Pautas para la administración de medicamentos: IV

Vía intravenosa

Como nuevo enfermero, Jim encuentra intimidante la administración de medicamentos. Se estima que entre 7000 y 9000 mil personas mueren anualmente en los EE. UU. Como resultado de errores de medicación. Jim debe asegurarse de que el paciente correcto reciba el medicamento correcto, en la dosis correcta, en el momento correcto y por la ruta correcta. Esto es imprescindible para toda la administración de medicamentos.

Hoy, Jim administrará varios medicamentos por vía intravenosa (IV), es decir, inyectados directamente en una vena. Un dispositivo de acceso vascular (DAV) es un catéter que se inserta en una vena y se usa para administrar líquidos y medicamentos por vía intravenosa a través de un centro de inyección. Primero, Jim debe asegurarse de que:

• la medicación es correcta
• el orden es correcto
• el paciente no tiene alergias
• el VAD es compatible

Veamos algunos de los diferentes tipos de configuraciones de VAD con los que se enfrentará Jim.

Administración de medicamentos

Antes de administrar medicamentos por vía intravenosa, Jim debe evaluar el sitio. Debe estar libre de infección, sin signos de flebitis y el catéter es permeable. Con el sitio intacto y la medicación y el orden verificados y correctos, Jim utilizará una técnica aséptica para administrar la medicación.

Se desinfectará las manos, se pondrá guantes limpios y desinfectará el puerto de inyección con alcohol al 70%. Solo se utilizará equipo estéril para acceder o inyectar medicamentos en el puerto de inyección. Todo el equipo se imprime con solución salina y se mantiene libre de aire. Esto evitará que el aire dentro de una jeringa o vía intravenosa ingrese a la vena y cree una embolia, que puede causar un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

Infusión intravenosa continua e intermitente

El VAD se usa para infusión intravenosa continua o intermitente , que administra líquidos o medicamentos en un momento específico. Cuando no está en uso, el sitio intermitente está bloqueado. Esto significa que el catéter se enjuaga y se llena con solución salina normal o heparina. Esto evitará que el catéter se coagule.

Las líneas intermitentes se lavan con solución salina normal antes y después de administrar medicamentos. Si se usa heparina en el catéter, es posible que el protocolo requiera aspirarla antes de enjuagar.

Una inyección intravenosa es un bolo de medicamento que se inyecta una sola vez con una jeringa en el DAV. Algunos medicamentos deben administrarse rápidamente y algunos deben administrarse lentamente. Una guía de medicamentos o un prospecto indicará la velocidad a la que se administra un medicamento. Por ejemplo, si la velocidad es de 10 ml durante un minuto, Jim administrará 0,5 ml cada 3 segundos.

La infusión intravenosa continua significa que se administra un líquido o medicamento de forma continua a través del sitio IV a lo largo del tiempo. El caudal se debe controlar de forma continua. El caudal se especifica en las órdenes del médico y se expresa en mililitros por hora.

La infusión con bomba administra líquido desde una bolsa, a través de un tubo intravenoso, hacia el DAV mediante una bomba de infusión. Este método se utiliza para una entrega precisa, ya que el caudal se ajusta directamente.

La infusión por goteo utiliza la gravedad para permitir que el líquido gotee desde una bolsa, a través de un tubo intravenoso, hacia el VAD. Se calcula la cantidad de gotas por minuto necesarias y el tubo intravenoso se ajustará para administrar esa cantidad.

El piggyback IV es una infusión IV secundaria que se administra a través de una línea de infusión IV primaria. Por ejemplo, uno de los pacientes de Jim está recibiendo líquidos intravenosos continuos y se requiere una infusión intermitente secundaria. Jim colgará una bolsa IV secundaria y la conectará a la línea IV primaria. Luego interrumpirá la vía intravenosa primaria y comenzará la vía intravenosa secundaria a la velocidad prescrita. Debe asegurarse de que las infusiones primaria y secundaria sean compatibles. Si no es así, debe acceder a un nuevo sitio. Tenga en cuenta que nunca debe llevar a cuestas sangre o productos sanguíneos.

Durante y después de la infusión intravenosa, Jim controlará al paciente para detectar la respuesta alérgica, los efectos secundarios y la eficacia del tratamiento.

Resumen de la lección

Un dispositivo de acceso vascular (VAD) es un catéter que se inserta en una vena y se usa para administrar líquidos y medicamentos por vía intravenosa. Asegúrese de que el paciente correcto esté recibiendo el medicamento correcto, en la dosis correcta, en el momento correcto y por la ruta correcta. Al administrar medicamentos por vía intravenosa, evalúe el sitio en busca de infección, signos de flebitis y permeabilidad del catéter.

Utilice una técnica aséptica y equipo estéril al administrar medicamentos intravenosos. Todo el equipo se imprime con solución salina y se mantiene libre de aire para evitar una embolia.

La infusión intermitente consiste en administrar líquidos o medicamentos en un momento específico. Enjuagar el DAV con solución salina normal o heparina evitará que se coagule. Las líneas intermitentes se lavan con solución salina normal antes y después de administrar medicamentos. Una inyección intravenosa es un bolo de medicamento que se administra por única vez en el DAV.

Las infusiones intravenosas continuas se administran continuamente a través del sitio intravenoso a lo largo del tiempo. Durante la infusión continua, el caudal se debe controlar de forma continua. Las infusiones con bomba son un método preciso para administrar medicamentos por vía intravenosa. La infusión por goteo utiliza la gravedad para administrar los medicamentos.

El piggyback IV es una infusión IV secundaria que se administra a través de una línea de infusión IV primaria. Nunca se coloque sobre sangre o productos sanguíneos. Durante y después de la infusión intravenosa, controle al paciente para detectar la respuesta alérgica, los efectos secundarios y la eficacia del tratamiento.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador