Queratitis por HSV: síntomas y tratamiento

¿Qué es la queratitis por HSV?

Adivina. ¿Cuál es la causa más común de ceguera como resultado del daño en la córnea?

A. Traumatismo físico

B. Infección estafilocócica

C. Herpes

D. VIH

Si adivinaste C, ¡tienes razón! El virus del herpes simple es la causa más común de ceguera infecciosa en el mundo occidental. El virus del herpes simple (HSV) puede causar una condición inflamatoria (‘-itis’) de la córnea (‘querat-‘) llamada queratitis por HSV . Esto puede provocar ceguera corneal si no se trata. La córnea es la estructura transparente de su ojo ubicada frente a su iris colorido.

Obtenga más información sobre esta afección a medida que aprendamos sobre sus signos y síntomas.

Signos y síntomas

Digamos que es oftalmólogo. ¿De qué se quejaría un paciente suyo, uno con queratitis por HSV, cuando lo vea por primera vez? Él diría eso:

• El esta en dolor
• Su visión es borrosa
• Hay mucho lagrimeo de los ojos
• Hay enrojecimiento en el ojo
• Tiene la sensación de que algo está atrapado en su ojo
• Es muy sensible a la luz, algo que se llama fotofobia .

¿Y qué notaría en su examen, además de algunos de los anteriores? Vería una combinación de lo siguiente, dependiendo exactamente de cómo haya progresado su infección:

• Ampollas en los párpados
• Pequeñas ampollas en la córnea
• Una mancha del ojo con un tinte de fluoresceína puede revelar una úlcera ramificada de árbol, serpiente o raíz que tiene extremos nudosos. Una úlcera es un defecto profundo, como una llaga grave, ubicada en este caso en la córnea.

Tratamiento

Entonces, ¿cómo trataría a su paciente?

Es posible que sea necesario cepillar suavemente la córnea del paciente para eliminar el exceso de partículas virales que dañan la córnea. El tratamiento general de la queratitis por HSV también consiste en medicamentos antivirales . Para casos leves, se pueden usar gotas tópicas, como:

• Gel de ganciclovir
• Gotas de trifluridina
• Ungüento de vidarabina

Para casos moderados, se pueden recetar antivirales orales, como:

• Aciclovir
• Valaciclovir

Para casos graves o en los casos en que el paciente está inmunodeprimido (es decir, el sistema inmunológico está deteriorado), se puede administrar aciclovir por vía intravenosa. En algunos casos graves, especialmente si hay pérdida de la visión, es posible que se requiera un trasplante de córnea.

Otras técnicas de tratamiento médico en esta afección se centran en el tratamiento sintomático. Por ejemplo, la atropina y la escopolamina son dos medicamentos que pueden usarse para aliviar la fotofobia. El enrojecimiento y la inflamación se pueden tratar con corticosteroides tópicos. Sin embargo, estos solo se usan en circunstancias limitadas y solo junto con un medicamento antiviral. Esto se debe a que los corticosteroides inhiben el sistema inmunológico y, de hecho, pueden empeorar las cosas si se usan de manera inapropiada.

Resumen de la lección

La queratitis por HSV es una afección infecciosa e inflamatoria de la córnea causada por el virus del herpes simple. Si no se trata, puede provocar ceguera. Los signos y síntomas de la queratitis por HSV incluyen:

• Dolor
• Visión borrosa
• Desgarro
• Enrojecimiento del ojo
• Una sensación de que hay algo en el ojo
• Fotofobia o sensibilidad a la luz.
• Ampollas en la córnea
• Úlceras ramificadas con extremos nudosos en la córnea, visibles después de usar una tinción con fluoresceína

El tratamiento de la queratitis por HSV consiste en:

• Cepillado de la córnea para eliminar el exceso de partículas virales.
• Antivirales tópicos, orales o intravenosos
• Trasplante de córnea en casos graves

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador