Enterococcus resistente a la vancomicina: síntomas y tratamiento

Infección

Sarah es una mujer de setenta años que se sometió a una cirugía de rodilla hace varias semanas. Tuvo que permanecer en el hospital durante varios días para recuperarse y recibió antibióticos para prevenir una infección en la vista quirúrgica. Sin embargo, ahora está de regreso en el hospital porque la incisión en su rodilla no ha sanado bien y está roja y sensible al tacto. El médico le dice a Sarah que su incisión parece estar infectada y que la enfermera obtendrá un cultivo de la herida para determinar el mejor tratamiento.

¿Qué es el enterococo resistente a la vancomicina?

El enterococo resistente a la vancomicina (VRE) es una bacteria que es resistente a muchos tipos diferentes de antibióticos. La bacteria enterococcus se vuelve especialmente resistente a la vancomicina, un antibiótico común que se usa para tratar infecciones. Las bacterias enterococos ya están presentes en el cuerpo, pero cuando se vuelven resistentes a los tratamientos, pueden causar infecciones graves. El VRE es más común en personas débiles y enfermas, y es más probable que ocurra en el ámbito hospitalario.

Bacterias enterococos resistentes a la vancomicina

El cultivo de heridas de Sarah es positivo para VRE. Eso significa que las bacterias enterococos en su cuerpo se han vuelto resistentes a varios antibióticos, incluida la vancomicina, y han causado una infección. Lo más probable es que la infección se deba a su reciente cirugía de rodilla y es por eso que muestra síntomas de una infección.

Síntomas del enterococo resistente a la vancomicina

Los síntomas de VRE no son los mismos para todas las personas. Dado que es una infección bacteriana, afectará el área del cuerpo que está infectada. Los ejemplos de sitios de infección y síntomas incluyen:

• Los ERV en la sangre pueden causar sepsis, que es una infección grave que puede provocar daños en los órganos, pérdida de una extremidad o la muerte si no se trata. Los síntomas consisten en disminución de la presión arterial, fiebre y frecuencia cardíaca rápida.
• VRE puede ocurrir como una infección del tracto urinario . Los síntomas serán dolor al orinar, dolor de espalda, fiebre y frecuencia urinaria.
• La meningitis con VRE no es común, pero muestra síntomas de fiebre, rigidez en el cuello, confusión y dolor de cabeza.
• La endocarditis es una infección de una válvula cardíaca y ocurre con mayor frecuencia en personas con una válvula artificial o dañada. Los síntomas son fatiga, pérdida de peso, tos seca, fiebre leve, dolores corporales y sudores nocturnos. Esto puede provocar sepsis o una fuga o falla de la válvula cardíaca.
• Las heridas infectadas con VRE aparecerán rojas, sensibles al tacto, hinchadas, calientes y pueden tener secreción o pus.
• Los ERV relacionados con la neumonía pueden causar dificultad para respirar, fiebre y tos.

Estas infecciones se diagnostican analizando muestras de líquido corporal como sangre, orina, flema, líquido cefalorraquídeo, heridas y otras secreciones diversas.

A Sarah se le diagnostica ERV mediante un cultivo de la herida. La enfermera frota un hisopo sobre el sitio de la incisión. El cultivo ahora se está probando para determinar qué tipo de antibiótico será eficaz para tratar su infección.

Tratamiento del enterococo resistente a la vancomicina

Se deben usar antibióticos para tratar VRE ya que es una infección bacteriana. Los resultados de las muestras de secreciones y fluidos corporales ayudan a identificar qué antibióticos son resistentes a las bacterias y qué antibióticos serán efectivos para tratar la infección. A menudo, una combinación de antibióticos será mejor para tratar la contaminación por ERV. La medicación funciona mejor cuando se administra por vía intravenosa (IV) o a través de una vena en el torrente sanguíneo. Una vez que se inicia el tratamiento inicial, una pastilla puede ser igual de eficaz para finalizar el curso del tratamiento. Por lo tanto, el tratamiento puede comenzar en el hospital y luego completarse en casa siempre que la infección muestre signos de mejoría.

Medicación intravenosa para tratar VRE

Una vez que se completa el ciclo de antibióticos, se volverá a probar la fuente de infección para ver si el VRE ha desaparecido. A veces, la infección se resolverá, pero el VRE todavía está presente en el cuerpo. Esto se conoce como colonización . Esto solo significa que no se necesita más tratamiento, pero aún se puede propagar o diagnosticar en una infección futura. Se deben tomar precauciones para minimizar la contaminación de otros.

Aquellos que están colonizados con VRE sin infección actual serán puestos en aislamiento de contacto en el hospital. Esto alerta a los trabajadores de la salud para que tomen precauciones especiales para evitar la transmisión de VRE a otros pacientes.

Sarah recibe dos tipos de antibióticos que se recomendaron a partir de los resultados de laboratorio del cultivo de su herida. Ella permanece en el hospital durante una semana para recibir antibióticos por vía intravenosa y luego se va a casa para completar otras dos semanas de antibióticos en forma de píldora. Su incisión en la rodilla ya no parece estar infectada. Una vez que termine su tratamiento, se le hará una prueba de laboratorio de seguimiento para ver si está colonizada con VRE o si está fuera de su sistema.

Resumen de la lección

El enterococo resistente a la vancomicina (VRE) es una infección bacteriana resistente a muchos antibióticos diferentes, incluida la vancomicina. Puede estar presente en la sangre y causar sepsis . También puede estar presente con una infección del tracto urinario , meningitis , endocarditis , heridas y neumonía . El VRE se trata con antibióticos intravenosos y en forma de píldora . Una vez que alguien tiene VRE, puede resolverlo con antibióticos o puede hacer que la infección desaparezca, pero todavía tiene el VRE presente en el cuerpo. Esto se llama colonización. El VRE aún se puede transmitir cuando está inactivo y se deben tomar precauciones de contacto cuando se esté en el hospital para evitar contaminar a otras personas enfermas.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador