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Manejo de pacientes con síntomas de tratamiento del cáncer en enfermería

Publicado el 9 noviembre, 2020

Tratamientos comunes contra el cáncer

El tratamiento del cáncer es duro. Las formas más comunes de tratamiento del cáncer son la quimioterapia y la radiación . La quimioterapia se puede administrar a través de diferentes vías, como oral (por la boca), intravenosa (en una vena), intratecal / intraventricular (en el líquido cefalorraquídeo), intramuscular (en un músculo), subcutánea (debajo de la piel), tópica (en el piel), etc. El objetivo de la quimioterapia es destruir las células que se dividen rápidamente (por ejemplo, células tumorales).

Comparemos la radiación. Este tipo de tratamiento contra el cáncer se administra mediante radioterapia ionizante que tiene como objetivo reducir o destruir las células cancerosas. El objetivo sigue siendo el mismo que la quimioterapia: destruir las células que se dividen rápidamente. Sin embargo, los medios para lograr este objetivo difieren según el tipo de tratamiento (por ejemplo, radiación interna o externa a través de haces de energía versus administración de medicación).

Desafortunadamente, ambos tipos de tratamiento tienen efectos secundarios negativos. El tratamiento destruye cualquier célula que se esté dividiendo rápidamente. La quimioterapia y la radiación no pueden distinguir las células sanas de las cancerosas. Por lo tanto, las células sanas que se dividen rápidamente se destruyen junto con las células cancerosas. Los tipos comunes de células sanas que se dividen rápidamente son las células del folículo piloso y las células de la médula ósea. Cuando estas células se destruyen, se producen efectos secundarios negativos como la supresión de la médula ósea y la caída del cabello.

¿Qué sucede después del tratamiento del cáncer?

El tratamiento del cáncer en sí mismo puede hacer que una persona se sienta débil, fatigada y con dolor. Estos síntomas inmediatos pueden ser el resultado de la pérdida de sangre debido al trabajo de laboratorio, los regímenes de tratamiento prolongados, la colocación y los métodos de acceso para las infusiones (por ejemplo, la inserción de una cánula intravenosa periférica). Además de estos síntomas, la quimioterapia o la radiación pueden imponer efectos secundarios que pueden tardar unos días o semanas en aparecer. Los efectos secundarios comunes de la quimioterapia y la radiación incluyen:

  • Náuseas vómitos
  • Dolor (dolores de cabeza, dolores musculares, dolor de estómago)
  • Úlceras de boca
  • Estreñimiento
  • Efectos secundarios del sistema nervioso (mareos, temblores, hormigueo, ardor, deterioro de la memoria)
  • Disminucion del apetito
  • Problemas sexuales / reproductivos (infertilidad, disminución de la libido)
  • Trastornos sanguíneos (anemia)
  • Insomnio

Maneras de ayudar a controlar los síntomas

Las enfermeras desempeñan un papel fundamental para ayudar a descubrir los síntomas del tratamiento del cáncer y brindar alivio de los síntomas y atención de apoyo. El primer paso en el manejo de los síntomas es hablar con el paciente. Escucha activamenteal paciente y permítales discutir sus efectos secundarios y preocupaciones. Esto permite una intervención de enfermería óptima porque el tratamiento se basará en sus síntomas específicos. Por ejemplo, la enfermera puede hacerle al paciente una pregunta simple como, “¿Cómo es para usted un día típico de comidas?” Esto hará que el paciente discuta sus hábitos alimenticios y divulgue información crucial para descubrir si el tratamiento del cáncer ha afectado el apetito del paciente (por ejemplo, el dolor al comer debido a llagas en la boca ha obstaculizado su capacidad para comer alimentos sólidos). El descubrimiento de los síntomas puede permitir a la enfermera discutir la mejor opción de tratamiento con el proveedor y asegurarse de que el paciente reciba atención de apoyo y tratamiento farmacológico si es necesario.

El siguiente cuadro proporciona la evaluación de enfermería y la atención de manejo para los síntomas relacionados con el tratamiento del cáncer.

Categoría de síntomas Evaluación administración
Nutrición disminuida Evalúe la boca del paciente en busca de llagas. Evalúe los hábitos alimenticios. Evalúe si tiene náuseas y vómitos. Pregunte sobre el dolor al comer (por ejemplo, dolor de muelas o de estómago). Proporcionar educación para promover la nutrición (por ejemplo, comer comidas pequeñas y frecuentes y alimentos blandos, evitar los alimentos grasosos, no acostarse después de las comidas, planificar con anticipación).
Deterioro de la piel Evalúe el sitio de infusión de quimioterapia para detectar signos de infección o problemas de la piel. Evalúe el sitio de radiación en busca de quemaduras o irritación de la piel. Evaluar la caída del cabello. Limpie y cubra las heridas según las órdenes del proveedor. Brindar educación sobre el manejo de la piel y estrategias efectivas en el hogar.
Dolor Valorar el dolor agudo o crónico; incluyen lugar, característica, intensidad, factores de alivio y factores de alivio (farmacológicos y no farmacológicos). Disipe los mitos y temores relacionados con el uso de analgésicos. Transmita la evaluación del dolor del paciente al proveedor para formular un plan de control del dolor.
Fatiga Evalúe el nivel de fatiga del paciente. Infórmese sobre los hábitos de sueño y el nivel de actividad. Promover ejercicios adecuados. Hable con el paciente y el proveedor sobre las posibles opciones farmacológicas (por ejemplo, antidepresivos o ansiolíticos).
Depresión Evaluar el estado de ánimo, la imagen corporal del paciente y el nivel de autoestima. Evaluar los mecanismos de afrontamiento y el sistema de apoyo del paciente. Escuche activamente al paciente. Brindar educación sobre grupos de apoyo y recursos. Discuta las opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico con el paciente y el proveedor (por ejemplo, ejercicios de atención plena, acupuntura).
Sexualidad deteriorada Infórmese sobre la libido del paciente y las alteraciones en la función sexual. Escuche activamente las preocupaciones y problemas del paciente. Discuta las opciones de tratamiento con la paciente y el proveedor (por ejemplo, lubricantes seguros para la sequedad vaginal).

Resumen de la lección

En resumen, la quimioterapia y la radiación son los tipos más comunes de tratamientos contra el cáncer. Su objetivo es destruir las células que se dividen rápidamente. Desafortunadamente, las células sanas que se dividen rápidamente se cruzan y también se destruyen. Esto puede resultar en efectos secundarios negativos como pérdida de cabello o supresión de la médula ósea. Las enfermeras son clave para detectar los síntomas relacionados con el tratamiento del cáncer y brindar atención y manejo de apoyo. Las principales categorías de síntomas de tratamiento del cáncer y estrategias de manejo son las siguientes:

  • Disminución de la nutrición : proporcione educación que aumente la nutrición (por ejemplo, evite los alimentos grasosos).
  • Deterioro de la piel : evalúe la irritación de la piel y las quemaduras.
  • Dolor : disipe los mitos relacionados con el uso de analgésicos.
  • Fatiga : hable sobre las opciones farmacológicas adecuadas (por ejemplo, antidepresivos).
  • Depresión : evalúe los mecanismos de afrontamiento y el sistema de apoyo.
  • Deterioro de la sexualidad : hable sobre opciones de tratamiento seguras (por ejemplo, lubricantes seguros para la sequedad vaginal).

Mediante la evaluación y la escucha activa , la enfermera puede ayudar a promover la calidad de vida durante el tratamiento del cáncer.

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