¿Qué es la necrosis avascular? – Definición, causas, síntomas y tratamiento

Publicado el 4 septiembre, 2020

¿Qué es la necrosis avascular?

Cuando la sangre no circula correctamente, surgen problemas. Nuestro esqueleto nos apoya a través del correcto desarrollo y mantenimiento de los huesos. Cuando nuestros huesos no reciben los nutrientes que necesitan de la sangre, no crecerán y se debilitarán con el tiempo. La necrosis avascular es la muerte del tejido óseo debido a un suministro de sangre inadecuado. También puede denominarse osteonecrosis. A medida que los huesos se debiliten, se volverán más susceptibles a roturas y fracturas pequeñas. Afecta con mayor frecuencia a personas de entre 30 y 60 años, lo que significa que puede causar efectos graves a largo plazo.


Una radiografía que indica necrosis avascular en la rodilla.
necrosis avascular

Causas de la necrosis avascular

No siempre pensamos en el hueso como un tejido vivo, pero lo es. Por lo tanto, necesita sangre para prosperar, al igual que el resto del cuerpo. Entonces, ¿qué causa que se interrumpa el flujo de sangre a nuestros huesos? Esto puede suceder cuando un hueso se rompe o se disloca. Los tratamientos médicos como la radioterapia también pueden debilitar los huesos y provocar interrupciones en el flujo sanguíneo. Los vasos sanguíneos pueden bloquearse por depósitos de grasa o coágulos de sangre, bloqueando el flujo sanguíneo y, finalmente, ciertas enfermedades pueden afectar el flujo sanguíneo. El abuso excesivo de esteroides y alcohol puede aumentar la prevalencia de necrosis avascular. Sin embargo, en aproximadamente el 25% de los casos de necrosis avascular, la causa es completamente desconocida.

Síntomas de necrosis avascular

Durante las primeras etapas de la necrosis avascular, generalmente no hay ningún síntoma. Sin embargo, a medida que avanza, es probable que el área afectada se vuelva dolorosa. Si no se trata, el hueso puede debilitarse lo suficiente como para comenzar a mostrar pequeñas fracturas o romperse por completo. Las partes del cuerpo más comúnmente afectadas son las caderas, hombros, rodillas, manos y pies.

Opciones de tratamiento

Los objetivos del tratamiento son detener una mayor degeneración ósea, disminuir el dolor y reparar el flujo sanguíneo al área afectada. Al identificar un tratamiento apropiado, se consideran una serie de variables, incluida su edad, la ubicación de la lesión, la causa de la necrosis avascular y el estadio de la afección (es decir, la gravedad de la debilidad ósea).

Una vez que se identifica la causa, se puede tratar, con suerte, revirtiendo el problema. Se pueden usar medicamentos para tratar coágulos sanguíneos, ciertas enfermedades y depósitos de grasa. Los medicamentos pueden ayudar a reducir el colesterol, reducir la inflamación y retrasar la progresión de la necrosis avascular. Sin embargo, la mayoría de los casos eventualmente requerirán cirugía para solucionar completamente el problema y reparar el funcionamiento. El tipo de cirugía, por supuesto, depende de las variables enumeradas anteriormente. En algunos casos, es apropiado un injerto de hueso. Esta cirugía toma un pedazo de hueso sano de otra parte del cuerpo y lo usa para reemplazar el hueso dañado. Una osteotomía corta el hueso y lo realinea para eliminar la presión sobre los vasos sanguíneos. Un reemplazo total de la articulación elimina la articulación problemática y la reemplaza con una sintética (falsa).

Resumen de la lección

La necrosis avascular es el debilitamiento del tejido óseo debido a un flujo sanguíneo inadecuado. Esto puede ser causado por una serie de cosas, que incluyen una lesión, enfermedad, tratamiento médico u obstrucciones de los vasos sanguíneos. Las partes del cuerpo más comúnmente afectadas incluyen las articulaciones principales (caderas, hombros, rodillas), así como las manos y los pies. Los síntomas están ausentes durante las primeras etapas, pero pueden convertirse en un dolor intenso en el área afectada. Si no se trata, el hueso puede debilitarse lo suficiente como para fracturarse. El tratamiento puede incluir medicamentos, fisioterapia o cirugía, según la causa, la gravedad de la afección, la ubicación y su historial personal.

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