Estado mental alterado en niños

Algo anda mal con mi hijo

Ashley es una niña de 8 años que está en segundo grado. Ha sido una niña sana y viva, llena de diversión y aventuras. Fue a la escuela hoy como cualquier otro día, pero su madre recibió una llamada de la enfermera de la escuela para que la recogiera. Ashley tenía un fuerte dolor de cabeza y fiebre. La llevó a casa asumiendo que estaba enfermando de un virus y tomó una siesta. Después de una hora trató de despertar a Ashley para asegurarse de que estaba bien. Ella no se despertaba y solo gemía.

Billy es un niño de 5 años que pasó el día en casa de su vecino. Este era un día de verano bastante normal para él. El vecino tiene cuatro hijos que van desde los 7 años hasta los 15 años. Hoy, cuando llegó a casa, su mamá notó algo diferente de inmediato. Billy estaba confundido y ansioso. No tenía ningún sentido cuando ella trató de hacerle preguntas.

Ambos niños fueron llevados a la sala de emergencias del hospital de su ciudad local. Los niños pueden deteriorarse rápidamente cuando están enfermos y las enfermeras y los médicos reaccionaron rápidamente para descubrir qué les pasaba a ambos niños.

¿Qué causa el estado mental alterado en los niños?

El estado mental alterado (AMS) es cuando una persona no responde adecuadamente a un estímulo verbal o físico. En los niños, debe considerar su edad y etapa de desarrollo para determinar cuál es una respuesta adecuada. Por ejemplo, no esperaría que un bebé de seis meses respondiera a su pregunta de ‘qué está mal’. Sin embargo, es de esperar que el bebé de seis meses se vuelva hacia una persona que le habla.

La Escala de coma de Glascow es una herramienta de evaluación para ayudar a evaluar el nivel de conciencia de una persona. Consiste en evaluar tres categorías de comportamientos: apertura de ojos, respuesta verbal y respuesta motora. Si el niño abre los ojos de forma espontánea, está orientado al tiempo, la persona y el lugar, y obedece las órdenes, obtiene una puntuación de 15. Una puntuación de 15 es normal y una puntuación inferior a 3 se considera un estado de coma. El estado mental alterado se sitúa entre 4 y 14. Un niño de diez años es llevado a la sala de emergencias y abre los ojos solo ante un estímulo doloroso. Solo hace sonidos incomprensibles y el único movimiento que se observa es cuando se aleja de algo doloroso. Su puntuación sería 8, lo que indicaría un estado mental alterado. Consulte la Escala de coma de Glascow para obtener detalles de evaluación más específicos.

Los signos y síntomas adicionales del estado mental alterado incluyen confusión, respuestas inapropiadas para la edad, letargo y falta de respuesta. El estado mental alterado es causado por algún tipo de proceso de enfermedad subyacente y es una emergencia médica. Algunas causas incluyen convulsiones, infecciones y tumores. Otras causas podrían ser la ingestión de sustancias tóxicas, anomalías metabólicas, niveles bajos de oxígeno y lesiones cerebrales. La lista podría seguir y seguir.

Tratamiento de emergencia para niños con estado mental alterado

No es normal que un niño tenga un estado mental alterado y, nuevamente, es una emergencia médica. Tanto Ashley como Billy son llevados de regreso a la sala de emergencias y son evaluados para asegurarse de que sus vías respiratorias no estén obstruidas y se inicie el oxígeno. Luego, la enfermera inicia un catéter intravenoso (IV) para tener acceso a la vena para administrar líquidos o medicamentos.

Al mismo tiempo, otra enfermera está tomando sus signos vitales. Los signos vitales incluyen presión arterial, pulso, respiración, nivel de oxígeno y temperatura. Los signos vitales anormales pueden ayudar a identificar qué está causando el AMS. Si el niño tiene fiebre, esto puede indicar una infección. Si el niño tiene un nivel bajo de oxígeno, eso puede revelar la causa o si su presión arterial está elevada, puede significar un aumento de la presión en el cerebro debido a algún tipo de lesión.

A continuación, las enfermeras extraen sangre para comprobar los niveles de laboratorio. Los laboratorios probablemente incluirán niveles de glucosa, electrolitos, recuentos sanguíneos, un panel hepático y pruebas de detección de drogas. Estos datos ayudan a encontrar la causa del AMS. Se pueden solicitar pruebas adicionales como una tomografía computarizada, una punción lumbar, una resonancia magnética o un electroencefalograma. Revisemos con Ashley y Billy para ver cómo les va.

Ashley siguió respondiendo solo al dolor. Sus signos vitales eran anormales con presión arterial baja y temperatura elevada. Sus análisis de laboratorio eran anormales y eran indicativos de infección. Una tomografía computarizada proporciona una imagen de su cerebro. Esto se hizo para descartar cualquier accidente cerebrovascular, hemorragia o lesión y fue negativo. Luego, el médico ordenó una punción lumbar , que consiste en insertar una aguja en la columna vertebral para recolectar líquido cefalorraquídeo. Esto se hace para evaluar la infección. Ashley fue diagnosticada con meningitis bacteriana y fue ingresada en el hospital y comenzó con antibióticos por vía intravenosa.

Los signos vitales de Billy eran normales, pero sus pupilas estaban dilatadas, lo cual era anormal. Permaneció inconsolable y poco dispuesto a cooperar en la sala de emergencias. Su prueba de detección de drogas resultó anormal mostrando la presencia de anfetaminas. Una investigación más profunda descubrió que él y su mejor amigo habían encontrado unas pastillas en la casa del vecino y se las comieron pensando que eran dulces. Su amigo las había escupido y no tuvo ningún efecto, pero Billy se las había tragado. También fue ingresado en el hospital para ser monitoreado y tratado.

Resumen de la lección

El estado mental alterado (AMS) es la incapacidad de responder adecuadamente a los estímulos verbales o físicos. Esto es anormal e indica un proceso patológico subyacente. La escala de coma de Glascow es una herramienta de evaluación para evaluar el nivel de conciencia del paciente. Normal es una puntuación de 15 y un estado de coma es 3. El estado mental alterado puede variar en gravedad y oscila entre 4 y 14 en la escala de coma de Glascow.

Existen numerosas causas de AMS en los niños, incluidas infecciones, traumatismos, convulsiones, tumores, niveles sanguíneos anormales y niveles bajos de oxígeno. Un niño con AMS es una emergencia médica. En la sala de emergencias, las prioridades incluyen el manejo de las vías respiratorias, el suministro de oxígeno y el inicio de una vía intravenosa para el acceso venoso para administrar líquidos y / o medicamentos.

Los signos vitales incluyen presión arterial, pulso, respiración, temperatura y nivel de oxígeno. Los signos vitales anormales ayudan a identificar la causa del AMS. También se extraerá sangre para los laboratorios. Las pruebas adicionales incluirán una tomografía computarizada para evaluar si el cerebro tiene hemorragias, coágulos o traumatismos. Se puede realizar una punción lumbar para evaluar la infección en el líquido cefalorraquídeo. Una vez que se identifica la causa subyacente, puede comenzar el tratamiento.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador