La historia del cuidado de la salud en los Estados Unidos

¿Cómo ha cambiado la atención médica a lo largo del tiempo?

Desde sus inicios, el gobierno estadounidense ha creído en el poder del capitalismo. Esta es la razón por la que Estados Unidos nunca ha tenido un sistema de salud que promueva soluciones socialistas como lo hacen el Reino Unido y Japón. Echemos un vistazo a lo largo de la historia y veamos cómo ha cambiado el sistema de atención médica de los Estados Unidos.

Cronología

1800

Este fue un período de tiempo en el que los trabajadores de las acerías formaron sindicatos, y para evitar grandes pérdidas financieras cuando se lesionaran, los sindicatos ofrecerían cierta protección médica. Pero estas protecciones no estaban muy bien organizadas y las decisiones sobre la cobertura no se tomaban de manera consistente. Estas protecciones realmente no dejaron a la población de trabajadores de la acería con ningún cuidado médico continuo y seguro.

Década de 1910

La Asociación Estadounidense de Legislación Laboral (AALL) era una organización que quería promover la atención médica para los ciudadanos de bajos ingresos y clase trabajadora. Abogó por una legislación que ofreciera licencia por enfermedad, cubriera los gastos funerarios e incluso proporcionara alguna licencia por maternidad, pero las organizaciones profesionales expresaron su preocupación sobre quién pagaría a los médicos por su trabajo. A los líderes sindicales también les preocupaba que si los trabajadores pudieran obtener un seguro médico obligatorio por su cuenta, los sindicatos ya no serían necesarios para negociar estos beneficios por ellos, debilitando su poder.

1920

Después de la Primera Guerra Mundial, el costo de la atención médica fue más caro. Los hospitales y los médicos comenzaron a aumentar los precios de sus servicios médicos, poniéndolos fuera del alcance de la persona promedio. La primera compañía de seguros sin fines de lucro, conocida como la precursora de Blue Cross Blue Shield (BCBS), se creó para ayudar a cubrir los servicios hospitalarios. Hoy en día, es uno de los mayores proveedores de seguros del país y es muy rentable.

1930

Cuando Franklin Roosevelt, el 32º presidente de los Estados Unidos, fue elegido, propuso un proyecto de ley de seguro médico completo con beneficios de «vejez»; sin embargo, la Asociación Médica Estadounidense (AMA) rechazó la idea de un seguro médico nacional. El resultado resultante fue la Ley de Seguridad Social (SSA) de 1935 . Creó beneficios para las personas mayores y dio lugar a que los estados desarrollaran programas para los desempleados y los discapacitados.

1940

Durante y después de la Segunda Guerra Mundial, muchas empresas estadounidenses necesitaban contratar más trabajadores, pero no podían ofrecer salarios altos, por lo que ofrecieron un seguro médico patrocinado por el empleador. El presidente Truman también decidió reintroducir un plan nacional de atención médica, pero esta vez quería que cubriera a todos los estadounidenses, no solo a la clase trabajadora y de bajos ingresos. Sin embargo, no recibió mucho apoyo porque la atención de la nación se centró en la Guerra de Corea. Muchas personas que podían pagar un seguro médico lo hicieron a través de organizaciones privadas.

1950

Aunque no estaba en juego una política de plan nacional de salud, la medicina avanzaba y, debido a eso, los gastos de atención médica y hospitalaria se duplicaron. Pero no se hizo nada para cambiar este entorno de atención médica.

1960

A medida que el país realizaba un seguimiento de los gastos nacionales en salud y los veía aumentar continuamente, el presidente Johnson propuso una extensión de la SSA de 1935, que ayudó a sentar las bases de Medicare y Medicaid , dos de las principales ramas de nuestro sistema de atención médica en la actualidad.

1970

El pueblo estadounidense todavía no tenía acceso a un plan de atención médica universal; sólo las personas que podían pagar un seguro lo compraban. Una vez más, era hora de intentar elaborar un plan nacional de seguro médico. Ted Kennedy propuso un plan de pagador único financiado con impuestos, pero el presidente Nixon no quería que el gobierno tuviera tanto control sobre la vida de un ciudadano. En cambio, propuso que los empleadores ofrezcan planes de seguro médico y sugirió que el gobierno proporcione subsidios a quienes no puedan permitírselo. Sin embargo, debido al escándalo de Watergate, el plan de atención médica de Nixon no sobrevivió, pero pudo incluir la expansión de Medicare en una enmienda a la SSA y ayudar a establecer la Ley de Organización para el Mantenimiento de la Salud de 1973 (HMO)., una directiva para crear servicios de salud más asequibles para controlar los costos. Sin embargo, realmente no ayudó con la crisis que era el sistema de salud estadounidense.

Decenio de 1980

La Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación del Presupuesto (COBRA) se formó para permitir que los empleados que perdieron sus trabajos inesperadamente continúen teniendo seguro a través de su empleador anterior, pero los empleados tendrían que pagar la prima completa.

Decenio de 1990

Durante este tiempo, Clinton trató de proponer la Ley de Seguridad Sanitaria de 1993 para que la gente pudiera comprar seguros a través de programas estatales incluso si no tuvieran trabajo, pero el proyecto de ley murió silenciosamente ya que el Congreso no pudo obtener una votación a tiempo. Pero Clinton firmó la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) en 1996 para ayudar a las personas a mantener la privacidad de su información médica, y también firmó un proyecto de ley que crea el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) , que ayudó a los niños sin seguro a calificar para Medicaid. Mientras tanto, los empleadores comenzaron a ofrecer HMO a sus empleados en un esfuerzo por reducir los costos de brindar atención médica a su fuerza laboral.

2000

La cobertura de medicamentos recetados se incluyó en Medicare durante este tiempo bajo la dirección del presidente George W. Bush, y cuando el presidente Obama fue elegido, inmediatamente comenzó a trabajar en la reforma de la atención médica. Adoptó una ley de salud similar a la que propusieron Kennedy y Nixon. Exigía que todos los estadounidenses compraran un seguro médico, independientemente de si sus empleadores lo proporcionaban. El presidente Obama firmó la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible (PPACA) a principios de 2010. Sigue siendo la ley del país hasta el día de hoy.

Resumen de la lección

Esta lección proporciona una descripción general de la línea de tiempo de las principales reformas de atención médica que ocurrieron en cada década y explica cómo cada reforma impactó a las personas de los Estados Unidos. Nuestro sistema de atención médica ha recorrido un largo camino desde la compensación a los trabajadores de las acerías con una paga por enfermedad a fines del siglo XIX. Hemos visto la aprobación de la Ley del Seguro Social (SSA) de 1935 , que estableció los beneficios de vejez, una enmienda que sentó las bases para Medicare y Medicaid , y la creación de HMO a través de la Ley de Organización para el Mantenimiento de la Salud de 1973 (HMO). .

La creación del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) y la aprobación de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) y la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (PPACA) se encuentran entre los avances más recientes.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador