Función renal anormal
Mark notó recientemente que su orina se veía más oscura de lo habitual. El médico de Mark quiere completar varias pruebas renales porque el historial de hipertensión arterial de Mark podría afectar su función renal.
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Procedimientos renales no invasivos
Se realizan procedimientos renales o renales para evaluar la función de los riñones. Se realizan para detectar anomalías en los riñones, como glomerulonefritis, síndrome nefrótico, tumores, obstrucciones, infecciones, quistes, abscesos o enfermedades. Algunos procedimientos son más invasivos que otros. Es importante determinar qué tipo de procedimiento se justifica para diferentes síntomas e historias clínicas. Las condiciones que afectan los riñones incluyen diabetes, hipertensión, lupus o infecciones del tracto urinario.
El médico de Mark comienza a explicar los diferentes procedimientos. Los procedimientos renales no invasivos incluyen los siguientes:
- Orina de veinticuatro horas : analiza la cantidad de proteína en la orina
- Ecografía renal : evalúa la anatomía del riñón y detecta tumores, obstrucciones, infecciones y quistes.
- Gammagrafía renal : evalúa la función renal y determina si hay tumores, abscesos, enfermedades u obstrucciones.
Los procedimientos renales no invasivos no requieren muchas intervenciones de enfermería. La responsabilidad de enfermería más importante es educar al paciente sobre el procedimiento, incluso por qué se realiza y cómo se realiza.
Por ejemplo, una prueba de orina de veinticuatro horas se inicia después de que se desecha la primera orina y el recipiente debe permanecer frío. Una ecografía renal requiere beber líquidos claros para mantener la vejiga llena. Además, se deben omitir ciertos medicamentos para una exploración renal, como diuréticos, AINE o medicamentos para la presión arterial.
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El médico le explica a Mark que cada una de estas pruebas se puede realizar rápidamente sin necesidad de una hospitalización. El médico decide comenzar con una gammagrafía renal para determinar si existe algún indicio de enfermedad renal.
La exploración de Mark muestra una anomalía que indica una posible obstrucción en el riñón. El médico le dice a Mark que se necesitan más pruebas para determinar el curso del tratamiento. El médico comienza a explicar las pruebas más invasivas.
Procedimientos renales invasivos
Hay dos tipos de procedimientos renales invasivos: un arteriograma renal o angiograma y una biopsia renal. Un arteriograma o angiograma renal se realiza mediante un catéter que se inserta a través de la arteria femoral que atraviesa el cuerpo hasta la arteria renal. Se inyecta un tinte a través del catéter y se toman radiografías de las arterias para detectar obstrucciones o inflamación.
Una biopsia renal implica la extirpación de una pequeña porción del riñón para examinarlo en busca de daño o enfermedad. Dos tipos de biopsias renales incluyen la percutánea y laparoscópica. Para cada una de estas pruebas, se deben seguir las siguientes instrucciones médicas:
- Nada por vía oral (NPO) durante al menos 12 horas antes del procedimiento
- Suspenda ciertos medicamentos, especialmente cualquier cosa que diluya la sangre.
- Se coloca un catéter intravenoso periférico (PIV)
- Controle la presión arterial, el oxígeno, la frecuencia cardíaca y la respiración antes, durante y después del procedimiento
- Primero se toman análisis de sangre para garantizar que no haya riesgo de sangrado o una infección presente
Estos procedimientos generalmente se realizan de forma ambulatoria o durante una estadía en el hospital. Una vez más, es responsabilidad de la enfermera educar al paciente sobre el procedimiento y asegurarse de que esté preparado.
Trazabilidad de Procesos: Definición, Características y Ejemplos
Procedimientos de enfermería durante procedimientos renales invasivos
La enfermera desempeña un papel de apoyo durante los procedimientos renales invasivos. Controlan los signos vitales, proporcionan medicamentos, administran el equipo, colocan al paciente y ayudan al médico. Se administran analgésicos y un sedante para reducir la ansiedad y el malestar.
Procedimientos de enfermería después de procedimientos renales invasivos
El papel de la enfermera después de los procedimientos renales invasivos consiste en monitorear al paciente para detectar cualquier complicación. También son responsables de lo siguiente:
- Retire el catéter utilizado durante el arteriograma renal y aplique presión
- Monitoree el sangrado del sitio de inserción o del sitio de la biopsia
- Controle la frecuencia y el ritmo cardíaco, la presión arterial y el estado respiratorio
- Hacer cumplir el reposo en cama para el paciente hasta que se estabilice
- Analice la orina y la sangre para asegurarse de que no haya sangrado interno
- Proporcionar y garantizar la comprensión de las instrucciones de alta.
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A pesar de los síntomas de Mark y el resultado anormal de la gammagrafía renal, el médico no cree que sea necesaria una biopsia en este momento. Sin embargo, un arteriograma o angiograma renal podrá determinar si Mark tiene una obstrucción que impide el flujo de sangre a los riñones y hace que funcionen de manera menos eficiente. Si hay una obstrucción, el médico puede dirigir un tratamiento, como la colocación de un stent.
Resumen de la lección
Los procedimientos renales pueden ser invasivos o no invasivos. Se realizan para detectar anomalías en los riñones, como glomerulonefritis, síndrome nefrótico, tumores, obstrucciones, infecciones, quistes, abscesos o enfermedades. Las condiciones que afectan los riñones incluyen diabetes, hipertensión, lupus o infecciones del tracto urinario.
Los análisis de orina de veinticuatro horas , las ecografías renales y las gammagrafías renales son procedimientos no invasivos habituales. Los procedimientos de enfermería previos a la intervención para pruebas no invasivas incluyen educar al paciente sobre la prueba y los procedimientos preparatorios. La enfermera no tiene ninguna responsabilidad específica durante y después de los procedimientos renales no invasivos, excepto para mantener informado al paciente.
Seis Sigma (Six Sigma): Definición, Características y Ejemplos
Los procedimientos invasivos incluyen un arteriograma o angiograma renal y una biopsia renal . Los procedimientos de enfermería previos a la intervención para las pruebas invasivas incluyen asegurarse de que el paciente sea NPO, colocar una PIV, suspender ciertos medicamentos, monitorear los signos vitales y realizar análisis de sangre adecuados.
Durante las intervenciones, la enfermera ayuda con los medicamentos, la colocación, el manejo del equipo, el apoyo al médico y el monitoreo de los signos vitales. Después de la intervención, la enfermera monitorea al paciente en busca de complicaciones, se asegura de que el paciente no tenga sangrado excesivo y brinda educación para el alta.
Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.
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