¿Qué es un quiste pilonidal?
Joan es una enfermera con experiencia que trabaja en el consultorio de un médico. Esta mañana, recibe una llamada de un paciente que se queja de dolor y secreción mixta que proviene justo debajo de la base de la columna, en la parte superior de las nalgas. Joan programa a este paciente para una cita con el médico porque cree que el paciente puede tener un quiste pilonidal.
La palabra latina pilonidal describe el crecimiento del cabello en las profundidades de la piel. Un quiste pilonidal , o un crecimiento anormal en o cerca del coxis, es un bolsillo en la piel que puede irritarse e infectarse fácilmente debido al crecimiento de cabello o la acumulación de células muertas de la piel u otros desechos que se acumulan en este bolsillo.
¿Qué causa un quiste pilonidal?
Aunque Joan es consciente de que los quistes pilonidales son más comunes en los hombres y en los que se sientan con frecuencia, otros factores de riesgo también hacen que esta paciente corra riesgo. A partir de su experiencia, Joan había aprendido que las causas más comunes que aumentan el riesgo de desarrollo de quistes pilonidales incluyen:
- Obesidad
- Presencia de cabello grueso, incluido el vello perirrectal (cabello que está cerca del recto)
- Niveles bajos de actividad
- Quistes pilonidales previos
Si bien muchas personas tienen un quiste pilonidal, por lo general no buscan tratamiento a menos que experimenten síntomas incómodos.
Síntomas
Cuando la paciente llega a la oficina, Joan la acompaña a una habitación privada para prepararse para un examen físico. Debido a que el paciente se queja de drenaje, Joan evalúa (controla) sus signos vitales (presión arterial, pulso, temperatura) para compartir con el médico. Afortunadamente, los signos vitales del paciente son todos normales, lo que significa que existe una menor posibilidad de una infección grave en el quiste.
El médico llega para examinar a la paciente y le pregunta sobre sus síntomas para diagnosticar correctamente el quiste pilonidal. El examen físico busca descubrir síntomas clave, específicos de los quistes pilonidales, y presta mucha atención a:
- Ubicación: los quistes pilonidales tienen una ubicación específica y se desarrollan en la parte superior de las nalgas entre los pliegues de la piel de los glúteos. El quiste aparece enrojecido e irritado. El médico sabe que una evaluación adecuada puede resultar incómoda para el paciente, y Joan ayuda a proteger la privacidad del paciente con el uso de una bata y cortinas de privacidad. Proteger la privacidad del paciente ayuda a que el examen sea un poco más cómodo para el paciente mientras su trasero está expuesto.
- Drenaje: Tras la inspección del quiste, el médico observa que ya hay una cantidad moderada de drenaje mixto. El líquido que se escapa del quiste es ligeramente sanguíneo (sanguinolento), pero mayormente purulento (espeso y blanco). Estos hallazgos indican infección, y Joan ayuda al médico a recolectar una muestra para analizar en el laboratorio y determinar si se necesitan antibióticos.
- Dolor: debido a que el dolor es subjetivo o específico del individuo, tanto el médico como Joan le preguntan a la paciente cómo se siente el quiste. El paciente explica que la mancha había estado sensible y dolorida durante algunas semanas. El dolor ha empeorado progresivamente durante la última semana, especialmente cuando se sienta o se acuesta boca arriba.
Tratamiento
Joan permanece con el paciente y el médico para discutir las posibles opciones de tratamiento. El médico explica que, dependiendo de la gravedad de la infección, el paciente puede requerir antibióticos. El grupo acuerda el plan de tratamiento inmediato de hacer una incisión (rebanar) el quiste para drenar el líquido infectado y limpiar la bolsa con líquido estéril. Para ayudar al proceso de curación, la paciente deberá asegurarse de que sus apósitos se cambien a diario durante las próximas semanas para evitar más infecciones.
El médico explica además que si el quiste volviera a ocurrir, debería considerar la extirpación quirúrgica de la bolsa de piel.
Resumen de la lección
Los quistes pilonidales son una acumulación de células cutáneas o pelo dentro de un bolsillo cutáneo, ubicado en la parte superior de los pliegues glúteos. Los factores de riesgo típicos para el desarrollo de estos quistes incluyen el sexo masculino, el crecimiento de pelo grueso, la obesidad y la actividad física limitada. Un proveedor médico puede evaluar la ubicación, la sensibilidad, el dolor y el drenaje del quiste para determinar las mejores opciones de tratamiento. Se puede hacer una incisión en el quiste para drenar su contenido infeccioso, o para evitar que vuelva a ocurrir, se puede recomendar la extirpación quirúrgica del pliegue cutáneo.
Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.
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