Servicio de atención a largo plazo: definición y tipos

Continuidad de cuidado

Trisha, una enfermera navegante, es responsable de la supervisión de unos veinte miembros de la comunidad en su distrito asignado. En su función, debe seguir y guiar al paciente a lo largo de la atención continua desde los períodos de bienestar, a través de los períodos de enfermedad y hospitalización, y en el período final de regreso a casa a un entorno seguro. Este tipo de servicio se denomina servicio de atención a largo plazo .

Dado que su trabajo requiere un elevado nivel de atención y coordinación, Trisha trabaja con una pequeña población de personas que padecen múltiples afecciones crónicas o de largo plazo, también conocidas como comorbilidades . Las personas con comorbilidades tienen dificultades para mantenerse saludables y controlar sus afecciones, y mucho menos trabajar a través del complicado sistema de atención médica para conectarse a los servicios necesarios.

Veamos los diferentes tipos de servicios de atención a largo plazo que Trisha puede brindar a sus pacientes.

En la comunidad

Los servicios comunitarios son un tipo de servicio de atención a largo plazo que Trisha puede brindar. Por ejemplo, Trisha planea ver a uno de sus pacientes favoritos que está siendo dado de alta del hospital. Raoul, un parapléjico que se recupera de una neumonía y una infección en la sangre, finalmente está siendo dado de alta de una hospitalización intensiva. Trisha se encarga de que Raoul tenga todo lo que necesita de los servicios comunitarios para una recuperación exitosa en casa.

Servicios de atención domiciliaria

Trisha trabaja con la mamá de Raoul para organizar y coordinar los servicios de atención domiciliaria para brindar atención en la casa. Algunas de las disciplinas organizadas incluyen:

• Enfermería
• Terapia física
• Terapia ocupacional

A las enfermeras se les asignan evaluaciones físicas para rastrear la recuperación de la enfermedad, monitorear los signos vitales y garantizar la administración adecuada de los medicamentos. Los terapeutas físicos y ocupacionales mantienen los brazos y piernas de Raoul en forma con ejercicios mientras determinan cómo maximizar su independencia. Dado que la paraplejía de Raoul, o la incapacidad para mover o sentir sus brazos y piernas, es nueva, Trisha ha coordinado estos servicios para que duren el mayor tiempo posible. Esta es la mejor oportunidad que tiene Raoul de mantenerse alejado del costoso sistema hospitalario y de que su atención se administre adecuadamente.

Servicios institucionales de atención a largo plazo

Un segundo tipo de servicio de atención a largo plazo es la atención institucional a largo plazo . Durante los siguientes dos meses, a la mamá de Raoul le resulta difícil administrar su atención en casa. Empieza a desarrollar úlceras de decúbito en el trasero y la fisioterapia observa un debilitamiento progresivo de sus músculos. Trisha considera necesario encontrar una situación de vida a largo plazo más apropiada para Raoul. Si bien la familia de Raoul no está contenta con colocarlo en un centro institucional , se sienten reconfortados por el hecho de que recibirá atención las 24 horas.

Cuidado agudo a largo plazo

Las instalaciones institucionales pueden adoptar muchas formas, y Trisha se sienta a explicar las opciones. Primero, una instalación de cuidados intensivos a largo plazo (LTAC) puede ser necesaria para rehabilitar la condición de deterioro de Raoul. Aquí, recibirá terapias intensivas, tratamiento médico y medicamentos para fortalecerlo y estar lo suficientemente bien como para ser transferido a un entorno más hogareño.

Centro de cuidados a largo plazo

Después de unas semanas, es probable que Raoul sea trasladado a un centro de cuidados a largo plazo, también conocido como hogar de ancianos. Esta instalación es como el LTAC, pero probablemente ofrecerá servicios y terapias menos intensivos, lo que a menudo requiere que el paciente o un miembro de la familia brinde algunas de las necesidades de atención de nivel inferior, como lavar o comprar ropa. El beneficio de mudarse a un centro de atención a largo plazo es que muchas de estas instituciones permiten la personalización del entorno, lo que permite que el individuo se sienta más en casa y más digno de su entorno.

Si bien Trisha está triste de ver a Raoul descompensarse y enfermarse crónicamente, sabe que la atención a largo plazo brinda una solución para ayudar a Raoul y a su familia. Trabaja en estrecha colaboración con Raoul y su madre para organizar visitas a varias de las instalaciones locales para encontrar la que mejor pueda satisfacer sus crecientes necesidades.

Vida asistida y CCRC

Por supuesto, existen otros tipos de instalaciones institucionales que pueden brindar atención a largo plazo a un paciente. Por ejemplo, existen centros de vida asistida que ayudan a los residentes en las tareas diarias que se han vuelto demasiado difíciles. Sin embargo, los residentes en centros de vida asistida no requieren tanta asistencia médica como los residentes de hogares de ancianos. Asimismo, las Comunidades de Cuidado Continuo para Jubilados (CCRC, por sus siglas en inglés) brindan una amplia gama de cuidados para personas mayores, que van desde la vida independiente hasta programas recreativos apropiados para la edad. Si bien estos pueden no ser apropiados para Raoul, son otras opciones en el continuo del servicio de atención a largo plazo.

Resumen de la lección

La atención médica puede describirse como parte de un continuo que va desde períodos de salud y bienestar hasta momentos de enfermedad aguda y manejo de enfermedades. Con el tiempo, el tratamiento continuo de las comorbilidades y las enfermedades crónicas puede resultar oneroso y requerir apoyo y servicios adicionales. Los servicios de atención a largo plazo pueden tomar la forma de servicios basados ​​en la comunidad que provienen de sistemas de apoyo externos locales, o también pueden provenir de la colocación en instalaciones institucionales.como centros de cuidados intensivos a largo plazo u hogares de ancianos. Al considerar el uso de servicios a largo plazo, todas las opciones deben discutirse a fondo con la persona, su sistema de apoyo e incluso los miembros de su equipo de atención médica para ayudar a determinar las necesidades y preferencias específicas.