Dispositivos de asistencia al paciente: identificación y gestión

Introducción

Como enfermero, atenderá a una gran población de personas con diversas necesidades, afecciones y dispositivos que les ayudarán en su vida diaria. Existe una amplia gama de dispositivos de asistencia al paciente para condiciones específicas, como bastones o andadores para el transporte, audífonos para personas con pérdida auditiva o dispositivos del habla para pacientes con tubos de traqueotomía. Un dispositivo de asistencia al paciente es simplemente cualquier dispositivo creado para ayudar al paciente a realizar una acción. El objetivo principal de los dispositivos de asistencia al paciente es ayudar al paciente en sus actividades de la vida diaria , o AVD, las tareas clave de la vida que las personas realizan para promover la movilidad, la independencia y el bienestar físico y mental. Algunos ejemplos de AVD incluyen comer, vestirse, cuidados personales y movilidad funcional, como dar pasos o levantarse de una silla.

Los pacientes acudirán a su consulta con sus dispositivos de asistencia y, aunque algunos pacientes se sentirán cómodos con el uso apropiado de los dispositivos, otros necesitarán instrucciones detalladas sobre su uso. Parte de su práctica como enfermera será evaluar a) si los pacientes necesitan dispositivos de asistencia, b) educar a los pacientes sobre su uso yc) administrar la atención de los pacientes utilizando estos dispositivos o prótesis. En esta lección, explorará la valoración y evaluación del uso correcto de los dispositivos de asistencia por parte de los pacientes.

Tipos de dispositivos de asistencia

Para comenzar, los dispositivos de asistencia al paciente pueden beneficiar a una amplia gama de poblaciones de pacientes con diferentes déficits o necesidades. Por ejemplo, los dispositivos de asistencia al paciente para personas con ceguera pueden incluir un bastón, un perro de servicio o dispositivos para tomar notas en Braille. Los pacientes con pérdida de la visión, pero sin ceguera completa, pueden utilizar otros dispositivos de asistencia. Dichos dispositivos ayudarán al paciente a compensar su pérdida de visión o le ayudarán a ver o leer mejor, y pueden incluir lectores de baja visión o dispositivos de aumento, lentes correctivos o anteojos.

La tecnología a menudo va de la mano con los dispositivos de asistencia al paciente, y esto queda claro en los dispositivos disponibles para pacientes con pérdida auditiva o sordera. Puede encontrar pacientes que utilizan amplificadores de sonido, dispositivos de alerta, lenguaje de señas y dispositivos especiales de telecomunicaciones que comunican palabras habladas, como el teletipo o el teléfono de texto, a menudo llamado TTY o TDD.

Los eventos traumáticos o agudos pueden causar déficits en sus pacientes, como un accidente cerebrovascular o un derrame cerebral. Los pacientes pueden experimentar diferentes tipos de déficits después de un evento agudo, y los déficits pueden incluir déficits del habla, déficits para tragar y déficits motores. Estos pacientes pueden llegar a su consulta utilizando dispositivos de asistencia para mejorar la comunicación oral, como tableros de imágenes o palabras y dispositivos electrónicos que generan el habla. Además, el paciente puede usar dispositivos de asistencia para el transporte, como un bastón, una silla de ruedas, muletas o un andador. También pueden usar dispositivos de ayuda para comer en casa, incluidos platos de cuchara, utensilios grandes para comer para un mejor agarre, vasos a prueba de puntas, platos con peso y platos con borde.

Además, los pacientes con déficits congénitos o adquiridos pueden usar prótesis o dispositivos artificiales que reemplazan una parte o función del cuerpo perdida. Puede encontrar pacientes con prótesis, globos oculares, audífonos o dentaduras postizas, solo por nombrar algunos. Sin embargo, los pacientes pueden sufrir complicaciones por una prótesis, por lo que es importante controlar su uso adecuado, los signos de infección o otros eventos adversos.

Además de los dispositivos de asistencia al paciente mencionados anteriormente, los pacientes pueden usar dispositivos para el cuidado personal , como asearse, ir al baño, vestirse y bañarse. Estos dispositivos pueden incluir cuernos de zapatos largos, botones de gran tamaño, correas de velcro, sillas de ducha, alfombras antideslizantes y cepillos o peines de mango largo. Piense en las acciones que toma cada hora que podrían verse limitadas de alguna manera, y puede darse cuenta del alcance de lo que abordan los dispositivos de asistencia al paciente.

Evaluación de la necesidad del paciente

Cada vez que interactúe con un paciente, realizará una evaluación de sus sistemas corporales. La evaluación física indicará si un paciente puede tener un déficit, y el déficit puede estar relacionado con una condición preexistente, medicación o evento traumático. Por ejemplo, cuando realiza un examen de la vista básico, puede notar que el paciente no puede leer a cierta distancia y probablemente necesite anteojos. Una prueba de agarre puede indicar que el paciente tiene una pérdida de control motor o no puede curvar los dedos hasta cierto punto y necesitará utensilios especiales para comer. Puede solicitar una prueba de deglución para un paciente que previamente sufrió un accidente cerebrovascular y ha estado perdiendo peso para evaluar qué déficits funcionales puede tener el paciente.

Cada paciente y cada evaluación son únicos. Según su evaluación, derivará al paciente a un especialista o solicitará un dispositivo de asistencia al paciente. Una vez que se le prescribe al paciente un dispositivo de asistencia, usted se asegurará de que el paciente reciba la educación adecuada y sepa cómo usar el dispositivo de manera correcta y segura.

Evaluación y gestión del uso correcto

El objetivo principal de los dispositivos de asistencia al paciente es ayudar al paciente en sus AVD a fin de promover la movilidad, la independencia y el bienestar físico y mental. Por lo tanto, evaluar que los pacientes estén usando correctamente sus dispositivos de asistencia contribuirá a este objetivo. A menudo, la promoción de las ADL implica múltiples servicios, que incluyen enfermería, fisioterapia, terapia ocupacional, terapia respiratoria o terapia del habla. Formas parte del equipo interdisciplinario para promover la salud óptima del paciente.

Como enfermero, brindará educación al paciente sobre el uso correcto del dispositivo de asistencia. Primero, evalúe el estilo de aprendizaje del paciente y proporcione múltiples recursos para el paciente, como folletos o enlaces a videos en línea. A continuación, evalúe que el paciente comprende y ha procesado la información y el uso del dispositivo, por ejemplo, mediante la enseñanza, la lectura verbal o la demostración física. Cada vez que el paciente venga a verlo, reevalúe y evalúe si el paciente está usando el dispositivo de manera adecuada.

Según la mejora o el deterioro del paciente, su evaluación puede indicar que un paciente necesita un nuevo dispositivo de asistencia. Por ejemplo, es posible que un paciente que podía caminar bien con un bastón ya no pueda mantener el equilibrio o caminar con seguridad. En este escenario, un caminante puede ser el siguiente paso para promover sus ADL. Más adelante, el paciente puede necesitar una silla de ruedas manual o que funcione con baterías.

Su evaluación del uso seguro del dispositivo de asistencia por parte del paciente también debe incluir una evaluación del dispositivo en sí. ¿Está roto el dispositivo de asistencia del paciente? ¿Falta un reposapiés o el freno de la silla de ruedas no funciona? ¿Siguen presentes las puntas de goma del andador de su paciente y no están desgastadas? ¿Sigue funcionando la pila de los audífonos del paciente? Si el dispositivo no es seguro, usted será responsable de ponerlo fuera de servicio.

El reemplazo de prótesis es más complicado. La mayoría de las prótesis se fabrican a medida, incluidas las extremidades artificiales, dentaduras postizas, férulas y aparatos ortopédicos, y un protésico debe ser quien reemplace una prótesis rota. Sin embargo, durante su evaluación del uso de la prótesis por parte del paciente, puede observar si está funcionando como se diseñó o si hay una falla física o electrónica que necesita ser referida para mantenimiento.

Resumen de la lección

Como enfermero, atenderá a una gran población de personas con diversas necesidades, afecciones y dispositivos que les ayudarán en su vida diaria. Existe una amplia gama de dispositivos de asistencia al paciente para afecciones específicas, y la tecnología puede desempeñar un papel en el dispositivo de asistencia del paciente, incluidos los dispositivos de comunicación electrónica, prótesis y dispositivos para el autocuidado . El objetivo principal de los dispositivos de asistencia al paciente es ayudar al paciente en sus actividades de la vida diaria a fin de promover la movilidad, la independencia y el bienestar físico y mental del paciente.

Los pacientes acudirán a su consulta con sus dispositivos de asistencia y, aunque algunos pacientes se sentirán cómodos con el uso apropiado de los dispositivos, otros necesitarán instrucciones detalladas sobre su uso. Parte de su práctica como enfermera será evaluar si los pacientes necesitan dispositivos de asistencia, educar a los pacientes sobre su uso y evaluar el uso que hacen los pacientes de estos dispositivos o prótesis.