Problemas de estreñimiento
Susan es una enfermera de 42 años que recientemente ha estado sufriendo un ataque prolongado de estreñimiento que ha comenzado a causarle mucho dolor en el recto cada vez que intenta hacer una evacuación intestinal. Además, Susan ha notado sangre roja brillante en el papel higiénico después de limpiarse. Preocupada por estos síntomas recientes, Susan ha decidido ir al hospital para que la examinen.
Después de evaluar a Susan, el médico le informó que ha estado sufriendo una hemorragia digestiva baja que ha sido causada por hemorroides debido a su estreñimiento reciente.
Sangrado gastrointestinal inferior
El tracto gastrointestinal se divide en dos secciones diferentes, que incluyen:
- Tracto gastrointestinal superior
- Boca
- Esófago
- Estómago
- Duodeno
- Tracto gastrointestinal inferior
- Yeyuno
- Íleon
- Ciego
- Colon
- Recto
- Ano
El sangrado gastrointestinal inferior (LGIB) ocurre cuando cualquiera de estas secciones del tracto gastrointestinal inferior comienza a sangrar. LGIB es una causa común de hospitalización, especialmente para la población anciana.
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Causas y factores de riesgo
Hay muchas formas diferentes en que el tracto gastrointestinal inferior puede irritarse o dañarse, lo que lleva a LGIB. Estas causas y factores de riesgo incluyen:
- Hemorroides (a menudo causadas por estreñimiento)
- Diverticulosis
- Pólipos
- Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis)
- Fisuras anales
- Diarrea prolongada
- Cáncer en el tracto gastrointestinal inferior
Síntomas
Uno de los síntomas más comunes de LGIB es sangre en las heces. Esta sangre suele ser de color marrón oscuro a rojo brillante, que difiere de la sangre negra y alquitranada en las heces de la hemorragia gastrointestinal superior (cuanto más arriba en el tracto gastrointestinal se produce la hemorragia, más oscura y alquitranada se verá la sangre). las heces). La LGIB que provoca la pérdida de grandes volúmenes de sangre puede provocar otros síntomas como fatiga, disminución de la fuerza, disminución de la presión arterial y palidez (piel pálida).
Cabe señalar que estos síntomas suelen ir acompañados de otros síntomas asociados con la causa subyacente del sangrado. Por ejemplo, una persona que padece LGIB causada por colitis probablemente también tendrá dolor abdominal, disminución del apetito y otros síntomas causados por la colitis.
Tratamiento
El tratamiento para LGIB depende de la gravedad y la causa del sangrado. Pequeñas cantidades de sangre asociadas con el estreñimiento y las hemorroides se pueden tratar aumentando la fibra en la dieta (comiendo más frutas, verduras y granos integrales), bebiendo más líquidos y tomando un ablandador de heces / laxante que ayudará a producir un intestino regular y más suave. movimientos.
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LGIB más grave requerirá un tratamiento mucho más complicado. Este tratamiento puede incluir líquidos por vía intravenosa o transfusiones de sangre para ayudar a reemplazar el volumen de sangre que se perdió a través del tracto gastrointestinal, así como para aumentar la presión arterial. Es posible que se requiera una colonoscopia de diagnóstico o intervencionista o una sigmoidoscopia flexible. Es posible que se necesite cirugía para extirpar el área dañada del tracto gastrointestinal inferior. Por ejemplo, un cirujano puede necesitar realizar una resección intestinal en la que se extrae la parte dañada del tracto gastrointestinal inferior y se vuelven a conectar quirúrgicamente los dos extremos restantes.
Resumen de la lección
El sangrado gastrointestinal inferior (LGIB) ocurre cuando cualquier sección del tracto gastrointestinal inferior (yeyuno, íleon, ciego, colon, recto, ano) comienza a sangrar. Las causas de LGIB incluyen hemorroides, diverticulosis, pólipos, enfermedad inflamatoria intestinal, fisuras anales, diarrea prolongada y cáncer.
Los síntomas de LGIB incluyen sangre de color marrón oscuro a rojo brillante en las heces, fatiga, disminución de la fuerza, disminución de la presión arterial y palidez . Además, una persona que padece LGIB generalmente también sufrirá síntomas asociados con la causa subyacente del sangrado, como dolor abdominal.
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El tratamiento para LGIB depende de la gravedad del sangrado. El sangrado menos severo causado puede tratarse de manera conservadora comiendo más fibra, bebiendo más agua y tomando un laxante / ablandador de heces. Los casos más graves de LGIB pueden requerir líquidos por vía intravenosa o transfusiones de sangre para reemplazar la pérdida de sangre y aumentar la presión arterial y el reposo intestinal. Además, es posible que se requiera una colonoscopia o cirugía para reparar cualquier daño severo en el tracto gastrointestinal inferior.
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