Gestión del estrés por incidentes críticos: definición, aplicación y proceso

Publicado el 6 noviembre, 2020

Los que se quedaron atrás

“ Sally, ¿estás bien? ”

”Seré. Solo dame unos minutos ”. Sally se seca las lágrimas. ” Estoy muy preocupado por mi madre. Tiene 93 años y está demasiado enferma para dejar su casa. La mayor parte del huracán pasó por la costa, pero todavía está lloviendo. Y acabo de llegar de la sala de traumas donde tratamos con tres niños que se ahogaron en la inundación. Estaban tratando de salvar a un cachorro ”.

“Sally, ¿por qué no te quedas aquí un rato?” Te traeré una taza de té ”.

Gracias, doctor Moore. ¿Cómo está el tráfico de urgencias ahora? ¿Todos han sido evaluados todavía? ”

—Todo está bajo control, Sally. No se preocupe. Eres una gran enfermera. Y cuando la lluvia y el viento amaine un poco, todos nos reuniremos con el equipo CISM. Son un grupo de enfermeras, psicólogos y policías que están capacitados para ayudarnos a lidiar con las secuelas de trabajar durante el huracán. Estamos todos juntos en esto y vamos a estar bien. Aguanta ahí amigo mío.”


Un huracán puede provocar incidentes críticos.
Imagen del huracán

¿Qué es el manejo del estrés por incidentes críticos?

El manejo del estrés por incidentes críticos , o CISM , es un método de intervención de crisis que se utiliza para permitir que las personas involucradas en un incidente crítico lidien con sus efectos traumáticos iniciales y tengan una mejor oportunidad de recuperarse a largo plazo del evento. Un incidente crítico es algún tipo de suceso trágico, como presenciar una muerte violenta o las secuelas de un huracán como en el ejemplo introductorio.

CISM no sustituye a la psicoterapia ni al asesoramiento. Es un tipo de “primeros auxilios” que se utiliza en una situación de emergencia.

El equipo CISM

Los miembros de un equipo CISM provienen de una variedad de antecedentes, incluidos los primeros en responder, como las fuerzas del orden, la salud mental, la enfermería y la medicina. Lo único que tienen en común es el entrenamiento. La International Critical Incident Stress Foundation , o ICISF , ejecuta el programa de capacitación a través del cual la certificación está disponible. A menudo se usa un concepto de pares, lo que significa que los miembros del equipo deben tener antecedentes similares a los afectados por el incidente crítico. Por ejemplo, un equipo de policías del CISM puede responder a un grupo de policías que se vieron afectados por el trauma de un tiroteo en la escuela.

Etapas de la intervención CISM

CISM está diseñado para abordar todas las etapas de un incidente crítico. Aunque no siempre se puede predecir un incidente crítico, aquellos que a menudo deben enfrentarlos, como los primeros en responder, pueden beneficiarse de la preparación para lidiar con el estrés. Cada incidente crítico es único, al igual que cada persona que debe afrontarlo. Las etapas de la intervención están diseñadas para proporcionar un marco integral que siga a los socorristas a través de una crisis de principio a fin, y brinde orientación si se necesita más ayuda.

Etapa previa a la crisis

La etapa previa a la crisis del CISM implica planificar con anticipación las futuras situaciones de estrés agudo. Las organizaciones que emplean personal de primera respuesta, como los departamentos de policía y las empresas de ambulancias, utilizan protocolos generales para capacitar a sus empleados para que respondan a los escenarios que probablemente se encuentren. Esta formación también puede ir más allá de estos protocolos para incluir técnicas de relajación y manejo del estrés. Se anima a los empleados a apoyarse entre sí como compañeros. Una cultura sólida de apoyo mutuo puede contribuir en gran medida a capacitar a los socorristas para que manejen bien un incidente crítico.

Etapa de crisis aguda

La Asociación Estadounidense de Enfermeras Anestesistas (AANA), que proporciona pautas para CISM, divide las intervenciones en la etapa de crisis aguda en cinco categorías:

  • Desmovilización y consulta: esta es una sesión rápida que ocurre inmediatamente después del incidente y está dirigida por una persona a cargo. Su propósito es ayudar a los socorristas a relajarse después del incidente y manejar sus primeras reacciones.
  • Desactivación: esta sesión se produce al final de la jornada laboral. Está diseñado para ayudar a los socorristas a anticipar y comprender las posibles reacciones emocionales que pueden ocurrir y para permitirles hablar sobre el evento.
  • Informe de estrés por incidentes críticos (CISD): en esta fase, los respondedores se dividen en pequeños grupos dirigidos por miembros del equipo CISM. Estos grupos deben reunirse después de que se haya resuelto la fatiga inicial y el agotamiento de lidiar con el incidente, dentro de uno a tres días después del incidente crítico. Se pide a los miembros del grupo que hablen sobre cómo les ha afectado el incidente y cómo creen que afectará sus vidas. Luego se les brinda información y educación sobre cómo manejar este estrés. También se puede identificar cualquier necesidad de tratamiento de seguimiento durante esta fase.
  • Intervención de crisis uno a uno: durante esta fase, los líderes del equipo CISM pueden asesorar a los miembros individuales del grupo según sea necesario.
  • Manejo del estrés por incidentes críticos en la familia: la asesoría para los familiares de los socorristas también puede ser apropiada, ya que los incidentes críticos también pueden tener efectos profundos en ellos.

Etapa posterior a la crisis

Un incidente crítico puede cambiar la vida de un socorrista. En la etapa posterior a la crisis del CISM, las derivaciones necesarias se realizan para atención de seguimiento o psicoterapia a largo plazo. Esto puede llevarse a cabo de forma individual, o también pueden estar involucrados miembros de la familia del respondedor.

Resumen de la lección

El Manejo del Estrés por Incidentes Críticos , o CISM , es un método integral de intervención en crisis diseñado para ayudar a minimizar el trauma de quienes están involucrados en un incidente crítico como una muerte violenta o un desastre natural.

Un equipo CISM es un grupo de diversos profesionales, como socorristas o personal de salud mental, que están especialmente capacitados en este tipo de intervenciones. La International Critical Incident Stress Foundation , o ICISF , proporciona capacitación y certificación. La intervención del CISM en sí se maneja en etapas que incluyen la etapa anterior a la crisis, la etapa de crisis aguda y la etapa posterior a la crisis. Estas etapas están diseñadas para brindar apoyo y educación a las personas involucradas en un incidente crítico antes, durante y después de que ocurra. El CISM está diseñado para proporcionar un marco general y completo que cubra a todos los socorristas en todas las fases de una crisis, aunque todos los incidentes críticos son únicos.

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