Impulsividad en niños con TDAH: definición, síntomas y tratamiento

Publicado el 22 septiembre, 2020

TDAH

Imagina que eres un niño entrando en un salón de clases. Vas a tu escritorio y tomas asiento, pero te resulta imposible quedarte quieto. Te inquietas y te mueves por toda la clase. El maestro pregunta: “¿Cuánto es 2 por 5?” Dejas escapar la respuesta, a pesar de que varios compañeros han levantado la mano y el profesor no te ha llamado. Tu maestro está visiblemente molesto contigo y te pide que vayas a la oficina. Al salir del aula, te enojas y pateas una planta. Sus problemas para soltar respuestas, moverse nerviosamente y patear plantas son signos de impulsividad e hiperactividad , comportamientos asociados con un subtipo de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) .

Subtipos de TDAH

Probablemente tenga algún conocimiento sobre el TDAH. El TDAH es un tipo de trastorno del comportamiento que se define por impulsividad, hiperactividad o falta de atención. El TDAH también puede ser una mezcla de los tres. Los comportamientos desatentos incluyen la incapacidad de concentrarse en algo durante períodos prolongados de tiempo, no escuchar y aburrirse o distraerse fácilmente. Los comportamientos hiperactivos incluyen retorcerse o moverse en su asiento, hablar en exceso y correr por una habitación cuando otros niños están quietos. Los niños hiperactivos se describen comúnmente como personas con demasiada energía. Los comportamientos impulsivos incluyen soltar palabras o respuestas sin pensar, tomar decisiones repentinas sin considerar las consecuencias (es decir, patear una planta cuando está molesto) y estar impaciente.

Debemos recordar que la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad son comportamientos infantiles normales . Sin embargo, los niños con TDAH experimentan estos comportamientos con mucha más frecuencia que otros niños de su edad. Los comportamientos de los niños con TDAH también suelen ser más graves.

Hay tres subtipos de TDAH:

  1. Tipo combinado de TDAH

    1. Tipo más común de TDAH
    2. Incluye comportamientos hiperactivos, impulsivos y desatentos
  2. TDAH Tipo predominantemente desatento

    1. Incluye muchos comportamientos desatentos
    2. Pocas o ninguna conducta hiperactiva o impulsiva
  3. TDAH Tipo predominantemente hiperactivo-impulsivo

    1. El tipo menos común de TDAH
    2. Incluye muchos comportamientos hiperactivos e impulsivos.
    3. Pocos o ningún comportamiento desatento

¿Qué entendemos por impulsividad?

Imagínese que es un niño jugando durante el recreo cuando otro niño se le acerca y comienza a insultarlo. ¿Cómo responderías? Probablemente se esperaría que encontraras a un adulto y le hicieras saber lo que está pasando o que te alejes de la situación. Si tuviera impulsividad, probablemente respondería atacando al otro niño verbal y físicamente sin considerar las consecuencias de tal comportamiento.

Los niños impulsivos actúan antes de pensar y tienen problemas para controlar sus respuestas inmediatas a las situaciones. Su capacidad para modificar su comportamiento en función de los resultados y las consecuencias futuras se ve comprometida. Debido a esto, a los niños impulsivos a menudo se les considera agresivos, irrespetuosos, raros o desafiantes.

Los niños impulsivos piensan y actúan en términos de recompensa inmediata. En el ejemplo anterior, su preocupación inmediata era que dejaran de insultar. Decidió atacar físicamente al otro niño, porque determinó que sería la forma más rápida de lograr que el otro niño dejara de insultarlo. No le preocupaban las consecuencias futuras de su comportamiento. Solo querías que los insultos se detuvieran.

Los niños impulsivos también tienen problemas de autocontrol. Pueden arrebatarle un juguete con el que está jugando otro niño, romper cosas cuando se enojan o hacer preguntas personales. Los niños impulsivos luchan por ser pacientes debido a su falta de autocontrol.

Otros signos y síntomas de impulsividad incluyen:

  • A menudo interrumpiendo a otros
  • Problemas para esperar tu turno
  • Tomar riesgos sin pensar
  • Hacer comentarios inapropiados
  • Participar en actividades peligrosas sin considerar las consecuencias
  • Dificultad para reprimir las emociones
  • Hablando sin pensar

Tratamiento

Entonces, ¿cómo tratamos la impulsividad en los niños con TDAH? El tratamiento depende de varios factores que incluyen:

  • La edad del niño
  • Los síntomas que presenta el niño
  • Qué tan bien tolera el niño medicamentos, terapias, etc.
  • Expectativas y preferencias de los padres

El tratamiento del TDAH requiere un enfoque multimodal ; es decir, implica el uso de una combinación de métodos y tratamientos. Los componentes principales del tratamiento multimodal del TDAH son:

  • Medicamentos (generalmente psicoestimulantes) que incluyen:

    • Metilfenidato (Ritalin y Concerta)
    • Dextroanfetamina (Dexedrina y Dextrostat)
    • Mezcla de sales de anfetamina (Adderall)
  • Apoyo a los padres
  • Educación de padres e hijos sobre el TDAH y el tratamiento
  • Colocación escolar y apoyos apropiados que incluyen:

    • Modificaciones del aula
    • Servicios de educación especial
  • Entrenamiento y terapia de manejo del comportamiento

Cada plan de tratamiento depende de las necesidades del niño con TDAH. En términos de medicación, el uso de psicoestimulantes para tratar los síntomas del TDAH es muy eficaz. Se estima que entre el 70 y el 80% de los niños con TDAH que son tratados con psicoestimulantes tienen una reducción de los síntomas. La investigación también mostró que los niños que fueron tratados con medicación cuidadosamente monitoreada con terapia conductual tienen una mejor mejora en el comportamiento y las relaciones familiares y con los compañeros que aquellos que no lo fueron.

Resumen de la lección

Los comportamientos de falta de atención, hiperactividad e impulsividad están asociados con el TDAH. Los síntomas del tipo de TDAH hiperactivo-impulsivo incluyen inquietud, hablar en exceso y tomar decisiones sin pensar en ellas. La impulsividad asociada con el TDAH se trata mediante un enfoque multimodal que incluye medicación, terapia, modificaciones en el aula y manejo del comportamiento. Entonces, la próxima vez que notes que un amigo salta y corre en medio de tu conversación, recuerda que puede que no sea porque esté emocionado. Pueden tener el tipo de TDAH hiperactivo-impulsivo.

Los resultados del aprendizaje

Después de esta lección, podrá:

  • Identificar los tres subtipos de TDAH
  • Describir los signos y síntomas de impulsividad asociados con el TDAH.
  • Recuerde los factores que influyen en el tratamiento del TDAH
  • Explicar el enfoque multimodal para el tratamiento del TDAH

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