Informática de enfermería en salud

Descripción general de la informática de enfermería

Graham es una joven enfermera con un futuro brillante en informática de enfermería. Obtuvo su licenciatura en informática de enfermería y TI. Muchas enfermeras están analizando detenidamente el futuro de la tecnología sanitaria como una forma de moldear la atención y la seguridad del paciente, y para ayudar al personal de enfermería en sus turnos. Pero hay mucho más en este campo de rápido crecimiento.

En la década de 1960, comenzó una asociación entre los sistemas informáticos y de atención médica que se ha convertido en un mundo completamente nuevo para las enfermeras, la atención de enfermería y los pacientes. Al principio, se hizo más hincapié en las necesidades financieras, como las aplicaciones comerciales para hospitales. Pero rápidamente, estaban sucediendo los cambios revolucionarios que nos llevan al día de hoy; Dondequiera que esté el paciente, hay una computadora lista para recopilar toda la información, almacenarla y devolverla al personal mediante tabletas, iPads, PC y aplicaciones para pacientes.

La informática de enfermería se define como una especialidad de enfermería en crecimiento que integra la tecnología de la información con la comprensión de la prestación de atención al paciente desde el momento en que el paciente se presenta para recibir atención médica hasta el alta y la atención ambulatoria del mismo paciente. La información se transmite en un formato que el médico, la enfermera y otras especialidades pueden usar para diagnosticar y tratar al paciente. Entonces, necesitamos saber qué tan bien lo estamos haciendo. Ahí es donde entran los datos: mientras el paciente está con el personal y continúa con más revisiones después de que el paciente se va a casa.

Las enfermeras necesitan información al alcance de la mano para cuidar al paciente. En muchos de los programas actuales se encuentran las páginas de información sobre medicamentos, las páginas de información sobre procedimientos y la información esencial para las pautas de práctica basadas en evidencia . La práctica basada en evidencia es información de investigación científica combinada con opiniones clínicas de expertos para formular los mejores planes de atención para el paciente con una afección o enfermedad. También dentro del software y vinculado a la historia clínica de un paciente, la enfermera puede acceder a las políticas y procedimientos del hospital o clínica donde trabaja. Por lo tanto, si tienen preguntas, el personal de informática de enfermería se asegurará de que esa información esté disponible.

Graham trabaja en un centro médico de ritmo rápido con muchos departamentos, más de 2,000 empleados y residentes que necesitan información para tomar las mejores decisiones para sus pacientes. Escucha al personal, lo ayuda con los problemas y encuentra soluciones para la mejor atención del paciente. Revisa los datos recopilados de la historia clínica electrónica o EHR y los comparte con el personal médico y de enfermería en reuniones periódicas.

Elementos de la informática de enfermería

La informática de enfermería está involucrada en la creación de vías para recopilar información del paciente, compartir información del paciente y luego recuperar su información para quienes cuidan al paciente. La recopilación de datos es otra herramienta valiosa para el personal de enfermería, los médicos y la administración para rastrear qué y dónde se brindó la atención, revisar los incidentes que afectan la seguridad del paciente y rastrear el cumplimiento del desempeño con las políticas y procedimientos. La investigación también requiere datos del EHR. Los especialistas en informática de enfermería son recursos para educar a las enfermeras, los médicos, los profesionales de la gestión de la información de salud (o HIM) y muchos otros en el entorno de la atención médica con respecto a las funciones generales del registro de salud del paciente y el uso de los datos del final de la tabla. Todas las actividades en el paciente ‘ Los registros deben mantenerse confidenciales. Este es un aspecto importante del cuidado del paciente y conlleva una multa considerable por violar la confidencialidad. La informática de enfermería juega un papel vital en esta protección al crear pautas para compartir información, junto con HIM.

La base de la informática de enfermería se describe utilizando estos términos:

• Datos: información sin procesar del registro médico
• Información: que sabemos sobre los pacientes
• Conocimiento: cómo hacer lo que hacen las enfermeras en el cuidado de los pacientes.
• Comprensión: por qué las enfermeras hacen lo que hacen las enfermeras por los pacientes
• Sabiduría: cómo tomar las mejores decisiones basadas en los datos, la información y el conocimiento disponibles.

Tendencias actuales

Graham tiene un papel importante en el éxito futuro de la organización, ya que los reembolsos (que se les pague) por la atención brindada están directamente relacionados con la información contenida en el registro médico. Los departamentos de facturación analizarán y enviarán las facturas de los servicios a las compañías de seguros, Medicare, Medicaid y los pacientes. La exactitud del registro determinará el pago por la atención prestada. La documentación debe respaldar la atención brindada al paciente para evitar la denegación de reclamaciones.

La nueva tecnología está al lado de la cama del paciente, en la sala de examen e incluso en el hogar a través de pruebas en el punto de atención y telesalud . Telesalud utiliza tabletas y tecnología para conectarse con los pacientes desde una ubicación remota. El acceso a este tipo de atención solo es posible mediante el desarrollo de sistemas de información que funcionen en múltiples ubicaciones y, sin embargo, puedan comunicarse entre sí. El médico puede ver a la paciente de Graham cuando regresa a casa para evaluar su respiración con un iPad en su casa. La paciente puede ser entrevistada y se pueden tomar las medidas necesarias para mantenerla fuera del hospital y segura en su hogar. Graham es un precursor en informática de enfermería, ya que está ampliando su función para proporcionar mejores resultados para los pacientes y una gestión general de la comunicación en la historia clínica de su hospital.

Resumen de la lección

La informática de enfermería se define como una especialidad de enfermería en crecimiento que integra la tecnología de la información con la comprensión de la prestación de atención al paciente. Los elementos de la informática de enfermería incluyen la gestión de la información y la comunicación en la historia clínica electrónica o HCE, la recopilación de datos para múltiples servicios, el cumplimiento del desempeño, la investigación y la educación del personal y los médicos. Las pautas basadas en evidencias , basadas en investigaciones científicas y opiniones de expertos clínicos, forman los mejores planes de atención y están integradas en el software para EHR. Los fundamentos de los programas de informática de enfermería incluyen: datos, información, conocimiento, comprensión y sabiduría.

La telesalud proporciona muchas formas de comunicarse, educar, aconsejar, apoyar y evaluar a los pacientes que se encuentran en un lugar remoto, como sus hogares. Esta tecnología es valiosa para mantener a los pacientes en sus hogares al monitorear enfermedades crónicas difíciles y responder a los cambios mucho más rápido.