Pruebas químicas de sangre: Terminología básica del panel metabólico

Análisis de sangre

Probablemente se encontrará pensando más en la sangre ahora que está ingresando al campo de la atención médica. Hay muchas propiedades diferentes en la sangre. Hay características físicas, como la forma de las células sanguíneas, y características químicas, como el pH, que es la acidez o alcalinidad de una sustancia.

Evaluamos las diversas propiedades de la sangre para comprender lo que sucede en el cuerpo de una persona. Hay tres categorías principales de análisis de sangre: hemogramas, análisis de sangre físicos y análisis de sangre químicos.

Hay una gran cantidad de sustancias químicas presentes en la sangre, por lo que tenemos varias pruebas que utilizamos para evaluarlas. Vamos a explorar nuestra prueba química más completa ahora. Mientras lo hacemos, tenga en cuenta que los rangos de valores normales pueden variar según el laboratorio que realice la prueba.

Panel metabólico básico

Un panel metabólico básico es una prueba que verifica los niveles de siete sustancias químicas diferentes en la sangre. Veamos cada uno de los químicos y sus rangos normales en la sangre:

BUN significa nitrógeno ureico en sangre. Esta parte del panel metabólico básico verifica la cantidad de urea, un producto de desecho de nitrógeno, en el torrente sanguíneo. El rango normal es de 7 a 20 mg / dL.

Cuando los niveles están por debajo de lo normal, esto podría significar que el paciente ingiere una dieta baja en proteínas, tiene insuficiencia hepática o sufre de desnutrición. Si los niveles son más altos de lo normal, podría significar que el paciente está deshidratado, en shock o tiene hemorragia del tracto gastrointestinal, insuficiencia renal o insuficiencia cardíaca congestiva.

El siguiente producto químico probado durante un panel metabólico básico es el dióxido de carbono o CO2 . Probablemente aprendió en algún momento que el dióxido de carbono es el producto de desecho de la respiración que se transporta en la superficie de los glóbulos rojos. El nivel de dióxido de carbono en la sangre debe estar entre 20-30 mmol / L.

Un paciente con dióxido de carbono por debajo de este nivel podría estar experimentando cetoacidosis, acidosis metabólica, acidosis láctica, diarrea o enfermedad renal. El dióxido de carbono por encima de los niveles normales podría indicar que una persona está experimentando vómitos, trastornos respiratorios o una liberación excesiva de la hormona aldosterona.

La creatinina es otra sustancia química probada en el panel metabólico básico. Este químico es un producto de desecho que se crea cuando los músculos se contraen. El nivel que esperamos ver en la sangre es .6 – 1.1 mg / dL para mujeres y .7 – 1.3 mg / dL para hombres. Eso tiene sentido considerando que los machos suelen tener más músculos que las hembras.

Los resultados anormales generalmente indican problemas con los riñones o los músculos. Esto se debe a que los músculos crean la sustancia química y los riñones la eliminan. Si los niveles son bajos, es probable que la persona tenga problemas musculares. Si los niveles son altos, pueden tener problemas renales o algo podría estar bloqueando el tracto urinario y evitando que los riñones eliminen la creatinina de la sangre.

Los niveles de glucosa en sangre también se controlan en esta prueba. Es probable que esté más familiarizado con el término azúcar en sangre que con el término glucosa en sangre. Son lo mismo. Obtenemos glucosa de los alimentos que comemos y es la fuente de energía para las células de nuestro cuerpo. La cantidad que consumimos y la cantidad que usan nuestras células debe estar equilibrada. El rango aceptable de glucosa en sangre es de 70 a 100 mg / dL si la prueba es una glucosa en sangre en ayunas y de 64 a 124 mg / dL si la prueba es aleatoria.

Usted, como la mayoría de las personas, probablemente ya sepa que los niveles de azúcar en sangre están relacionados con la diabetes mellitus. Si el nivel es un poco más alto, esto podría significar que un paciente es prediabético. Si es significativamente más alto, entonces el paciente es diabético.

El nivel alto de glucosa en sangre o hiperglucemia también podría indicar problemas en el páncreas, como pancreatitis o cáncer de páncreas. La hipoglucemia , o niveles bajos de glucosa en sangre, podría significar que el paciente tiene una enfermedad renal o hepática, tumores en el páncreas, tiroides lenta o una disminución en la liberación de hormonas de la glándula pituitaria.

Durante un panel metabólico, también se analizan algunos electrolitos . Los electrolitos son iones químicos que transportan una carga eléctrica. Se encuentran en la porción sérica de la sangre, que es la parte de la sangre que no tiene células. Los electrolitos son clave para permitir que el corazón y otros músculos se contraigan, permitiendo que los nervios envíen señales y mantengan la homeostasis.

El primer electrolito medido es el cloruro sérico o los niveles de cloruro en el suero sanguíneo. El rango normal es 96-106 mEq / L. Usamos el término hipercloremia para indicar un cloruro sérico más alto de lo normal y el término hipocloremia para significar un cloruro más bajo de lo normal.

La hipocloremia puede significar que un paciente está deshidratado, tiene insuficiencia cardíaca congestiva, tiene una liberación excesiva de la hormona aldosterona o tiene alcalosis metabólica. La hipercloremia podría indicar que un paciente tiene acidosis metabólica, diarrea, acidosis del túbulo renal o intoxicación por bromuro.

Los niveles de potasio en el suero, o potasio en suero , es la siguiente parte del panel metabólico. Se espera que los niveles de potasio de un paciente caigan entre 3,7 y 5,2 mEq / L. Los cambios del rango normal de potasio pueden significar que se avecinan problemas en el corazón y los riñones. Recuerde que los riñones son clave para determinar la presión arterial y que las afecciones cardíacas afectan a los riñones ya que filtran la sangre.

La hiperpotasemia , o niveles altos de potasio en sangre, pueden significar que el paciente tiene insuficiencia renal, ha recibido recientemente una transfusión de sangre, tiene una dieta alta en potasio o tiene acidosis metabólica. La hipopotasemia es un nivel bajo de potasio en la sangre. Esto podría suceder si un paciente ha tenido vómitos o diarrea, estenosis de la arteria renal o una liberación excesiva de aldosterona.

El último electrolito es el sodio sérico , que es el sodio del suero sanguíneo. Probablemente no utilice el término sodio, pero sí el término sal. El sodio llega a nuestro cuerpo a través del consumo de sal de mesa regular. El nivel normal de sodio es de 136 a 144 mEq / L.

La hiponatremia es el término para los niveles bajos de sodio en sangre y la hipernatremia se usa para describir niveles de sodio en sangre más altos de lo normal. La hiponatremia puede ser causada por tomar diuréticos, deshidratación debido a vómitos y diarrea, insuficiencia cardíaca, cirrosis del hígado, liberación excesiva de la hormona vasopresina o enfermedad renal. La hipernatremia puede indicar que el paciente tiene diabetes insípida, consume demasiada sal o está tomando medicamentos como antiinflamatorios o píldoras anticonceptivas.

Resumen de la lección

Recapitulemos lo que hemos aprendido hoy. Cubrimos el panel metabólico básico , que verifica los niveles de siete sustancias químicas diferentes en la sangre. Los siete productos químicos comprobados y sus rangos normales y condiciones anormales son los siguientes:

• BUN – nitrógeno ureico en sangre – rango normal 7-20 mg / dL
• dióxido de carbono, abreviado como CO2 – producto de desecho de la respiración – rango normal 20-30 mmol / L
• Creatinina – producto de desecho de las contracciones musculares – rango normal .6-1.1 mg / dL para mujeres y .7- 1.3 mg / dL para hombres
• glucosa en sangre – azúcar en sangre – rango normal 70-100 mg / dL en ayunas, 64-124 mg / dL aleatorio
  • La hiperglucemia es un nivel de azúcar en sangre más alto de lo normal y la hipoglucemia es un nivel de azúcar en sangre más bajo de lo normal.

Los electrolitos son iones químicos en el suero sanguíneo que llevan una carga eléctrica. El suero es la parte de la sangre que no tiene células. Los electrolitos medidos incluyen:

• cloruro sérico – niveles de cloruro en suero sanguíneo – rango normal 96-106 mEq / L
  • La hipercloremia es un cloruro en sangre más alto de lo normal y la hipocloremia es un cloruro en sangre más bajo de lo normal.
• potasio sérico – niveles de potasio en suero sanguíneo – rango normal 3.7-5.2 mEq / L
  • La hiperpotasemia significa potasio alto en sangre y la hipopotasemia significa potasio en sangre bajo.
• sodio sérico – sodio en suero sanguíneo – rango normal 136-144 mEq / L
  • La hipernatremia significa un nivel alto de sodio en la sangre y la hiponatremia significa un nivel bajo de sodio en la sangre.

Panel metabólico básico: Guía rápida

El panel metabólico básico verifica siete sustancias químicas diferentes en la sangre:

1. BUN – nitrógeno ureico en sangre – rango normal 7-20 mg / dL
2. dióxido de carbono (CO2) – producto de desecho de la respiración – rango normal 20-30 mmol / L
3. Creatinina – producto de desecho de las contracciones musculares – rango normal .6-1.1 mg / dL para mujeres y .7- 1.3 mg / dL para hombres
4. glucosa en sangre – azúcar en sangre – rango normal 70-100 mg / dL en ayunas, 64-124 mg / dL aleatorio
5. cloruro sérico – niveles de cloruro en suero sanguíneo – rango normal 96-106 mEq / L
6. potasio sérico – niveles de potasio en suero sanguíneo – rango normal 3.7-5.2 mEq / L
7. sodio sérico – sodio en suero sanguíneo – rango normal 136-144 mEq / L

Los resultados del aprendizaje

Después de revisar esta lección, debería poder:

• Definir el panel metabólico básico y la terminología relacionada.
• Recuerde los rangos normales de cada sustancia química analizada en el panel metabólico básico
• Discutir las condiciones asociadas con valores anormales de sustancias químicas medidas

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador