Laceración del hígado: complicaciones y tratamiento

Rodrigo Ricardo Publicado el 5 noviembre, 2020 5 minutos y 1 segundos de lectura

El asombroso trabajo de tu hígado

Su hígado es el órgano sólido más grande de su cavidad abdominal. Casi toda la sangre de su cuerpo pasa por su hígado. En un momento dado, hay una pinta de sangre en el hígado. Los nutrientes de lo que comió en el desayuno se descomponen para ser utilizados por su cuerpo. Los medicamentos que tomó se transportan a través del hígado, donde se metabolizan para que sean efectivos. Y esa cerveza que bebiste anoche pasa por tu hígado para ser filtrada y eliminada de tu cuerpo. El hígado es como el filtro de tu cuerpo.

Órganos abdominales
órganos abdominales

Incluso cuando hay daño en el hígado, puede regenerarse hasta cierto punto. Pero sin un hígado que funcione, no vivirás.

Lesiones hepáticas

Debido a su tamaño y ubicación, desafortunadamente es uno de los órganos más comúnmente lesionados en lesiones abdominales. Una laceración del hígado es un desgarro en el hígado. La causa más común de laceraciones hepáticas incluyen accidentes automovilísticos, heridas de bala o puñaladas.

Las lesiones hepáticas se clasifican según su gravedad mediante la escala de clasificación de lesiones hepáticas de la Asociación Estadounidense de Cirugía para Traumatismos (AAST) . La escala de clasificación de lesiones hepáticas AAST tiene seis grados y se incluye a continuación.

El grado I es un desgarro que tiene menos de 1 cm de profundidad.

El grado II es un desgarro de 1-3 cm de profundidad y menos de 10 cm de longitud.

El grado III es un desgarro de más de 3 cm de profundidad.

El grado IV es cuando la laceración del hígado involucra del 25 al 75% de un lóbulo del hígado o de 1 a 3 segmentos dentro de un lóbulo.

El grado V involucra más del 75% de un lóbulo o más de tres segmentos dentro de un lóbulo

El grado VI es la avulsión hepática, que se produce cuando se corta parte del hígado.

Complicaciones de las laceraciones hepáticas

Como aprendimos anteriormente, casi toda la sangre pasa a través del hígado y en un momento dado hay un total de medio litro de sangre dentro del hígado. Esto le ayuda a comprender por qué una laceración del hígado puede provocar sangrado. Dependiendo de la gravedad de la laceración, la pérdida de sangre puede ser significativa y potencialmente mortal.

El sangrado tardío y el resangrado por una laceración del hígado son complicaciones que pueden ocurrir. Las complicaciones adicionales pueden incluir fugas de bilis, abscesos en el hígado, colecistitis , que es una inflamación de la vesícula biliar o incluso insuficiencia hepática.

Tratamiento de las lesiones hepáticas

Históricamente, la cirugía estaba indicada para la mayoría de las laceraciones hepáticas. Sin embargo, la investigación encontró que una gran mayoría de estas lesiones habían dejado de sangrar antes de que el cirujano estuviera operando. Ahora, la práctica actual es más de un enfoque no quirúrgico. Dependiendo de la clasificación de lesión hepática de la AAST, se controlarán sus niveles en sangre mientras su hígado se recupera.

Es posible que su médico le pida que esté en reposo en cama para evitar más desgarros en la lesión hepática y evitar más hemorragias. Tendrá una restricción de levantamiento y no debe participar en ningún deporte. No debe tomar ningún medicamento que pueda aumentar su probabilidad de sangrado, como la aspirina.

La cirugía está indicada para lesiones hepáticas de grado IV y mayores para ayudar a detener el sangrado. Las laceraciones del hígado pueden poner en peligro la vida, por lo que es importante seguir las recomendaciones de su médico para evitar más lesiones.

Resumen de la lección

Su hígado está en la parte superior derecha de su abdomen. Una laceración del hígado es un desgarro en el hígado causado con mayor frecuencia por accidentes automovilísticos, heridas de bala y heridas punzantes. La Asociación Estadounidense de Cirugía para Traumatismos (AAST) tiene una escala de clasificación de seis grados para las lesiones hepáticas. Las clasificaciones van desde el grado I para un pequeño desgarro hasta el grado VI para la avulsión hepática , que es una parte cortada del hígado.

En cualquier momento, su hígado puede contener medio litro de sangre. Por lo tanto, una laceración del hígado puede ser una lesión grave y provocar una pérdida de sangre significativa. Incluso si el sangrado se detiene, el resangrado puede ser una complicación de las laceraciones del hígado, así como las fugas de bilis o los abscesos en el hígado. Las lesiones hepáticas pueden producir colecistitis , inflamación de la vesícula biliar e incluso insuficiencia hepática.

Se recomienda un enfoque no quirúrgico para la mayoría de las lesiones hepáticas. La mayoría de estas lesiones dejarán de sangrar por sí solas. Su médico le recomendará que esté en reposo en cama, que evite levantar objetos pesados ​​y que evite los deportes. Esto ayuda a evitar que el desgarro empeore o que vuelva a sangrar. También querrá evitar tomar medicamentos, como la aspirina, que pueden aumentar sus probabilidades de sangrado.

Las clasificaciones AAST de lesiones hepáticas de grado IV y superiores requieren una intervención quirúrgica para detener el sangrado. Una laceración del hígado puede poner en peligro la vida y provocar la muerte.

Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador