Síndrome de aplastamiento: definición, síntomas y tratamiento

Rodrigo Ricardo Publicado el 15 noviembre, 2020 6 minutos y 2 segundos de lectura

Progreso médico

Somos muy afortunados de vivir en una época en la que la mayoría de las afecciones médicas, enfermedades y lesiones por igual, pueden tratarse con bastante eficacia. Por ejemplo, no fue hace mucho tiempo cuando una herida como una mordedura de serpiente habría sido fatal. Ahora, sin embargo, tenemos anti-venenos disponibles para tratar muchos tipos de mordeduras de serpientes, haciéndolas no menos dolorosas, pero mucho menos fatales.

Sin embargo, no todas las enfermedades y lesiones han logrado un progreso tan significativo. Algunas lesiones, como el tema central de la lección de hoy, se comprenden mejor, pero no son menos traumáticas o peligrosas. En esta lección, definiremos el síndrome de aplastamiento e identificaremos las causas, los síntomas y el tratamiento de este tipo de lesión potencialmente mortal.

Definición, historia y síntomas

El síndrome de aplastamiento es una afección potencialmente mortal que requiere atención urgente, el resultado de una presión extrema en el cuerpo durante un período prolongado después de una gran compresión o lesión por aplastamiento. Es lo que le sucede al cuerpo cuando una o más partes del cuerpo se mantienen en un estado compactado; es la respuesta corporal a ese estado. Los efectos de una compresión o compactación extrema en la carrocería pueden ser bastante desastrosos.

El síndrome fue bien definido por primera vez por un médico llamado Dr. Eric Bywaters, luego del tratamiento de varios pacientes heridos en el bombardeo de Londres de 1940. Por sus contribuciones a la identificación y publicación de la enfermedad, se le suele llamar síndrome de Bywater, a pesar de que había sido descrito por los médicos que atendieron a víctimas de catástrofes y guerras en décadas anteriores.

Hay una serie de otros nombres para la afección, que incluyen síndrome de compresión, compresión de necrosis muscular y rabdomiólisis traumática. Afortunadamente, es una lesión poco común, que solo se observa en circunstancias extremas que ejercen una gran presión sobre el cuerpo, como después de un accidente automovilístico, cuando una persona queda atrapada debajo del automóvil durante un período prolongado.

Cuando el cuerpo humano queda atrapado por un peso enorme, la presión sobre los huesos, los órganos, los tejidos circundantes y las células es enorme. Se interrumpe el movimiento regular de los fluidos corporales. Sin la capacidad de fluir libremente, los fluidos corporales como sangre, agua y toxinas se acumulan en el sitio de la lesión. Tal presión provoca una hinchazón extrema en la parte del cuerpo atrapada, ya sea en el abdomen, en las piernas o en los brazos. Además, dicha presión suele ir acompañada de huesos rotos, laceraciones y / o quemaduras que empeoran la lesión y aumentan la pérdida de sangre y la posibilidad de infección.

Tratamiento del síndrome de aplastamiento

Con respecto al tratamiento del síndrome de aplastamiento, hay buenas y malas noticias. La mala noticia es la mortalidad , o la posibilidad de muerte, ya que la condición es bastante alta, dependiendo de la cantidad de tiempo que el cuerpo esté atrapado y la presión que genera. La buena noticia es que desde su primera descripción, se han desarrollado y continúan desarrollándose tratamientos para el síndrome de aplastamiento que mejoran los resultados de los pacientes.

El tratamiento del síndrome de Bywater se centra en el manejo de las lesiones. Durante la evaluación, se especifican y priorizan las lesiones de la víctima del síndrome de aplastamiento.

Comienza en el campo con grandes infusiones de líquidos apropiados, generalmente realizados a través de vías intravenosas. Las vías intravenosas (IV) son tubos que permiten administrar líquidos, medicamentos y alimento líquido a un paciente a través de un catéter con punta de aguja que se inserta directamente en las venas del individuo. Una vez que el cuerpo está recibiendo fluidos, se pueden abordar otras lesiones como huesos rotos u órganos dañados.

Si bien los huesos rotos y los órganos dañados se pueden estabilizar en el campo, la reparación del daño causado generalmente se intenta en un entorno hospitalario. Las radiografías se utilizan para evaluar el daño causado tanto a los órganos internos como a los huesos a fin de determinar la necesidad de una cirugía. El análisis cuidadoso de la sangre también proporciona información sobre las lesiones internas y cualquier ajuste en la ingesta de líquidos necesario para ayudar a corregir el daño celular. La cirugía y otros tratamientos secundarios se pueden posponer hasta que se haya curado lo suficiente como para soportar un estrés adicional en el cuerpo.

Después de la avalancha inicial de evaluación médica y estabilización, los pacientes son monitoreados de cerca. Los médicos prestan mucha atención a los riñones de las víctimas del síndrome de aplastamiento porque es este órgano el que filtra las toxinas de la sangre; La insuficiencia renal aguda debido a demasiadas toxinas en el cuerpo es una posibilidad clara. Con el tiempo, la rehidratación, los fluidos corporales que se mueven libremente y un control cuidadoso permiten que las víctimas se recuperen de sus heridas.

Resumen de la lección

El síndrome de aplastamiento es una afección potencialmente mortal que requiere atención urgente, el resultado de una presión extrema en el cuerpo durante un período prolongado después de una gran compresión o lesión por aplastamiento. Descrita por primera vez por el Dr. Eric Bywater en 1940, la afección también se conoce como síndrome de Bywater o síndrome de compresión. Se caracteriza en gran medida por la acumulación de fluidos corporales a alta presión en partes del cuerpo atrapadas. Tal impedimento causa daño a los tejidos de órganos y músculos a nivel celular debido a la falta de circulación y la acumulación de toxinas en la sangre.

El tratamiento del síndrome de Bywater se centra en el manejo de las lesiones. Durante la evaluación, se especifican y priorizan las lesiones de la víctima del síndrome de aplastamiento. Mientras todavía está en el campo, se usan líneas intravenosas (IV) para administrar líquidos y medicamentos al paciente a través de sus venas. En el hospital, se utilizan radiografías y análisis de sangre para evaluar lesiones como huesos rotos y hemorragias internas. Los fluidos corporales y las funciones de los órganos se controlan de cerca para determinar el nivel de daño que se ha producido y para medir la velocidad de curación. Los tratamientos secundarios pueden posponerse hasta que el cuerpo esté lo suficientemente estable para soportar la cirugía.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador