Fármacos y medicamentos utilizados para tratar un ataque cardíaco

Publicado el 5 noviembre, 2020 por Rodrigo Ricardo

Ataque al corazón

La ambulancia se detiene y su próximo paciente, Tom, acaba de llegar. Tiene todos los signos y síntomas clásicos de un infarto de miocardio , comúnmente llamado ataque cardíaco . Un ataque cardíaco ocurre cuando se corta el suministro de sangre al músculo cardíaco y el tejido cardíaco muere.


Un infarto de miocardio ocurre por coágulos de sangre en las arterias coronarias.
Diagrama de un infarto de miocardo

Un ataque cardíaco es causado por un coágulo de sangre en una o más de las arterias coronarias , las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco. Los infartos de miocardio son muy graves y a menudo se cobran la vida de la persona que los tiene.

Al conocer esta información sobre los ataques cardíacos, se da cuenta de que usted y el resto del equipo de atención médica deben actuar rápidamente para tratar el ataque cardíaco de Tom. Hay varias vías posibles para el tratamiento que incluyen medicamentos, procedimientos no quirúrgicos y cirugía a corazón abierto. Después de evaluar a Tom, el equipo de atención médica decidió tratar su ataque cardíaco con medicamentos. Reducir el camino del tratamiento a esta vía aún deja muchas opciones y es posible que todos los medicamentos tengan que usarse antes de que Tom se recupere del ataque cardíaco.

Medicamentos para tratar un ataque cardíaco

Antiplaquetarios

Lo primero que se te viene a la cabeza cuando ves a Tom y sabes que está sufriendo un infarto es darle una aspirina . Durante una de sus clases, aprendió que la aspirina funciona como un medicamento antiplaquetario , que es un medicamento que evita que las plaquetas se unan para formar un coágulo de sangre. Tom seguirá tomando aspirina a diario para ayudar a prevenir otro ataque cardíaco también.

La aspirina no es el único tipo de medicamento antiplaquetario. El otro que también decide darle a Tom pertenece al grupo de medicamentos antiplaquetarios conocidos como tienopiridinas . Su tienopiridina de elección es clopidogrel . Las posibilidades de que Tom sobreviva a su ataque cardíaco aumentan si usted administra ambos medicamentos antiplaquetarios juntos.

El otro grupo de medicamentos antiplaquetarios que podría haber usado son los inhibidores de la glicoproteína IIb / IIIa . También evitan que las plaquetas se unan para formar coágulos al igual que los otros medicamentos antiplaquetarios, pero este grupo es mucho más fuerte que los otros dos. Estos medicamentos deben administrarse por vía intravenosa. Actúan en unos pocos minutos, pero pueden tener más efectos secundarios que los otros dos medicamentos. Ejemplos de este tipo de medicamento antiplaquetario incluyen abciximab y eptifibatide .

Trombolíticos

Una cosa que ustedes saben que tienen que hacer es deshacerse de alguna manera del coágulo de sangre que causó el ataque cardíaco. Es de esperar que esto se pueda lograr dándole a Tom un medicamento trombolítico . Este es un medicamento que disuelve el coágulo de sangre en la arteria coronaria de Tom. A veces, estos medicamentos también se denominan medicamentos fibrinolíticos o simplemente medicamentos que disuelven coágulos. Un ejemplo de fármaco trombolítico es el activador del plasminógeno tisular , o TPA para abreviar. Decide dárselo a Tom a través de una vía intravenosa, ya que es la forma más rápida de llevar el medicamento al coágulo de sangre para que comience a funcionar.

Vasodilatadores

Otro médico del equipo también está trabajando para administrar un vasodilatador a Tom. Este es un medicamento que actúa para expandir los vasos sanguíneos. Esto ayuda a que la sangre fluya a través del vaso sanguíneo a través del coágulo de sangre hasta que se disuelva y disminuye la fuerza con la que el corazón tiene que trabajar para bombear sangre a través del cuerpo hasta que pueda recuperarse del ataque cardíaco. Un grupo de vasodilatadores son los nitratos. El que se administra con más frecuencia es la nitroglicerina . El médico pone esto debajo de la lengua de Tom para que se disuelva. También se le pudo haber dado a Tom a través de la misma vía intravenosa que el medicamento trombolítico.

Opta por iniciar a Tom con un medicamento de otro grupo de vasodilatadores. Los inhibidores de las enzimas convertidoras de angiotensina , llamados inhibidores de la ECA para abreviar, son medicamentos que también actúan para ensanchar la apertura de los vasos sanguíneos. El que eligió para que Tom tome es lisinopril . Comenzará con esto ahora y continuará tomándolo incluso después de que le den el alta del hospital para ayudar a que su músculo cardíaco sane.

Anticoagulantes

El siguiente medicamento que se le administra a Tom para tratar el ataque cardíaco funciona junto con los otros medicamentos. Un anticoagulante es un medicamento que previene la formación o función de los factores de coagulación necesarios para formar un coágulo de sangre. Estos medicamentos a menudo se denominan anticoagulantes . La heparina es el anticoagulante que le da a Tom a través de su línea intravenosa. También tenía la opción de darle warfarina , pero es una pastilla que se administra por vía oral y ya no parece estar lo suficientemente alerta para tragar.

Bloqueadores beta

El último tipo de medicamento que le administra a Tom es un medicamento betabloqueante , un medicamento que contrarresta las sustancias químicas del cuerpo que aumentan la frecuencia cardíaca. Esta reacción reduce la frecuencia cardíaca y, por lo tanto, la cantidad de sangre oxigenada que el músculo cardíaco necesita para funcionar correctamente. Estas acciones también ayudan a limitar la cantidad de daño al músculo cardíaco, ya que el corazón no necesita tanto oxígeno como de costumbre. Metoprolol es el betabloqueante que se le administra a Tom por vía intravenosa. Continuará tomando esto después de que le den el alta para ayudar a prevenir otro ataque cardíaco.

Resumen de la lección

Repasemos lo que aprendimos de esta lección. Un infarto de miocardio , comúnmente llamado ataque cardíaco, es cuando un coágulo de sangre bloquea el suministro de sangre al músculo cardíaco y muere el tejido cardíaco. Un ataque cardíaco es causado por un coágulo de sangre en una o más de las arterias coronarias , las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco.

Los medicamentos para tratar un ataque cardíaco incluyen:

  • Medicamentos antiplaquetarios : medicamentos que evitan que las plaquetas se unan para formar un coágulo de sangre. Los grupos de medicamentos antiplaquetarios incluyen: aspirina , tienopiridinas , por ejemplo, clopidogrel y los inhibidores de la glucoproteína IIb / IIIa , por ejemplo, abciximab y eptifibatida .
  • Los medicamentos trombolíticos también se denominan medicamentos fibrinolíticos o medicamentos que disuelven los coágulos, medicamentos que disuelven los coágulos de sangre. Un ejemplo de fármaco trombolítico es el activador del plasminógeno tisular , o TPA para abreviar.
  • Vasodilatadores : medicamentos que expanden los vasos sanguíneos. Un grupo son los nitratos y un ejemplo es la nitroglicerina . El otro grupo son los inhibidores de las enzimas convertidoras de angiotensina , llamados inhibidores de la ECA para abreviar y un ejemplo es lisinopril .
  • Los anticoagulantes a menudo se denominan diluyentes de la sangre : medicamentos que previenen la formación o función de los factores de coagulación necesarios para formar un coágulo de sangre. Algunos ejemplos son la heparina y la warfarina .
  • Betabloqueantes : medicamentos que contrarrestan las sustancias químicas del cuerpo que aumentan la frecuencia cardíaca. El ejemplo es metoprolol .

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