Pecho inestable: síntomas y tratamiento

Traumatismo de pecho

Después de un accidente automovilístico, los socorristas evalúan la condición de Steven. Está alerta y responde, pero tiene dificultad para respirar y dolor de pecho extremo. Los proveedores de respuesta a emergencias lo llevaron al hospital para ser evaluado más a fondo. El médico de urgencias examina a Steven a fondo y nota algunos hematomas del cinturón de seguridad en el pecho. Además, un lado de su pecho parece expandirse más que el otro. El médico ordena inmediatamente una radiografía de tórax.

¿Qué es Flail Chest?

El médico de urgencias cree que Steven podría tener un tórax inestable o una fractura de al menos tres costillas en dos o más lugares, lo que hace que el segmento afectado se separe de la pared torácica. Durante la inspiración normal , o la inspiración , los músculos del pecho que rodean las costillas se contraen y la presión en los pulmones disminuye creando un vacío para permitir que el aire entre rápidamente. Durante la espiración normal o espiración, ocurre lo contrario. Los músculos del pecho se relajan, lo que aumenta la presión interna y hace que el aire salga de los pulmones.

Cuando una persona experimenta un tórax inestable, la sección afectada de las costillas se mueve independientemente del resto de la pared torácica y en la dirección opuesta. Entonces, cuando una persona inhala, la sección del mayal será empujada hacia adentro mientras el resto del cofre se expande hacia afuera, y viceversa.

Diagrama de un segmento de tórax inestable en inspiración y espiración.

La lesión en las costillas y la interrupción de la respiración normal pueden causar rápidamente otras complicaciones, como neumonía , infección pulmonar, neumotórax , colapso pulmonar o contusión pulmonar , que es un hematoma en el pulmón que causa acumulación de sangre y líquido en el pulmón. pulmón. Cualquiera de estas complicaciones puede convertirse en una amenaza para la vida si no se trata adecuadamente.

¿Cuáles son los síntomas del pecho inestable?

El tórax inestable es causado con mayor frecuencia por un traumatismo cerrado en el tórax, como una caída o un accidente automovilístico. También puede ser causado por deterioro o enfermedad de los huesos, pero esto es muy raro.

Los síntomas más comunes del tórax inestable son:

• Dolor en el pecho
• Dolor y sensibilidad en la zona afectada.
• Inflamación y hematomas en el pecho.
• Respiración dificultosa
• Elevación irregular del pecho
• Marcas de cinturones de seguridad (si ocurre en un accidente automovilístico)

¿Cómo se trata el pecho inestable?

Los médicos primero examinan el tórax en busca de hematomas o vasos sanguíneos perforados, así como el estado de las costillas. Algunas fracturas de las costillas no se ven fácilmente en el examen inicial, por lo que un médico puede ordenar una radiografía de tórax o varias radiografías de tórax para visualizar con precisión las estructuras del tórax.

El tratamiento del tórax inestable está dirigido principalmente a proteger los pulmones del individuo. Si bien las costillas rotas son problemáticas, la mayor preocupación es el daño a los pulmones por la parte inestable del tórax, lo que causa neumonía, neumotórax o una contusión pulmonar.

Cuando un médico diagnostica un tórax inestable, el paciente recibirá oxígeno suplementario para respirar a través de una mascarilla y analgésicos para aliviar la incomodidad.

El oxígeno se administra a través de una mascarilla.

Si se sospecha un daño pulmonar más pronunciado, los médicos también pueden considerar el tratamiento con ventilación mecánica o el uso de una máquina para respirar por el paciente y estabilizar los pulmones. La reparación quirúrgica de las costillas afectadas ya no se utiliza, ya que el uso de un ventilador mecánico puede proporcionar la estabilización necesaria de la pared torácica y mejorar la oxigenación del paciente. Ciertos ejercicios de cuidado respiratorio, como toser, respirar profundamente y succionar, también se utilizan para ayudar a eliminar las secreciones de las vías respiratorias. Esto permite que los pacientes respiren mejor y desarrollen menos complicaciones respiratorias.

Resumen de la lección

El tórax inestable , una fractura de las costillas que las separa del resto de la pared torácica, es una lesión generalmente causada por un traumatismo contundente en la pared torácica. Los pacientes con tórax inestable suelen tener dolor en el pecho, dificultad para respirar, hematomas o una elevación irregular del pecho. Los médicos diagnosticarán el tórax inestable según un examen físico, los síntomas y una radiografía de tórax. Si no se diagnostica y trata adecuadamente, el tórax inestable puede provocar neumonía , neumotórax o contusión pulmonar , que pueden ser afecciones potencialmente mortales.

El tratamiento tiene como objetivo proteger los pulmones y estabilizar la pared torácica. El oxígeno suplementario, los analgésicos y los ejercicios respiratorios son componentes cruciales en el plan de tratamiento. El tórax inestable es una emergencia médica, pero el diagnóstico y el tratamiento oportunos pueden prevenir complicaciones más graves.

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