Ectopia lentis: síntomas y tratamiento

¿Qué es la ectopia lentis?

La ectopia lentis es una afección ocular poco común durante la cual se desplaza el cristalino del ojo. En un ojo sano, el cristalino está ubicado en el centro y enfoca la luz sobre los nervios en la parte posterior del ojo llamados retina . Una persona con ectopia lentis tiene un cristalino que está parcial o completamente dislocado. La dislocación del cristalino puede provocar problemas visuales, ya que la retina envía una fracción de luz al cerebro (dislocación parcial) o no envía luz al cerebro (dislocación completa). Los síntomas comunes de la ectopia lentis son:

• ojos rojos y dolorosos
• mala visión de cerca
• disminución de la visión a distancia
• visión borrosa
• visión doble

La ectopia lentis puede ser una afección genética hereditaria o adquirida por una lesión causada por un traumatismo u otras afecciones oculares subyacentes, como glaucoma o cataratas . Normalmente, el cristalino se mantiene en su lugar mediante un anillo circundante llamado fibras zonulares . Las personas que heredan genéticamente la ectopia del lentis tienen fibras zonulares anormalmente desarrolladas. Las personas que adquieren ectopia del cristalino por traumatismo u otras afecciones oculares subyacentes tienen fibras zonulares dañadas.

En un ojo sano, una lente está ubicada en el centro y proyecta luz hacia la retina en la parte posterior.

Los síntomas pueden variar según la gravedad de la dislocación del cristalino y la presencia de otras afecciones oculares subyacentes. La posición de la lente (desplazada hacia arriba, hacia abajo, hacia adelante o hacia atrás) puede determinar qué síntomas son más prominentes. La presencia del desplazamiento del cristalino en uno o ambos ojos también afecta la gravedad de los síntomas. El desplazamiento del cristalino en ambos ojos es más común en la ectopia lentis heredada genéticamente y causa más problemas de visión que la dislocación del cristalino en un ojo debido a un traumatismo. La ectopia lentis en ambos ojos debido a una lesión puede ocurrir dependiendo de la gravedad y la ubicación de la lesión.

La ectopia lentis adquirida por traumatismo se observa con más frecuencia en hombres que en mujeres. Esto tiene que ver con el hecho de que los hombres se lesionan con más frecuencia que las mujeres. La ectopia lentis genética no tiene diferencias significativas entre sexos.

Identificación de la ectopia lentis

La ectopia lentis causada por un traumatismo en adultos se puede identificar fácilmente si la persona recuerda la lesión y puede identificar que la discapacidad visual se produjo directamente o poco tiempo después de la lesión. En este caso, una consulta de un oftalmólogo es suficiente para establecer el diagnóstico. El oftalmólogo también puede identificar si existe una afección ocular subyacente basándose en la prueba ocular durante la consulta.

La identificación de la ectopia lentis heredada genéticamente es más complicada. Los síntomas pueden ocurrir tan pronto como el nacimiento, pero a menudo se manifiestan en la niñez tardía cuando avanza el desarrollo de los ojos. Si bien la ectopia lentis es fácil de identificar con una prueba ocular, a menudo se necesitan otras pruebas genéticas, ya que es un síntoma común de trastornos hereditarios del tejido conectivo más complejos, como el síndrome de Marfan, la homocistinuria y el síndrome de Weill-Marchesani . Estos trastornos causan malformaciones en las fibras zonulares, lo que significa que puede ser necesaria una consulta con un especialista en genética. Si la dislocación del cristalino en los niños ocurre después de un trauma, aún es recomendable consultar a un especialista en genética para asegurarse de que la afección no sea causada por otro trastorno genético.

Prevención y tratamiento

Si las afecciones oculares subyacentes, como las cataratas, causan ectopia lentis, esas afecciones deben tratarse primero. La ectopia lentis heredada genéticamente o causada por un trauma se trata con mayor frecuencia con cirugía o corrección con láser. En casos raros, dependiendo de la ubicación de la lente, se puede aplicar una terapia de masaje ocular. La corrección de la ubicación del cristalino se puede realizar según la causa y la gravedad de la ectopia del cristalino; sin embargo, a veces puede ser necesario reemplazar el cristalino.

La ectopia lentis no se puede prevenir porque la mayoría de los casos son causados ​​por accidentes inesperados o se deben a la genética. Se pueden tomar medidas preventivas en algunos casos de ectopia lentis genética para reducir la gravedad de la dislocación del cristalino. Por ejemplo, la ectopia lentis es un síntoma de homocistinuria , un trastorno metabólico hereditario. Si la homocistinuria se diagnostica temprano, antes de una dislocación grave del cristalino, la discapacidad visual puede reducirse o posponerse. En este caso, las intervenciones dietéticas, como la suplementación con vitaminas en combinación con medicamentos, pueden prevenir la dislocación grave del cristalino.

Resumen de la lección

La ectopia lentis es una afección ocular poco común que causa una dislocación parcial o completa del cristalino debido a una función deficiente o anomalías en las fibras zonulares que sujetan el cristalino. La dislocación del cristalino significa que la luz no se proyecta hacia la retinacomo debe ser lo que causa problemas de visión. Los síntomas de una lente desplazada son ojos rojos dolorosos, mala visión de cerca, disminución de la visión a distancia, visión borrosa y / o visión doble. Esta dislocación del cristalino puede ser genética o adquirida debido a un traumatismo u otras afecciones oculares subyacentes como glaucoma o cataratas. La gravedad de los síntomas depende de la causa de la ectopia lentis, la gravedad de la dislocación, la posición del cristalino y si está presente en uno o ambos ojos. El cambio de lente causado por una lesión puede ser diagnosticado por un oculista; sin embargo, la mayoría de los casos en niños requieren un diagnóstico de un especialista en genética para confirmar que el cambio no se debe a la genética.

La ectopia lentis no se puede prevenir debido a su naturaleza traumática inesperada o, a menudo, a su causa genética. Cuando una dislocación del cristalino es un síntoma de afecciones genéticas subyacentes como la homocistinuria, su aparición y gravedad pueden reducirse si se diagnostica a tiempo. El tratamiento común incluye corrección con láser, corrección quirúrgica o reemplazo completo del lente. En casos raros, la terapia de masaje puede corregir una dislocación leve.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador