Fiebre escarlata versus fiebre reumática

Un niño y un conejito

En el cuento clásico para niños, El conejo de terciopelo, un niño está tan enamorado de su conejo de peluche que el conejo se vuelve «real». Desafortunadamente, el niño se enferma de escarlatina y todas sus posesiones, incluido el preciado conejo, deben ser destruidas. ¿La historia habría terminado de manera diferente si al niño le hubieran diagnosticado fiebre reumática en lugar de escarlatina? ¿Terminaría de manera diferente si sucediera hoy, en lugar de a principios del siglo XX? Conozcamos a Max y Joey y sigamos sus experiencias para averiguarlo.

El conejo de terciopelo

Escarlatina

Max es un niño de 8 años que se queja de picazón en el vientre y la espalda. Su madre encuentra una erupción áspera de color rojo brillante en casi todo su cuerpo y le toma la temperatura, revelando 101.7 grados Fahrenheit. En el consultorio de su pediatra, a Max le diagnostican escarlatina.

La escarlatina es una enfermedad causada por la infección de bacterias estreptococos beta-hemolíticos del grupo A o estreptococos del grupo A, para abreviar. La escarlatina, también conocida como escarlatina, recibe su nombre del sarpullido rojo brillante que cubre la mayor parte del cuerpo. El sarpullido suele estar elevado, se siente como papel de lija y, a menudo, pica. Además de una erupción, como su nombre indica, también suele haber fiebre. La escarlatina a menudo se asocia con la faringitis estreptocócica, ya que ambas son causadas por la misma bacteria y pueden ocurrir juntas.

Escarlatina

Tratamiento

Al recordar la historia del conejo de terciopelo, la madre de Max se preocupa por el tratamiento que Max (y sus juguetes) necesitarán. Afortunadamente para Max y otros niños de hoy, la destrucción de artículos pertenecientes a una persona con escarlatina ya no es necesaria.

El tratamiento para la escarlatina incluye antibióticos para matar las bacterias estreptocócicas del grupo A. En la mayoría de los casos, es suficiente un solo curso, generalmente de 10 a 14 días, de antibióticos. También son apropiadas las meditaciones para reducir la fiebre y las cremas o medicamentos contra la picazón.

Fiebre reumática

Joey también tiene 8 años y es el mejor amigo de Max. Joey tenía el mismo sarpullido y picazón en la barriga que Max, pero desaparecieron y su madre no lo llevó al pediatra. Pasaron unas tres semanas con Joey bien hasta que le subió la fiebre y empezó a quejarse de dolor de cabeza y de rodilla en ambas piernas. La mamá de Joey lo llevó al pediatra y a Joey le diagnosticaron fiebre reumática.

La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria sistémica causada por una respuesta retardada a la infección por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A. Por lo general, sigue a una faringitis estreptocócica o escarlatina que no se trata o no se trata. Los síntomas de la fiebre reumática suelen aparecer de 2 a 4 semanas de exposición inicial a la bacteria y afectan muchos sistemas dentro del cuerpo. Los síntomas incluyen fiebre junto con dolor de cabeza, dolor abdominal y hemorragias nasales. El dolor de pecho o la dificultad para respirar pueden indicar un compromiso cardíaco o cardíaco. Pueden presentarse cambios en el sistema nervioso, como movimientos espasmódicos e involuntarios. El enrojecimiento, la hinchazón y el dolor de las articulaciones suelen estar presentes y pueden desplazarse de una articulación a otra. Una erupción conocida como eritema marginatum que es transitorio (lo que significa que puede cambiar de apariencia a lo largo de la enfermedad) generalmente aparece en el torso y la parte interna de brazos y piernas.

Tratamiento

Apropiadamente preocupada por la gravedad del diagnóstico, la madre de Joey quiere saber todo lo posible para tratar a su hijo y, con suerte, prevenir las complicaciones de la fiebre reumática.

El tratamiento de la fiebre reumática se realiza en dos etapas. La primera etapa incluye un ciclo de antibióticos a corto plazo, generalmente 10 días, con el objetivo de eliminar todos los rastros de bacterias del cuerpo. Para reducir la inflamación en el cuerpo, se pueden administrar medicamentos antiinflamatorios. Los casos graves con daño cardíaco pueden requerir tratamientos adicionales e incluso cirugía.

La segunda etapa del tratamiento requiere antibióticos durante muchos años para reducir el riesgo de recurrencia. Estos antibióticos profilácticos a largo plazo se pueden administrar durante 5 años o hasta que el niño cumpla 18 o 21 años, según el caso y la toma de decisiones médicas. Debido a que Joey tiene actualmente 8 años, se decide que tomará antibióticos profilácticos hasta los 13 y el pediatra reconsiderará su caso y si debe continuar con ellos en ese momento.

Afortunadamente, gracias a los avances en la medicina y una mejor comprensión de la transmisión bacteriana, ni Max ni Joey necesitarán separarse de sus juguetes.

Resumen de la lección

Tanto la escarlata como la fiebre reumática son el resultado de la reacción del cuerpo a la infección por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A (estreptococos del grupo A) y ambas están asociadas con enfermedades infantiles. La escarlatina es una enfermedad que se desarrolla después de solo unos días de estar expuesta a las bacterias estreptocócicas del grupo A y se presenta con fiebre y un clásico sarpullido rojo elevado en la mayor parte del cuerpo. Responde bien a un solo ciclo de antibióticos. Fiebre reumáticase desarrolla de 2 a 4 semanas después de la exposición al estreptococo del grupo A. La fiebre reumática es una respuesta inflamatoria sistémica que afecta no solo a la piel sino también a los sistemas cardíaco, neurológico y musculoesquelético. La fiebre reumática requiere un tratamiento inicial con antibióticos, así como medicamentos antiinflamatorios seguidos de un ciclo prolongado de antibióticos profilácticos para prevenir la recurrencia de una infección por estreptococo del grupo A.

Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador