Mejora de los resultados de seguridad y atención médica con tecnología
La asistencia sanitaria en la era de la tecnología
La tecnología es un área que no solo ha mejorado la atención médica moderna de una manera realmente notable, sino en la que confiamos para brindar atención segura y eficiente a poblaciones en constante expansión. Si bien la tecnología impregna casi todos los aspectos de la atención al paciente a lo largo del continuo, hay dos modalidades tecnológicas en particular que realmente han transformado la forma en que brindamos atención segura y eficiente: registros médicos electrónicos y telemedicina.
Historia clínica electrónica
A estas alturas, la mayoría de nosotros nos hemos acostumbrado a que una parte importante de nuestra vida se haya movido en línea. De hecho, nos hemos acostumbrado tanto a la vida en línea que algo como un registro de salud electrónico (EHR) , un término general para la versión electrónica del registro de salud en papel de un paciente, parece tan común que fácilmente podríamos darlo por sentado.
Sin embargo, la EHR ha sido una presencia verdaderamente transformadora en la atención médica. Por ejemplo, en los entornos de cuidados intensivos y agudos, un HCE brinda a los médicos acceso instantáneo a los registros de un paciente, que es un recurso invaluable en el caso de que un paciente sea llevado a un entorno de atención terciaria que no puede o no desea brindar información clínica. Al tener acceso instantáneo a estos datos, los médicos están en mejores condiciones de formular un diagnóstico y comenzar el tratamiento adecuado.
El EHR también reduce las pruebas duplicadas en el entorno hospitalario. Los historiales de resultados de las pruebas son accesibles para los médicos y, en muchos sistemas, incluso se pueden buscar dentro de un período de tiempo seleccionado.
Para los pacientes que manejan condiciones de salud crónicas, las visitas al médico a menudo pueden ser asuntos frustrantes, y estos pacientes a menudo sienten que están ‘comenzando desde cero’ cada vez que ven a un nuevo especialista. El EHR permite a los médicos acceder a la misma información del paciente en todas las especialidades, lo que aumenta la continuidad de la atención de manera exponencial y alivia la carga del paciente de tratar de comunicar un gran volumen de información a una nueva persona dentro de un tiempo de cita limitado.
Sin embargo, quizás el beneficio más significativo de la HCE es también una de sus características más simples: la legibilidad. Los estudios han demostrado que hasta el 60% de los errores de medicación de pacientes hospitalizados se deben a recetas ilegibles, y que la tasa general de mejora en los errores de medicación en todo el espectro de todos los entornos de atención médica es tan alta como un 52%.
Telemedicina
La telemedicina se refiere a la prestación de atención médica a través de medios electrónicos, ya sea mediante videoconferencia, mensajería de video desde teléfonos inteligentes o incluso la prestación de atención por correo electrónico.
La telemedicina realmente ha revolucionado la forma en que accedemos a la atención médica y se ha convertido en un salvavidas en comunidades geográficamente remotas y médicamente desatendidas, así como para pacientes con problemas de movilidad para quienes un viaje a una clínica puede no ser factible. Para los pacientes que requieren atención médica ambulatoria, ya sea para el manejo de una afección crónica, una visita al consultorio de rutina o una evaluación básica, la telemedicina puede ofrecer acceso oportuno a la atención médica para los siguientes problemas:
- Renovación de recetas
- Sesiones de terapia como psicoterapia, logopedia y ciertos tipos de fisioterapia
- Visitas de seguimiento para revisar sangre u otros resultados de pruebas de diagnóstico
- La evaluación inicial y la clasificación de problemas menores para determinar si el paciente necesita ser visto en persona
La telemedicina en el entorno ambulatorio tiene el beneficio adicional de reducir los costos generales de administrar una ubicación física y ofrece un mayor perfil de seguridad en la evaluación inicial y el manejo de enfermedades infecciosas no críticas. No puede contagiar la enfermedad a otros si no tiene que entrar al edificio.
A diferencia del amplio espectro de aplicaciones que tiene la telemedicina en el ámbito ambulatorio, en los sectores de cuidados intensivos y agudos, la telemedicina tiene el objetivo principal de mejorar los resultados de los pacientes.
La telemedicina ha demostrado ser muy útil en áreas rurales aisladas o en entornos hospitalarios que no cuentan con servicios especializados internos. Aproximadamente el 20% de los estadounidenses viven en áreas remotas o rurales que no tienen acceso inmediato a especialistas clínicos.
La telemedicina hace posible que estos pacientes, que pueden presentarse con emergencias urgentes como accidentes cerebrovasculares, sean “vistos” por especialistas como neurólogos, simplemente abriendo un video. Estas sesiones de telemedicina de cuidados intensivos y agudos a menudo se realizan para determinar si se requiere un mayor nivel de atención y reducen exponencialmente el tiempo de respuesta en tales situaciones.
Las siguientes situaciones clínicas son algunos ejemplos de entornos de cuidados intensivos que se benefician de la telemedicina:
- Accidente cerebrovascular de inicio agudo
- Casos cardíacos en los que se justifica la revisión del electrocardiograma en tiempo real y la participación clínica de un especialista
- Acceso a especialistas en cuidados críticos las 24 horas, los 7 días de la semana
- Interpretación de resultados radiológicos especializados
Riesgos de la tecnología en el cuidado de la salud
La tecnología generalmente tiene un impacto positivo en la seguridad y los resultados del paciente, pero no está exenta de riesgos. Esto es particularmente evidente en cuidados intensivos y agudos, ya que la gran cantidad de tecnología, a menudo agregada a una gran cantidad de documentación en papel ya existente, amenaza con desviar la atención de la práctica de mantener un ojo clínico astuto sobre el paciente real en la cama. .
Digamos que Darla está en el sector de cuidados intensivos y agudos. Durante las rondas, una manada de médicos ingresa a su habitación y pasan toda la sesión mirando el monitor, el EHR y los resultados de sangre. Darla apenas consigue una mirada. Ciertamente, en cualquier caso agudo o crítico, todos los factores antes mencionados son piezas importantes del panorama general. Sin embargo, si no se tiene en cuenta el factor clínico humano, incluso cuando es solo un “presentimiento”, se pierde una pieza fundamental del rompecabezas que es la última línea de defensa en la seguridad del paciente.
Resumen de la lección
La tecnología no es solo una realidad en la atención médica moderna, es una necesidad. El registro de salud electrónico (EHR) es la versión electrónica del registro de salud en papel de un paciente, lo que los hace inmediatamente accesibles a los médicos y hace que la continuidad entre especialidades sea más precisa y segura.
La telemedicina es la prestación de asistencia sanitaria por medios electrónicos. Esta tecnología ha revolucionado la prestación de atención a los sectores agudos y críticos, así como al ámbito ambulatorio. La telemedicina llega a los pacientes en áreas remotas y reduce los gastos generales para los médicos en el sector ambulatorio. En los sectores agudo y crítico, se centra en mejorar los resultados de los pacientes mediante la prestación de atención y derivaciones más oportunas y adecuadas.
Si bien incorporar tecnología a su conjunto de habilidades como médico es una necesidad absoluta, no olvide pasar un tiempo real con el paciente.
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