Frecuencia respiratoria: medición y regulación
La frecuencia respiratoria
La frecuencia respiratoria (RR) es el número de respiraciones por minuto y se determina en los seres humanos contando cuántas veces sube el pecho. Para obtener mediciones más precisas, se puede utilizar un sensor de frecuencia respiratoria de fibra óptica en pacientes que se someten a exploraciones de imágenes por resonancia magnética (IRM). La RR puede aumentar debido a fiebre, enfermedades generales, neumonía y cáncer, especialmente en el corazón o los pulmones. Para los humanos, el RR promedio es de aproximadamente 12-18 respiraciones por minuto, aunque esto puede variar con la edad, ya que los bebés y las personas mayores generalmente tienen una frecuencia respiratoria más alta. Otros factores que pueden afectar la RR incluyen:
- Llanto
- Dormido
- Agitación o estrés
Los tipos de RR de respiración anormal incluyen:
- La disnea es la falta de aire o la sensación de que uno no puede respirar bien.
- La apnea es el cese de la respiración.
- La hiperpnea es un aumento del volumen de aire al respirar.
- La taquipnea aumenta la RR por encima del rango de referencia
- La hipopnea se caracteriza por respiración superficial o RR baja
- La bradipnea es una respiración anormalmente lenta
- La ortopnea es la dificultad para respirar mientras está acostado
- La platipnea es la dificultad para respirar que se alivia al recostarse , pero que empeora cuando uno se sienta o se pone de pie.
Control neuronal de la respiración
El control neuronal de la ventilación incluye los mecanismos fisiológicos que regulan la respiración, el movimiento del aire dentro y fuera de los pulmones. La respiración se controla mediante ventilación. La respiración se define como la utilización de oxígeno y el mantenimiento de los niveles de dióxido de carbono en un rango fisiológico aceptable. La presión parcial de dióxido de carbono (PCO2) o la concentración de dióxido de carbono en la sangre regula la frecuencia respiratoria, y estos índices son detectados por barorreceptores y quimiorreceptores, respectivamente.
Los quimiorreceptores periféricos de los cuerpos aórticos y carótidos detectan cambios en los niveles de oxígeno y dióxido de carbono y envían señales a los centros del cerebro para que ajusten el RR. Por el contrario, los quimiorreceptores centralesson muy sensibles a los cambios en el pH de la sangre que se relacionan directamente con los cambios en los niveles de dióxido de carbono, con un aumento de los niveles de CO2 que resulta en acidosis. Estos quimiorreceptores centrales están presentes en el bulbo raquídeo, que está cerca del grupo respiratorio medular del centro respiratorio del cerebro. La información de los cuerpos aórticos y carotídeos se transmite a través de los nervios a los grupos respiratorios del centro respiratorio. Los dos grupos respiratorios ubicados en la médula y dos en la región de la protuberancia también se denominan grupo respiratorio pontino. Las regiones específicas de la médula y la protuberancia son:
- El grupo respiratorio dorsal está en la médula.
- El grupo respiratorio ventral está en la médula.
- El centro neumotáxico está presente en varios núcleos de la protuberancia.
- El centro apneustico es el núcleo de la protuberancia.
La respiración se considera un proceso involuntario y automático con el patrón de respiración separado en la etapa de inhalación y la etapa de exhalación. Durante la inhalación, hay un aumento en la descarga motora de los músculos constrictores respiratorios y faríngeos que disminuye al final de la inhalación. La exhalación suele ser una etapa tranquila y relativamente pasiva, a menos que se produzca una enfermedad grave que cause disnea u otros trastornos respiratorios. En tales casos, provocará una respiración dificultosa pronunciada con inhalación y exhalación pronunciadas. Los centros respiratorios anteriores en la médula y la protuberancia del tronco del encéfalo regulan la frecuencia y la profundidad de la respiración, también llamado ritmo respiratorio . Estas regiones del cerebro lo hacen a través de varias estructuras:
- Quimiorreceptores periféricos y centrales envían señales a estos centros respiratorios.
- El nervio vago y el nervio glosofaríngeo que proporcionan información de los receptores de estiramiento pulmonar.
- Información de mecanorreceptores en los pulmones.
- Estas regiones del cerebro también reciben información de la corteza cerebral y el hipotálamo.
El grupo respiratorio ventral en la médula regula la exhalación forzada voluntariamente, como la que toma una respiración profunda y luego exhala cuando se solicita en el consultorio de un médico. Esta región del cerebro también actúa para aumentar la fuerza de la inhalación y el ritmo general de la inhalación, luego la exhalación. El grupo respiratorio dorsal (también llamado núcleo solitario) en la médula controla principalmente los movimientos asociados con la inhalación y su sincronización. El centro neumotáxico en la región de la protuberancia regula la velocidad de inhalación y exhalación. Esta región del cerebro también inhibe el área inspiratoria para evitar una mayor inhalación. En general, el centro neumotáxico afina RR. El centro apneusticoen la protuberancia también coordina la velocidad de inhalación y exhalación. Sin embargo, estimula la zona inspiratoria, que activa y prolonga la inhalación. El área apneustica es inhibida por el área neumotáxica para resultar en el cese de la inhalación.
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Resumen de la lección
La frecuencia respiratoria (RR) es el número de respiraciones por minuto y se determina en los seres humanos contando cuántas veces sube el pecho. La RR puede aumentar debido a fiebre, enfermedades generales, neumonía y cáncer, especialmente en el corazón o los pulmones. Varios términos pueden definir RR anormal y / o respiración, incluyendo disnea (dificultad para respirar), apnea (cese de la respiración), hiperpnea (aumento del volumen de aire inhalado al respirar), taquipnea (RR aumentado), hipopnea (respiración superficial o RR bajo). , bradipnea (respiración anormalmente lenta), ortopnea (dificultad para respirar al acostarse) y platipnea (dificultad para respirar que se alivia al acostarse).
La respiración se considera un proceso involuntario y automático con el patrón de respiración separado en la etapa de inhalación y la etapa de exhalación. Los centros respiratorios en la médula y la protuberancia del tronco del encéfalo regulan la frecuencia y la profundidad de la respiración, también llamado ritmo respiratorio . El grupo respiratorio ventral en la médula regula la exhalación forzada voluntariamente. El grupo respiratorio dorsal en la médula controla principalmente los movimientos asociados con la inhalación y su sincronización. El centro neumotáxico en la región de la protuberancia regula la velocidad de inhalación y exhalación. Esta región del cerebro también inhibe el área inspiratoria para evitar una mayor inhalación. El centro apneusticoen la protuberancia también coordina la velocidad de inhalación y exhalación. Sin embargo, estimula la zona inspiratoria, lo que prolonga la inhalación.
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