Esta lección analiza dos medicamentos antiepilépticos utilizados para el dolor neuropático: pregabalina (Lyrica) y gabapentina (Neurontin). Veremos por qué se usan ambos medicamentos, comparando y contrastando cómo funcionan y su efectividad, efectos secundarios y seguridad.
Dolor: un problema común
Mil quinientos millones de personas en todo el mundo sufren de dolor crónico. A pesar de lo común que es el dolor, existen pocos medicamentos efectivos para controlarlo a largo plazo porque la mayoría de los medicamentos tienen muchos efectos secundarios indeseables.
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Un tipo especialmente común de dolor crónico es el dolor neuropático o el dolor que resulta del daño a los nervios periféricos o al propio sistema nervioso central. Los antiepilépticos , también conocidos como anticonvulsivos, tienen como objetivo ayudar a controlar las convulsiones y controlar el dolor neuropático. Los medicamentos antiepilépticos pregabalina (nombre comercial Lyrica ) y gabapentina (nombre comercial Neurontin ) son el tratamiento de primera línea para varios síndromes de dolor neuropático, que incluyen: neuralgia postherpética (NPH) , que es un dolor neuropático que dura mucho tiempo después de la curación del virus de la culebrilla. neuropatía periférica diabética , dolor neuropático causado por complicaciones de la diabetes y fibromialgia , un trastorno caracterizado por dolor generalizado, fatiga y problemas de sueño y memoria. Suponga que tiene fibromialgia y sufre un dolor neuropático severo. Siente un dolor profundo en los brazos, junto con ardor desde las manos hasta los hombros. Ha oído hablar de Lyrica y Neurontin y quiere saber cuál sería mejor para usted. Pero antes de ir al médico, decide investigar un poco.
Cómo funcionan los antiepilépticos
El funcionamiento de Neurontin y Lyrica no se comprende del todo, ni siquiera los expertos. Lo que sí saben es que estos medicamentos pueden disminuir el dolor neuropático al unirse a los canales de calcio en el sistema nervioso central (SNC). Normalmente, cuando el calcio se une a ciertos sitios en el cerebro, se liberan neurotransmisores (mensajeros químicos) y este tipo de unión aumenta la cantidad liberada de un neurotransmisor llamado GABA (ácido gamma-aminobutírico), que puede desempeñar un papel en el alivio de las señales de dolor. .
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Qué hacen Lyrica y Neurontin
- Neurontin actúa al interactuar con los canales de calcio en el cerebro, mejorando así la respuesta de las células cerebrales al GABA.
- Lyrica también actúa sobre los canales de calcio, posiblemente modificando estos canales para facilitar la liberación de GABA.
En una escala más amplia, ambos fármacos reducen el dolor al calmar las vías del dolor hiperactivo. En el tratamiento del dolor neuropático, se ha demostrado que Lyrica es tan eficaz como Neurontin, pero en dosis más bajas. Algunos estudios muestran que Lyrica puede brindar a los pacientes una mejor reducción del dolor y una mejor calidad de vida que con Neurontin.
¿Qué tan rápidos son Lyrica y Neurontin?
- Neurontin se absorbe más lentamente. Puede tomar de 1 a 3 horas comenzar a trabajar.
- Lyrica se absorbe más rápidamente y comienza a actuar más rápido que Neurontin. Lyrica puede comenzar a actuar tan pronto como 25 minutos después de tomarlo.
¿Cuánto duran Lyrica y Neurontin?
- Neurontin no se absorbe tan fácilmente en dosis más altas como en dosis más bajas, y por esta razón, por lo general, debe tomarse tres veces al día.
- Lyrica actúa durante más tiempo en el cuerpo, ya que se absorbe fácilmente en todas las dosis y se puede administrar dos veces al día.
Efectividad para tratar condiciones comunes
Ha aprendido mucho sobre cómo funcionan ambos medicamentos en el cuerpo. Pero, ¿funcionarán para su condición? ¿Será uno más efectivo que el otro?
- Neurontin está aprobado para tratar la NPH, la epilepsia (un trastorno convulsivo), la neuropatía periférica diabética, la fibromialgia y otros tipos de dolor neuropático. Neurontin ha mostrado hasta un 30 a 40% de disminución en las puntuaciones de dolor. Algunos estudios han demostrado que Neurontin es mejor que Lyrica para aliviar el dolor de la migraña.
- Lyrica, en comparación, ha mostrado una disminución de hasta un 50% en las puntuaciones de dolor y también ha mostrado mejoras en el funcionamiento diario y el estado de ánimo. Puede ser más eficaz para el dolor de la fibromialgia que Neurontin.
Comparación de efectos secundarios y seguridad
Cree que sabe qué medicamento funcionaría mejor para usted, pero le preocupan los efectos secundarios. ¿Los efectos secundarios son diferentes entre estos dos medicamentos?
Efectos secundarios
- Los efectos secundarios de ambos medicamentos incluyen mareos y somnolencia. Los efectos secundarios menos comunes son la agitación, el rechinar de dientes y el aumento de peso. Los efectos secundarios tienden a disminuir con el tiempo. En raras ocasiones, estos medicamentos pueden provocar pensamientos suicidas.
- Los efectos secundarios más comunes de Neurontin incluyen ataxia (problemas con la coordinación motora voluntaria), visión doble y otros problemas con el movimiento de los ojos.
- Los efectos secundarios más comunes de Lyrica incluyen edema periférico (hinchazón), aumento de peso y temblores.
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También es notable que Lyrica es una sustancia controlada de la Lista V, lo que significa que tiene un potencial probado de abuso y dependencia, pero a un nivel relativamente bajo.
Consideraciones de costos
Finalmente, desea considerar los costos. Tiene un seguro bastante bueno, pero quiere saber si hay una gran diferencia entre los dos medicamentos. Neurontin es económico, pero Lyrica puede ser bastante caro.
- Neurontin: el costo de 90 cápsulas de 100 mg de concentración es de aproximadamente $ 18.
- Lyrica: El costo de 90 cápsulas de 75 mg es de aproximadamente $ 321. Lyrica es eficaz en dosis más bajas en comparación con Neurontin. Pero incluso 30 cápsulas de 75 mg de Lyrica cuesta $ 107.
Tenga en cuenta que estos precios no tienen en cuenta el seguro y también pueden variar entre farmacias.
Resumen de la lección
La pregabalina (Lyrica) y la gabapentina (Neurontin) son dos medicamentos que se utilizan para el tratamiento del dolor neuropático . Estos medicamentos se denominan antiepilépticos y se usaron originalmente para tratar las convulsiones, pero también se usan comúnmente para afecciones neuropáticas como la neuralgia postherpética , la neuropatía periférica diabética y la fibromialgia.. Ayudan a calmar las señales de dolor en el cerebro. Neurontin tarda más en empezar a funcionar y no funciona tanto tiempo como Lyrica; por lo tanto, debe tomarse con más frecuencia. Los efectos secundarios son similares entre los dos (principalmente mareos y somnolencia). Es más probable que Neurontin cause problemas de coordinación y problemas de visión o movimientos oculares, mientras que Lyrica es más probable que cause hinchazón, aumento de peso y temblores. Lyrica se considera una sustancia controlada, mientras que Neurontin no lo es. Finalmente, Lyrica es significativamente más costosa que Neurontin. Según todo lo que ha aprendido, cree que Lyrica podría ser una mejor opción para usted, ya que se ha demostrado que es más eficaz para la fibromialgia. Tampoco es necesario tomarlo con tanta frecuencia y, por lo general, se olvida de tomar las píldoras. Tiene un seguro muy bueno, por lo que no se preocupa por el costo. También le preocupan los efectos secundarios, pero planifique vigilarlos de cerca con su médico. Descargo de responsabilidad médica: La información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.
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