en el sistema nervioso central y provocando la liberación de sustancias químicas que combaten el dolor llamadas endorfinas . La liberación de endorfinas bloquea las señales de dolor para que no lleguen al cerebro.

Tanto el acetaminofén como la hidrocodona se administran con mayor frecuencia en forma oral (píldora o líquido); sin embargo, el acetaminofén también fue aprobado por la FDA para uso intravenoso en 2010. La hidrocodona está formulada en forma de liberación prolongada de acción prolongada, o más comúnmente como combinación con otros medicamentos como acetaminofén (el medicamento Vicodin es la combinación de hidrocodona y acetaminofén).

Efectos secundarios

El acetaminofén oral puede causar efectos adversos gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea. Sin embargo, estos no son comunes y generalmente se asocian con una dosificación inadecuada.

El efecto adverso más común del paracetamol son problemas hepáticos o hepáticos. El acetaminofén se metaboliza en el hígado y tiene un metabolito hepatotóxico particular (que daña el hígado). El acetaminofén se ha citado como una de las principales causas de insuficiencia hepática aguda, generalmente causada por una sobredosis intencional o no intencionada. Los pacientes y los proveedores deben tener mucho cuidado de no exceder las recomendaciones de dosis tanto en el uso agudo como crónico.

La hidrocodona se metaboliza y excreta principalmente por los riñones y no tiene las mismas preocupaciones por el daño hepático. Debido a sus acciones sobre el sistema nervioso central, los efectos secundarios incluyen somnolencia, mareos y depresión respiratoria. Al igual que otros narcóticos que ralentizan la motilidad intestinal, la hidrocodona suele causar estreñimiento. La hidrocodona también conlleva esa preocupación por la tolerancia , donde se necesitan dosis cada vez más altas para obtener los mismos efectos de lucha contra el dolor. Esto puede provocar un uso excesivo, dependencia y adicción. Como cualquier medicamento opiáceo, los proveedores deben monitorear a los pacientes que toman hidrocodona a largo plazo para detectar signos de abuso y adicción.

Resumen de la lección

Tanto el acetaminofén como la hidrocodona son analgésicos útiles para tratar los síntomas del dolor agudo y crónico. También se ven comúnmente como un medicamento oral combinado llamado Vicodin. El acetaminofén se usa para el dolor leve y la reducción de la fiebre, donde se administra hidrocodona para el dolor más severo y crónico. Ambos medicamentos deben dosificarse con cuidado para evitar reacciones adversas . El acetaminofén puede tener efectos hepatotóxicos cuando se toma en dosis demasiado altas. La hidrocodona tiene efectos deprimentes sobre el sistema nervioso central y también puede provocar tolerancia y dependencia. Estos analgésicos pueden proporcionar un control eficaz del dolor a corto y largo plazo, siempre que se receten y manejen de forma segura.