Historia del tratamiento de infarto

La principal causa de los ataques cardíacos

¿Qué causa un ataque al corazón? El corazón tiene vasos llamados arterias coronarias. Las personas que tienen sobrepeso, colesterol alto, que fuman, tienen presión arterial alta o diabetes tienen una mayor probabilidad de tener una acumulación de lo que se llama placa en las arterias coronarias. Si alguna de estas arterias está bloqueada, el corazón no puede llevar sangre a esa parte del corazón y la persona sufrirá un ataque cardíaco. Los pacientes que sufren un ataque cardíaco generalmente se quejan principalmente de dolor en el pecho, pero hay otros síntomas que pueden no implicar dolor en el pecho.

El tratamiento de un ataque cardíaco, también conocido como infarto de miocardio (IM) ha evolucionado enormemente a lo largo de los años gracias a algunos médicos e investigadores muy dedicados. Los Institutos Nacionales de Salud informaron que a principios de la década de 1960 era común que las personas de 50 o 60 años murieran de un ataque cardíaco.

Herramientas y tratamientos de diagnóstico temprano

El electrocardiograma (EKG) es un dispositivo que se utiliza para controlar el ritmo cardíaco y determinar patrones anormales. El EKG se inventó a principios de la década de 1900 y ayudó a los médicos a determinar si alguien estaba sufriendo un ataque cardíaco. Antes de este tiempo, todo lo que tenían era un estetoscopio. A principios de la década de 1900, el tratamiento de un infarto de miocardio significaba que una persona tenía que ser hospitalizada y postrada en cama durante un período de 6 semanas. Ni siquiera se les permitió alimentarse por sí mismos. En ese momento, los médicos trataban principalmente los síntomas del ataque cardíaco con morfina.

Cirugía de bypass coronario

A finales de la década de 1950, un puñado de cirujanos intentaba perfeccionar una técnica quirúrgica llamada injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) . Los animales se utilizaron como práctica y el primer CABG humano exitoso se completó a principios de la década de 1960. Hubo un aumento en el número de CABG durante la década de 1980, pero estos números disminuyeron lentamente a medida que se introdujeron técnicas menos invasivas en los años siguientes.

Nuevos medicamentos luchan contra la enfermedad cardíaca

Se observaron mejoras significativas en la década de 1970 con el uso de medicamentos llamados bloqueadores beta , inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y terapia trombolítica . Los betabloqueantes ayudan al corazón a mantener un ritmo estable y protegen al corazón de sufrir un segundo ataque cardíaco. Otro medicamento que se introdujo durante la década de 1970 se llama inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, también conocidos como inhibidores de la ECA. Los inhibidores de la ECA ayudan a relajar los vasos sanguíneos agrandándolos y reduciendo la presión arterial. Los fármacos trombolíticos ayudan a disolver los coágulos de sangre. Pero el uso de estos medicamentos aún no disminuyó la cantidad de personas que murieron por ataques cardíacos.

Nuevo procedimiento para abrir arterias coronarias estrechas

En 1977, un hombre llamado Andreas Gruentzig realizó un procedimiento llamado angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) para abrir las arterias de un paciente que tenía una enfermedad cardíaca. Pero no fue hasta 1982 que la ACTP se utilizó como tratamiento primario para los pacientes que habían sufrido un ataque cardíaco. En la década de 1990, la ACTP era el procedimiento de elección utilizado para tratar los ataques cardíacos. Después de la PTCA, los pacientes reciben medicamentos llamados inhibidores de plaquetas durante un período breve para mantener el vaso abierto después de la angioplastia.

Tratamientos actuales para ataques cardíacos

Una vez que el paciente es dado de alta del hospital después de un tratamiento exitoso de un ataque cardíaco, se le anima a realizar cambios en su estilo de vida. Si un paciente fuma, se le recomienda encarecidamente que deje de hacerlo. Se les dice que agreguen actividad física a su rutina diaria. No tienen que comprar una membresía en un gimnasio o entrenar para un maratón, pero no deben quedarse en la cama todo el día. Algunos cardiólogos recetarán rehabilitación cardíaca . La American Heart Association define la rehabilitación cardíaca como que tiene 3 componentes:

• Asesoramiento y formación sobre ejercicio. El ejercicio hace que su corazón lata y funcione todo su sistema cardiovascular. El paciente aprende a hacer que su cuerpo se mueva de manera que promueva la salud del corazón.
• Educación para una vida saludable para el corazón. El paciente aprende qué alimentos comer que le evitarán tener otro ataque cardíaco.
• Asesoramiento para reducir el estrés. Esta parte de la terapia ayuda al paciente a identificar situaciones en su vida que le causan estrés y le ofrece estrategias para reducir o eliminar los factores estresantes.

Los pacientes suelen tener visitas frecuentes al médico con su cardiólogo durante varios meses después del ataque cardíaco. Estas visitas incluirán control de la presión arterial y frecuencia cardíaca, electrocardiograma, análisis de laboratorio y algunos se someterán a una prueba de esfuerzo con ejercicio o un ecocardiograma (ECHO) unos meses después del ataque cardíaco. La prueba de esfuerzo con ejercicio y ECHO determinarán qué tan fuerte es el corazón y también pueden detectar ritmos cardíacos anormales.

Resumen de la lección

El tratamiento de ataques cardíacos ha recorrido un largo camino desde la invención del dispositivo EKG a principios de la década de 1900, que permitió a los médicos detectar ritmos cardíacos anormales. El primer injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) con éxito se realizó en la década de 1960 y esta cirugía tuvo mucho éxito durante los siguientes 20 años. En la década de 1970, los científicos formularon tres medicamentos: betabloqueantes, inhibidores de la ECA y terapia trombolítica para tratar los ataques cardíacos. Sin embargo, el uso de estos medicamentos aún no redujo la cantidad de personas que murieron por un ataque cardíaco.

Los médicos querían una forma menos invasiva de tratar los ataques cardíacos y, en la década de 1990, la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) se convirtió en el tratamiento de elección. El tratamiento de un ataque cardíaco también implica modificaciones en el estilo de vida. Los médicos prescribían con frecuencia rehabilitación cardíaca para ayudar a los pacientes a realizar actividad física, cambiar su forma de comer, eliminar los malos hábitos y reducir el estrés. Estos cambios en el estilo de vida son fundamentales para obtener resultados exitosos después de un ataque cardíaco.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador