Infecciones del tracto urinario asociadas al catéter: síntomas y prevención
¿Qué son los catéteres urinarios?
Janna es una enfermera de atención domiciliaria que visita a sus pacientes a largo plazo. Janna está ansiosa por su próximo caso, un paciente masculino de 14 años llamado Sean que recientemente regresó a casa después de un accidente automovilístico. Debido a la magnitud de sus lesiones, Sean sufre heridas graves y dolores que le impiden moverse. Mientras Janna lee la historia clínica de Sean, también descubre que lo enviaron a casa con un catéter urinario permanente , o un tubo que se inserta en la vejiga a través de la uretra permitiendo que la orina salga fácilmente del cuerpo.
¿Cómo se adquieren las infecciones?
Janna es todavía una enfermera nueva, pero es consciente del alto riesgo de infección relacionado con el uso de catéteres urinarios. Los catéteres urinarios se pueden usar de manera intermitente para drenar la orina cada pocas horas, o pueden permanecer en el interior y deben permanecer en su lugar durante largos períodos de tiempo.
Debido a la línea física directa hacia el cuerpo, el catéter permite que los gérmenes y las bacterias ingresen al cuerpo de dos maneras:
- Los gérmenes pueden trepar o crecer dentro de la línea, ingresando al tracto urinario
- La técnica incorrecta utilizada para insertar nuevos catéteres puede resultar en la introducción de gérmenes en el cuerpo
Un objetivo clave de la visita de Janna es evaluar los síntomas preocupantes de Sean. Ella espera que él no haya desarrollado una infección del tracto urinario asociada al catéter (CA-UTI).
Síntomas de una CA-UTI
Cuando llega Janna, encuentra a Sean de buen humor. Para evaluar los signos de una infección del tracto urinario (ITU), busca específicamente los siguientes síntomas comunes:
- Fiebre
- Sangre u orina maloliente
- Sensación de ardor a lo largo del tracto urinario.
- Presencia de secreción o pus de la uretra o en la orina.
Si bien Sean tiene fiebre baja, ningún otro síntoma apunta hacia el desarrollo de una CA-UTI. Si hubiera más síntomas, especialmente una sensación de ardor en la uretra , el orificio por el que la orina generalmente sale del cuerpo, o en la parte inferior del abdomen, es posible que deba comenzar con antibióticos para combatir la infección.
Prevención de las infecciones urinarias CA-UTI
Aunque Sean no tiene una CA-UTI, Janna aprovecha la oportunidad para enseñarle cómo evitar tener una en el futuro mientras su catéter permanece en su lugar.
Higiene
La higiene , o el cuidado y la limpieza del lugar donde el catéter ingresa al cuerpo a través de la uretra, debe lavarse con agua y jabón al menos dos veces al día. La limpieza adecuada de esta área ayuda a proteger la piel y evita que las bacterias o los hongos se desplacen más arriba por el catéter. Junto con el lavado frecuente del equipo, Janna también le indica a Sean que se lave bien las manos antes y después de manipular el catéter y la bolsa de drenaje adjunta. Esta acción evitará la transmisión de gérmenes de sus manos al equipo y viceversa.
Manejo
Para evitar que la orina regrese a su cuerpo después de que se elimine a través del tubo, Janna explica que Sean debe mantener la bolsa de drenaje de orina por debajo del nivel de su vejiga. Debido a que el dispositivo funciona mediante el uso de la gravedad, levantar la bolsa permitirá que la orina vieja regrese al cuerpo después de haber estado expuesta a los gérmenes del medio ambiente. Además de la colocación de la bolsa, Sean aprende que el tubo del catéter debe permanecer suelto y sin doblar. Los tubos apretados pueden causar irritación en el tracto urinario y ponerlo en mayor riesgo de infección. Los tubos torcidos permitirán que la orina retroceda dentro de la vejiga y evitará que se elimine del cuerpo.
Después de dejar la casa de Sean, Janna se siente segura de que su paciente puede cuidar adecuadamente su equipo de catéter. Ella continúa rastreando su fiebre y le pide que informe cualquier síntoma nuevo o que empeore.
Resumen de la lección
Un catéter urinario es un tubo que se inserta en la vejiga a través de la uretra permitiendo que la orina salga fácilmente del cuerpo. Debido a su entrada directa en el cuerpo, los catéteres pueden permitir una vía para que los gérmenes desarrollen una infección del tracto urinario asociada al catéter (CA-UTI). Los síntomas comunes de las infecciones del tracto urinario incluyen: fiebre, orina con sangre o con olor y ardor. La prevención de las IAC-UTI y la transmisión de infecciones se basa principalmente en la higiene y el manejo adecuados del equipo del catéter, así como en la observación de cualquier síntoma en desarrollo. Si se desarrollaran síntomas de una CA-UTI, es probable que al individuo se le recete un ciclo de antibióticos para combatir la infección.
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