Obtención de muestras para diagnóstico

Obtener un hisopo nasal

Un hisopo nasal es una herramienta simple pero efectiva. La muestra en un hisopo nasal se cultiva e identifica ciertos organismos infecciosos. Por ejemplo, el hisopo nasal puede detectar los organismos infecciosos comunes Staphylococcus aureus ( S. aureus ). S. aureus coloniza la piel en varias áreas como la nariz, los pliegues cutáneos, el ombligo, la línea del cabello y el perineo. Los microorganismos resistentes a los fármacos son cada vez más comunes, como el S. aureus resistente a la meticilina . Se puede usar un hisopo nasal como prueba de detección para identificar estos microorganismos resistentes a los medicamentos para ayudar a guiar los tratamientos adecuados. Los hisopos nasales también son útiles para diagnosticar infecciones del tracto respiratorio como la influenza.

Antes de obtener un hisopo nasal, evalúe las fosas nasales del paciente. Identifique cualquier secreción, eritema o congestión. Evalúe cualquier contraindicación para obtener un hisopo nasal, como una lesión previa en las fosas nasales del paciente, la nariz o una cirugía de nariz previa. Por último, evalúe la comprensión del paciente para obtener un hisopo nasal y la disposición del paciente a cooperar.

Equipo

Equipo necesario para obtener un hisopo nasal:

• Hisopo nasal
• Agua esterilizada (según la política de la instalación)
• Guantes no esterilizados
• Gafas y mascarilla (o protector facial)
• Equipo de protección personal adicional (EPP), si se especifica
• Bolsa de riesgo biológico
• Etiqueta apropiada para la muestra (según la política de la instalación)

Proceso

1. Confirme que haya un pedido para un hisopo nasal en el registro médico del paciente.
2. Recoge el equipo.
3. Lávese las manos y póngase el PPE, si es necesario.
4. Identifique al paciente correcto.
5. Discuta con el paciente la necesidad de obtener un hisopo nasal y el proceso.
6. Verifique la pulsera de identificación del paciente con la etiqueta de la muestra. Confirme que la etiqueta de la muestra incluye: nombre del paciente, número de identificación del paciente, hora de recolección de la muestra, ruta de recolección, identificación de la persona que obtiene la muestra y cualquier otra información pertinente que requiera el centro.
7. Reúna el equipo al alcance de la mano o en una mesita de noche.
8. Cierre las cortinas alrededor de la cama del paciente y / o cierre la puerta para mantener la privacidad.
9. Póngase gafas y mascarilla (o protector facial) y guantes no esterilizados. Este equipo evita la propagación de microorganismos y protege a la enfermera de la sangre / fluidos corporales del paciente. Un hisopo nasal irrita la nariz del paciente y puede hacer que el paciente tosa o estornude durante el proceso.
10. Coloque la cama del paciente a una altura de trabajo adecuada.
11. Haga que el paciente incline la cabeza ligeramente hacia atrás. Ayude al paciente según sea necesario. Inclinar la cabeza hacia atrás asegura el mejor acceso a las fosas nasales del paciente.
12. Abra el kit de hisopos.
13. Separe el tapón blanco del tubo de recolección y deseche el tapón.
14. Agarre el extremo del mango del hisopo y sáquelo del embalaje. No permita que el hisopo toque ninguna superficie porque esto provocaría que el hisopo se contamine.
15. Humedezca el hisopo con agua esterilizada (según la política de la instalación). Humedecer el hisopo ayuda a disminuir la incomodidad del paciente.
16. Pegue el hisopo 2 cm en un naris.
17. Gire el hisopo a lo largo de la mucosa nasal anterior durante 3 segundos o 5 rotaciones (según la política del centro).
18. Mantenga el hisopo en su lugar durante 15 segundos.
19. Retire el hisopo del naris y coloque el mismo hisopo en el segundo naris.
20. Repita el proceso realizado para el primer naris. La repetición de este proceso asegura que se obtenga una muestra precisa.
21. Retire el hisopo del segundo naris e insértelo en el tubo de recolección.
22. Confirme que el extremo del mango del hisopo encaja de forma segura en el tubo de recolección.
23. El otro extremo del hisopo debe estar en el medio de cultivo que está en el otro extremo del tubo de recolección.
24. Apriete ligeramente el tubo de recolección en el lado con el medio de cultivo para romper el sello, si se especifica. Esto permite que se libere el líquido del medio de cultivo. Esto es necesario para un procesamiento preciso de la muestra.
25. Deseche cualquier equipo usado según la política de la instalación.
26. Quítese los guantes.
27. Lávese las manos.
28. Adhiera la etiqueta correcta en el tubo de muestra según la política de la instalación.
29. Coloque el tubo de muestra en una bolsa de plástico sellable según la política de la instalación.
30. Quítese el EPP y lávese las manos.
31. Envíe inmediatamente la muestra al laboratorio para garantizar resultados precisos.
32. Documente la hora en que se recogió la muestra y se envió al laboratorio.
33. Documente cualquier hallazgo de evaluación pertinente, como secreción, eritema o congestión.

Situaciones e intervenciones inesperadas

Situación: el hisopo toca cualquier otra superficie además de la parte interior del naris al insertar o retirar el hisopo. Intervención: deseche el hisopo actual, obtenga un hisopo nuevo y recoja la muestra.

Consideraciones Especiales

Si el paciente tiene antecedentes de cirugía de nariz o lesión previa en la nariz o narinas, la enfermera debe comunicarse con el proveedor de atención primaria para asegurarse de que aún sea seguro recolectar la muestra. Si es posible, la muestra debe recolectarse antes de comenzar con cualquier antibiótico porque esto mejora las posibilidades de identificar el microorganismo adecuado.

Resumen de la lección

Un hisopo nasal es una herramienta importante para detectar diversas infecciones. Los hisopos nasales pueden ayudar a detectar infecciones del tracto respiratorio como la influenza. Los microorganismos resistentes a los medicamentos, como el S. aureus resistente a la meticilina, son cada vez más comunes y un simple hisopado nasal puede ayudar a identificar este microorganismo rebelde. La identificación de estos microorganismos puede orientar el tratamiento adecuado para el paciente.

Antes de obtener un hisopo nasal, revise cualquier contraindicación para obtener un hisopo nasal, como una cirugía de nariz previa o una lesión en la nariz o las fosas nasales del paciente. La enfermera debe comunicarse con el proveedor de atención primaria del paciente para asegurarse de que aún sea seguro recolectar la muestra. También es importante evaluar las fosas nasales del paciente y observar cualquier secreción, eritema o congestión.

Pídale al paciente que incline la cabeza ligeramente hacia atrás para garantizar el mejor acceso a las fosas nasales del paciente. Inserte el hisopo 2 cm en un naris y rote el hisopo a lo largo de la mucosa nasal anterior durante 3 segundos o 5 rotaciones (según la política del centro). Mantenga el hisopo en su lugar durante 15 segundos. Retire con cuidado el hisopo del naris y coloque el hisopo en el segundo naris. Repita el proceso en el segundo naris para asegurarse de que se recolecte una muestra precisa. Si el hisopo toca cualquier otra superficie además de la parte interna del naris, deseche el hisopo, obtenga un hisopo nuevo y recoja la muestra.

Si es posible, recolecte la muestra nasal antes de comenzar con los antibióticos para mejorar las posibilidades de identificar con precisión el microorganismo.

Descargo de responsabilidad médica: la información en este sitio es solo para fines académicos y no sustituye el consejo médico profesional.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador