foto perfil

Disfunción neuromuscular relacionada con enfermedades

Publicado el 6 noviembre, 2020

¿Qué es una disfunción neuromuscular?

Lucretia ha estado experimentando debilidad en ambas piernas. Originalmente, notó calambres ocasionales en las pantorrillas, pero lo descartó como una casualidad. Sin embargo, sus piernas se han debilitado progresivamente y ha tenido dificultades para caminar incluso distancias cortas en las últimas dos semanas. Llega al consultorio de su médico de atención primaria y ve a la enfermera especializada (NP), Linda.

Linda no tiene una idea clara de lo que podría estar causando la debilidad bilateral de las extremidades inferiores de Lucretia. Realiza un examen físico para ver la simetría, el rango de movimiento y la estabilidad de Lucretia, y luego ordena varios estudios de diagnóstico.

El NP quiere explorar las posibles causas de la debilidad muscular de Lucretia, un sello distintivo de la disfunción neuromuscular , que es cualquier anomalía o pérdida de función en la función muscular de un paciente en cualquier parte del cuerpo debido a problemas con los nervios o los músculos. Aquí, los nervios que controlan los músculos voluntarios de Lucretia y los nervios que transmiten datos sensoriales a su cerebro fallan. Los nervios mueren y los nervios y los músculos ya no pueden comunicarse. En consecuencia, los músculos de Lucretia se atrofiarán o encogerán, degenerarán y desgastarán progresivamente .

A continuación, aprendamos sobre las diferentes causas y síntomas comunes de la disfunción neuromuscular.

Tipos de trastornos neuromusculares

Los trastornos neuromusculares se pueden clasificar según la causa o la ubicación del trastorno. Dependiendo de las diferentes pruebas de diagnóstico que realice Lucretia, su posible trastorno neuromuscular se clasificará en una de estas categorías:

  • miopatía: un trastorno de los músculos que controlan el movimiento muscular voluntario
  • enfermedad metabólica: cuando el proceso de la célula metabólica no funciona correctamente
  • distrofia muscular: un trastorno de la estructura de las células musculares
  • Enfermedad de la neurona motora periférica: un trastorno de las células nerviosas que controlan los músculos periféricos, como las de las piernas de Lucretia.
  • Enfermedad de la neurona motora: un trastorno de las células nerviosas de la médula espinal.
  • Enfermedad de la unión neuromuscular: un trastorno ubicado donde los nervios y los músculos se unen.

Causas de los trastornos neuromusculares

La debilidad muscular de Lucretia puede deberse a muchos factores diferentes. Los trastornos neuromusculares pueden ser congénitos , hereditarios o genéticos y estar presentes al nacer o adquiridos. Aquí, Lucretia desarrolló el problema neuromuscular más adelante en su vida; por lo tanto, su condición se adquiere o se desarrolla después del nacimiento.

La disfunción neuromuscular adquirida puede tener muchas causas. Algunas disfunciones neuromusculares son idiopáticas o no tienen una causa conocida. Otras disfunciones neuromusculares tienen causas conocidas, como virus, bacterias, desequilibrio electrolítico, carcinógenos o tumores, mutación genética, toxinas o incluso la propia respuesta inmune de una persona, solo por nombrar algunas.

Dos de las disfunciones neuromusculares adquiridas más conocidas son la miastenia gravis y la distrofia muscular de Duchenne.

Síntomas de disfunción neuromuscular

La mayoría de las disfunciones neuromusculares son progresivas y empeoran con el paso del tiempo, como lo ha sido la de Lucretia. Algunas disfunciones neuromusculares son leves o moderadas, mientras que otras son graves.

Toda disfunción neuromuscular da como resultado que algún músculo o grupo de músculos se debilite y se fatiga. Los síntomas específicos de una disfunción neuromuscular dependen del área del cuerpo del paciente y de la categorización y el tipo de disfunción neuromuscular.

La mayoría de las disfunciones neuromusculares están asociadas con al menos uno de estos síntomas:

  • debilidad muscular
  • espasmos, calambres o espasmos musculares
  • dolor muscular
  • rigidez muscular
  • atrofia muscular y pérdida de función
  • deformidades o contracturas articulares
  • problemas de estabilidad o equilibrio
  • problemas para moverse
  • entumecimiento u hormigueo
  • problemas o pérdida de la visión
  • párpados caídos
  • respiración dificultosa
  • dificultad para tragar

Miastenia gravis

La miastenia gravis es la disfunción neuromuscular más común y se incluye en la categoría de trastorno de la unión neuromuscular. La miastenia gravis es un tipo de enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico de Lucretia actuaría de manera anormal y produciría anticuerpos que luego se adhieren a la unión neuromuscular, o donde se unen un nervio motor y un músculo. Se desconoce la causa de la miastenia gravis.

Una vez que los anticuerpos se adhieren a la unión neuromuscular, bloquean la comunicación entre nervios y músculos. Como resultado de la pérdida de comunicación, Lucretia desarrollaría debilidad en sus músculos esqueléticos voluntarios. Con el tiempo, desarrollaría párpados caídos, visión doble y dificultad para hablar, caminar, masticar y comer. Sus síntomas empeorarían con la actividad, pero se aliviarían con el descanso. Las personas con miastenia grave suelen estar fatigadas, pero el grado de debilidad muscular varía de una persona a otra, pero suele ser progresivo si no se trata.

La esclerosis lateral amiotrófica

La esclerosis lateral amiotrófica , o ELA, afecta las neuronas motoras y da como resultado la pérdida del control de los músculos voluntarios. Se conoce comúnmente como enfermedad de Lou Gherig debido a que el famoso jugador de béisbol la desarrolló más tarde en la vida. La ELA es un tipo de disfunción neuromuscular que afecta a las células nerviosas del cerebro y la médula espinal que controlan el movimiento muscular voluntario de Lucretia. Se desconoce la causa de la ELA, aunque se cree que aproximadamente el 10% de los pacientes han heredado la disfunción neuromuscular.

Con el tiempo, la ELA detendría la capacidad de Lucretia para comer, hablar y respirar, lo que conduciría progresivamente a la muerte. Al principio, Lucretia experimentaría debilidad en una extremidad, pero progresivamente tendría dificultad para levantar objetos pesados ​​y luego livianos, dar pasos y luego caminar, tragar y luego respirar, cambios en la voz y problemas del habla.

Resumen de la lección

La disfunción neuromuscular implica una anomalía o pérdida de la función muscular debido a problemas nerviosos o musculares. Por lo general, los músculos se atrofian o se desgastan debido a la falta de comunicación entre los nervios y los músculos. La disfunción neuromuscular es congénita o hereditaria y está presente al nacer, o adquirida , lo que significa que se desarrolla más adelante en la vida.

A veces, la disfunción neuromuscular es idiopática o de causa desconocida, mientras que otras disfunciones pueden ser causadas por agentes específicos o mutaciones. La mayoría de las disfunciones neuromusculares empeoran con el tiempo. La miastenia gravis es un trastorno autoinmune que puede tratarse con medicamentos, mientras que la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) afecta a las neuronas motoras y es fatal. Ambos son progresivos.

Articulos relacionados