Infección ocular
Puede que lo hayas experimentado. Te despiertas y tienes el ojo cerrado con una costra cubierto de una sustancia viscosa seca. Abre el ojo y ve a lavarte el ojo. Te miras en el espejo del baño y tu ojo está inyectado de sangre y supura un líquido teñido de amarillo. Concierta una cita con su médico y le receta un colirio antibiótico.
El ojo tiene muchas capas y estructuras diferentes que funcionan para proteger el ojo de cosas que podrían dañarlo. Debido a esta estructura única, ha sido un desafío para la medicina desarrollar medicamentos que sean efectivos para tratar diferentes afecciones oculares. Las diferentes vías de administración que se utilizan para tratar el ojo incluyen la tópica, sistémica y periocular. Echemos un vistazo más de cerca a cada uno.
Tipos de medicamentos oculares
La administración ocular tópica se realiza típicamente mediante el uso de gotas para los ojos. Es eficaz en el tratamiento de afecciones que afectan las capas frontales del ojo, como la conjuntivitis. Es fácil de autoadministrar y es un procedimiento de tratamiento sencillo.
La administración ocular sistémica es un medicamento que se toma por vía oral para tratar afecciones oculares. Hay dos barreras en el ojo que dificultan la administración sistémica, pero puede ser un tratamiento eficaz para ciertas afecciones oculares.
La administración periocular es un medicamento inyectable. Se pueden inyectar diferentes medicamentos en diferentes partes del ojo según la afección del ojo. Este es un procedimiento muy invasivo, a diferencia de las vías tópica y sistémica, pero es muy eficaz en el tratamiento de afecciones oculares que, de otro modo, serían difíciles de tratar según la anatomía del ojo.
Principios básicos de la administración de medicamentos
Veamos cómo funcionan cada una de estas rutas de medicamentos dentro del cuerpo.
Farmacología y farmacocinética
La farmacología es el estudio de cómo funcionan los medicamentos y la farmacocinética es una parte de la farmacología que analiza específicamente cómo el cuerpo procesa un medicamento para obtener sus efectos. La farmacocinética incluye cómo se absorbe un fármaco en el cuerpo, cómo se metaboliza o modifica y cómo se excreta o sale del cuerpo.
Los medicamentos oculares tópicos, como las gotas para los ojos, no se absorben de manera muy eficiente en el ojo y se absorben muy mínimamente de manera sistémica. Sin embargo, existen muy pocos efectos secundarios con la administración tópica.
En nuestro ejemplo de conjuntivitis, el médico probablemente recetará gotas oftálmicas de ciprofloxacina. Estas gotas para los ojos se administran en la conjuntiva pero se absorben muy mal. Por lo tanto, se requieren altas dosis y administración frecuente para obtener resultados efectivos. En realidad, se absorbe menos del 10% del medicamento. Gran parte de la medicación se pierde a través de las lágrimas.
La ciprofloxacina es un medicamento bactericida, lo que significa que trata la infección bacteriana. Se metaboliza en el hígado y tiene una vida media de cuatro horas. La vida media es un término que significa cuánto tiempo le toma al cuerpo eliminar la mitad del medicamento. El medicamento absorbido se excreta a través de la orina y las heces.
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Los medicamentos oculares sistémicos se toman por vía oral en forma de píldoras. El ojo tiene una barrera hemato-acuosa y una barrera hemato-retiniana que los medicamentos tienen que cruzar para entrar en el ojo. ¡Esto no es fácil de hacer! Por lo tanto, generalmente se requieren altas dosis de medicamentos que están altamente disponibles en la sangre para cruzar las barreras. Eso también puede significar una alta probabilidad de efectos adversos de los medicamentos. Con la administración sistémica, solo el 1-5% del medicamento se absorbe en la cámara vítrea del ojo.
La aspirina es un ejemplo de un medicamento sistémico que puede usarse para diferentes afecciones oculares, como la uveítis. La aspirina se metaboliza en salicilato en el hígado y tiene una vida media de 2-6 horas. Se excreta por la orina.
La administración periocular implica inyecciones en las áreas que rodean el ojo y es una forma eficaz de llegar a la parte posterior de los ojos. Una persona con degeneración macular puede recibir inyecciones de ranibizumab. Ranibizumab se administra por vía intravítrea y se desconoce el metabolismo. Tiene una vida media prolongada en el vítreo de 9 días, pero no está claro cómo es excretado por el cuerpo.
Resumen de la lección
La anatomía del ojo humano es muy compleja e incluye dos barreras que dificultan mucho que los medicamentos traten diferentes afecciones oculares. Los diferentes tipos de medicamentos oculares incluyen tópicos , como gotas para los ojos, sistémicos , como medicamentos orales, y perioculares , que son inyecciones en diferentes partes del ojo.
La farmacología es el estudio de las drogas. Incluye la farmacocinética , que es cómo se procesan los medicamentos en el cuerpo. Aquí se analiza cómo se absorben los medicamentos , cómo se metabolizan y cómo se eliminan . La vida media de un medicamento se refiere al tiempo que tarda la mitad del medicamento en salir del cuerpo y es importante para determinar la dosificación.
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Los medicamentos oculares tópicos se absorben mal, pero tienen pocos efectos secundarios. Requieren dosis frecuentes para su efectividad. Los medicamentos oculares sistémicos tienen una mala absorción en el ojo y, por lo tanto, requieren dosis altas, que pueden tener muchos efectos adversos. Los medicamentos perioculares son una forma eficaz de tratar las afecciones oculares, pero son muy invasivos.
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