Enfermedad renal inesperada
Greg es un bombero jubilado de 54 años que recientemente se sometió a una angiografía , que es un procedimiento en el que se inyecta un tinte / contraste en los vasos sanguíneos para examinar mejor los vasos en busca de daños o bloqueos. Greg ha sufrido ataques cardíacos previos y bloqueos en sus vasos, por lo que esta angiografía se estaba realizando para verificar si había otros bloqueos en sus vasos. Afortunadamente para Greg, después del procedimiento, el médico le informó que sus vasos se veían bien y sin obstrucciones.
Greg se quedó en el hospital un par de días más para someterse a otras pruebas y recibir tratamiento por algunas complicaciones que tenía de su diabetes. Aproximadamente 24 horas después de su angiografía, un médico le informó a Greg que sus riñones estaban dañados y su función renal estaba disminuyendo rápidamente. Greg se sorprendió porque nunca antes había tenido problemas renales. Luego, el médico le informó que padecía una enfermedad renal llamada nefropatía inducida por contraste, que era causada por el tinte que se inyectaba en sus vasos para su angiografía.
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¿Qué es la nefropatía inducida por contraste y qué la causa?
La nefropatía inducida por contraste (NIC) es un tipo de enfermedad renal causada por el medio de contraste que se inyecta en los vasos sanguíneos durante varios procedimientos de examen, como una angiografía. La gran mayoría de las personas que se someten a estos procedimientos y a las que se les inyecta este contraste nunca desarrollarán NIC. Sin embargo, las personas con diabetes, enfermedad renal previa o actual, presión arterial alta y las personas mayores de 75 años tienen un mayor riesgo de NIC.
La forma exacta en que el contraste daña los riñones y causa CIN no se comprende completamente. Sin embargo, muchos expertos creen que, en algunas personas, el contraste causa varios cambios en los riñones que finalmente causan NIC. Estos cambios incluyen:
- Aumento del número de especies reactivas de oxígeno (ROS) en los riñones. Las ROS son moléculas que contienen oxígeno que pueden causar daño celular en el cuerpo.
- Los riñones producen más orina que también es más espesa de lo habitual.
- Los diversos vasos de los riñones se contraen, lo que puede provocar daños y una disminución de la función.
Síntomas
Los riñones funcionan para ayudar al cuerpo a excretar o eliminar varios productos de desecho del cuerpo a través de la orina. Dado que la CIN causa daño y una función disminuida de los riñones, los riñones no pueden excretar adecuadamente estos productos de desecho, lo que lleva a una acumulación de estos productos de desecho en la sangre. Los síntomas que a menudo se asocian con la acumulación de estos productos de desecho en la sangre incluyen:
¿Es posible estar embarazada y no tener síntomas?
- Fatiga
- Náuseas y vómitos
- Debilidad
- Dolores de cabeza
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Tratamiento
No existe un tratamiento establecido para la NIC, pero la buena noticia es que el daño y la función disminuida de los riñones generalmente mejorarán por sí solos en un plazo de siete a catorce días. Solo los casos muy graves de NIC requerirán diálisis , que es un procedimiento en el que se conecta a una persona a una máquina que actúa como un riñón artificial y elimina los productos de desecho de la sangre (menos del 1% de los pacientes con NIC necesitarán diálisis).
Hay varias formas en que se puede prevenir la NIC, que incluyen:
- No usar contraste con pacientes que tienen un mayor riesgo de NIC
- Usar menos contraste o un contraste menos concentrado
- Utilice otros procedimientos de diagnóstico por imágenes que no requieran la inyección de contraste.
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Resumen de la lección
La nefropatía inducida por contraste (NIC) es un tipo de daño renal causado por el medio de contraste que se inyecta en los vasos sanguíneos durante varios procedimientos de examen, como una angiografía. Una angiografía es un procedimiento en el que se inserta un tinte / contraste en los vasos sanguíneos para examinar mejor los vasos en busca de daños u obstrucciones.
No se comprende completamente por qué el contraste daña los riñones. Sin embargo, muchos expertos creen que los siguientes procesos pueden causar daños:
- Aumento del número de especies reactivas de oxígeno (ROS) en los riñones. Las ROS son moléculas que contienen oxígeno que pueden causar daño celular en el cuerpo.
- Los riñones producen más orina que también es más espesa de lo habitual.
- Los diversos vasos de los riñones se contraen, lo que puede provocar daños y una disminución de la función.
Los síntomas de CIN son muy similares a los de otras enfermedades renales. Estos síntomas incluyen fatiga, náuseas, vómitos, debilidad, dolores de cabeza y son causados por la acumulación de productos de desecho en la sangre debido a una función renal disminuida. La mayoría de los casos de CIN se resolverán en un plazo de siete a catorce días. Menos del 1% de los pacientes con CIN requerirán diálisis , que es un procedimiento en el que se conecta a una persona a una máquina que actúa como un riñón artificial y elimina los productos de desecho de la sangre.
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