Ley de Protección del Paciente y Atención Asequible: Disposiciones clave

La Ley de Asistencia Asequible

El 23 de marzo de 2010, el presidente Barack Obama promulgó la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible (PPACA) . La mayoría de la gente se refiere a ella como la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) o simplemente como Obamacare después del nombre del presidente. El propósito de la ACA es aumentar la calidad general de la atención médica, así como hacer que el seguro médico sea más asequible para todos.

Cobertura garantizada

Una de las disposiciones de la ACA es la cobertura garantizada para todos. Antes de que se promulgara la ley ACA, si tenía una afección preexistente, a menudo se le negaba la cobertura al solicitar un seguro médico individual. Es decir, si trabajaba por su cuenta y necesitaba un seguro médico, tenía que estar sano para poder obtener un seguro médico.

Muchas compañías de seguros de salud negaron la cobertura a personas con afecciones preexistentes porque las consideraban de alto riesgo y necesitaban atención médica, que luego la compañía de seguros tendría que pagar. Pero, ahora bajo la ley ACA, las compañías de seguros de salud ya no pueden negar cobertura a nadie. Si tiene una afección preexistente y necesita cobertura de seguro médico, deben aprobarlo y al mismo precio que le ofrecerían a una persona sana.

Disposiciones importantes

Disposición de responsabilidad compartida individual

Junto con esta disposición de cobertura garantizada también viene la Disposición de responsabilidad compartida individual . Esto requiere que todos tengan un seguro médico. Si no tiene seguro médico, entonces pagaría una multa con sus impuestos federales. La mayoría de las personas deben pagar la multa por no tener seguro médico, pero si sus ingresos son lo suficientemente bajos, entonces no es necesario.

La Disposición de Responsabilidad Individual Compartida también requiere que cualquier seguro médico que tenga debe brindarle una cobertura esencial mínima. La mayoría de las pólizas de seguro médico cumplen con el requisito mínimo de cobertura esencial. Pero hay pólizas que cubren solo ciertas condiciones, como la cobertura solo para el embarazo o la cobertura solo para emergencias. Estas pólizas no cumplen con el requisito mínimo de cobertura esencial.

Disposición de responsabilidad compartida del empleador

En la Disposición de Responsabilidad Compartida del Empleador , una regla conocida como el ‘mandato del empleador’, establece que las empresas que emplean 50 o más empleados a tiempo completo deben brindar atención médica al 95% o más de ellos. Las empresas pagarán una tarifa sobre sus impuestos si no brindan esta atención médica, que también debe cumplir con los requisitos mínimos de cobertura.

Beneficios

Otro beneficio de la ACA es que requiere que todas las pólizas de seguro médico cubran ciertos artículos. La atención preventiva, como las vacunas y los exámenes de detección, debe estar cubierta al 100 por ciento por el seguro sin copagos de ningún tipo. Aquí hay una lista de los servicios médicos cubiertos por la ACA:

• Servicios de ambulancia
• Servicios de emergencia
• Servicios hospitalarios
• Servicios de salud mental
• Servicios de salud conductual
• Servicios de rehabilitacion
• Servicios preventivos
• Servicios de laboratorio
• Medicamentos con receta
• Servicios de atención de maternidad y recién nacidos
• Servicios pediátricos que incluyen atención dental y de la vista

Resumen de la lección

Revisemos. La Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible (PPACA) se convirtió en ley el 23 de marzo de 2010 por el presidente Barack Obama. El propósito de la PPACA es aumentar la calidad general de la atención médica, así como hacer que el seguro médico sea más asequible para todos. Todas las compañías de seguros médicos están obligadas a garantizar la cobertura a todos, incluso a aquellas afecciones preexistentes.

Bajo la ACA, la Disposición de Responsabilidad Individual Compartida requiere que todos tengan un seguro médico que cumpla con el requisito mínimo de cobertura esencial. Si no lo hacen, pagarán una multa a través de sus impuestos federales. Sin embargo, si su ingreso bruto es menor a una cierta cantidad, entonces está exento de pagar esta multa.

En la Disposición de Responsabilidad Compartida del Empleador , una regla conocida como ‘mandato del empleador’ establece que las empresas que emplean a 50 o más empleados a tiempo completo deben brindar atención médica al 95% o más de ellos.

Algunos de los beneficios que las pólizas de seguro médico deben ofrecer incluyen:

• Servicios de ambulancia y emergencia
• Servicios de rehabilitacion
• Medicamentos con receta
• Servicios pediátricos que incluyen atención dental y de la vista

Rodrigo Ricardo Editor y fundador