Víctima de herida de arma blanca ETA 10 minutos
Sally es una enfermera que comienza su turno en la sala de emergencias. Recibe un mensaje del despacho de que un hombre de 40 años con múltiples puñaladas está en camino a la sala de emergencias. El equipo que trabaja en Urgencias se prepara para su llegada.
La cavidad abdominal contiene muchos órganos y las lesiones en el abdomen probablemente causarán daño a órganos vitales. El trauma en el abdomen puede ser causado por lesiones contundentes , como golpearse el volante en un accidente de vehículo o caerse. También pueden ser causadas por heridas penetrantes , como heridas por arma blanca.
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Las lesiones abdominales se clasifican según los órganos lesionados. Los órganos sólidos son órganos como el hígado y el bazo y son los órganos más comúnmente lesionados debido a su tamaño y ubicación. Los órganos huecos son órganos que tienen un centro hueco, como el esófago, los intestinos y el estómago.
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Síntomas de lesiones de órganos huecos
John, la víctima del apuñalamiento, llega a Urgencias. Obviamente está ebrio y cubierto de sangre. No puede comunicar claramente dónde está sufriendo o qué sucedió. Sally y el médico comenzaron a evaluarlo para identificar sus heridas. Puede decir que tiene algo de dolor en el abdomen, que está levemente distendido y firme. Sally revisa sus signos vitales y su frecuencia cardíaca y su respiración están elevadas. Está frío y húmedo al tacto.
Un paciente con una lesión en un órgano hueco probablemente tendrá dolor, pero es posible que no pueda comunicarlo claramente debido al dolor de otras lesiones o al estado de conciencia alterado. Este tipo de lesiones resultan en pérdida de sangre y John mostraba signos de pérdida de sangre significativa.
Complicaciones
Cuando se lesionan órganos huecos, el contenido que contienen se filtrará a la cavidad abdominal. Por ejemplo, se liberan el ácido del estómago y el contenido del estómago o la materia fecal de los intestinos. Esto causará dolor debido a la irritación e inflamación de la cavidad abdominal llamada peritonitis . Esto puede provocar una infección y progresar a sepsis , que es una infección en la sangre y puede ser mortal.
El sangrado de la lesión puede hacer que la sangre se acumule en la pared del órgano llamado hematoma . Los órganos dañados pueden tener hinchazón que puede provocar un aumento de la presión y una disminución del flujo sanguíneo hacia ellos, lo que se denomina síndrome compartimental abdominal . Esto puede resultar en daño de órganos.
Incluso después de que se corrige el trauma inicial, pueden ocurrir complicaciones posteriores. Por lo general, el cuerpo reabsorberá la sangre del hematoma, pero también podría romperse días o semanas después, causando sangrado y posiblemente filtrando contenido hacia la cavidad abdominal nuevamente. Se puede desarrollar un absceso a partir de la infección. Pueden producirse cicatrices en el intestino y provocar una obstrucción.
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Tratamiento
El médico ordena análisis de sangre y orina de John, así como estudios de imágenes, incluidas radiografías y tomografías computarizadas. A través de estas pruebas, puede identificar que el estómago de John está lacerado por una de las puñaladas. Su análisis de sangre muestra una cantidad significativa de pérdida de sangre.
John recibe una transfusión de sangre para reemplazar parte de la sangre que ha perdido mientras se prepara el quirófano para que vaya a la cirugía. El cirujano planea reparar la laceración del apuñalamiento, lo que detendrá el sangrado. John necesitará antibióticos para ayudar a combatir la infección del contenido del estómago que ingresa a su cavidad abdominal. Permanecerá hospitalizado hasta que su condición se haya estabilizado lo suficiente como para regresar a casa.
Resumen de la lección
Las lesiones en el abdomen pueden deberse a lesiones contusas o penetrantes . Los órganos sólidos como el hígado o el bazo son los órganos lesionados con mayor frecuencia. Los órganos huecos del abdomen también pueden lesionarse y estos incluyen el esófago, el estómago o los intestinos.
Los síntomas de las lesiones de órganos huecos incluyen dolor, aunque es posible que no se informe bien debido a lesiones dolorosas adicionales o al nivel de conciencia alterado. El abdomen puede estar hinchado por sangrado e inflamación. Los síntomas de la pérdida de sangre incluyen aumento de la frecuencia cardíaca y la respiración, así como sensación de frío y humedad.
Las complicaciones pueden incluir hematoma , peritonitis , sepsis y síndrome compartimental abdominal . Las complicaciones de una lesión en un órgano hueco pueden provocar la muerte.
¿Qué son los Síntomas Psicosomáticos?
Una evaluación exhaustiva, análisis de sangre y orina y pruebas de imágenes pueden ayudar a diagnosticar lesiones de órganos huecos. Las transfusiones de sangre, la cirugía y los antibióticos suelen ser necesarias para reparar la lesión y prevenir complicaciones.
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