Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
Larry es un carpintero que un día se corta la mano en el trabajo. El corte parece un poco profundo, por lo que se dirige a su médico para que lo revise. Su médico le dice que necesitará cirugía para reparar un tendón de su mano. Larry se somete a una cirugía con éxito y es ingresado en el piso quirúrgico para recuperarse.
La mañana después de la cirugía, Larry tiene fiebre, escalofríos y se siente mal en general. Su enfermera sospecha que está desarrollando el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Larry pide más información sobre la afección.
¿Qué es SIRS?
SRIS , o síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, es la presencia de dos o más de los siguientes síntomas:
- Temperatura por encima de 100,4 o por debajo de 96,8
- Frecuencia cardíaca superior a 90 latidos por minuto
- Frecuencia respiratoria superior a 20 respiraciones por minuto o dióxido de carbono arterial inferior a 32 mmHg
- Recuento de glóbulos blancos por encima de 12.000 o por debajo de 4.000
El SRIS a veces se confunde con la sepsis, pero hay una diferencia clave entre los dos: la presencia de infección. Es decir, el SIRS puede ocurrir después de un trauma, inflamación, isquemia o infección, mientras que la sepsis solo ocurre en presencia de una infección. El SRIS no siempre ocurre después de estos insultos al cuerpo, sino que es una posible complicación de los mismos. En presencia de infección, el SIRS puede evolucionar a sepsis si no se trata rápida y adecuadamente.
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Diagnóstico y tratamiento del SRIS
El diagnóstico de SIRS se basa en la presencia de los síntomas anteriores junto con algún tipo de agresión al cuerpo. Cuando se sospecha SIRS, se pueden extraer varios laboratorios, como hemocultivos, ácido láctico y hemogramas completos. Tras la confirmación de esta condición, el tratamiento tiene como objetivo aliviar la causa.
Por ejemplo, si el SRIS ocurre debido a isquemia u obstrucción del flujo sanguíneo a un área del cuerpo, el tratamiento tiene como objetivo restaurar el flujo sanguíneo al área afectada junto con terapia de apoyo para tratar los síntomas. Si el SRIS ocurre después de un ataque cardíaco, el tratamiento tiene como objetivo preservar el funcionamiento del corazón y controlar los síntomas causados por el SRIS. A veces, incluso se piensa en el SRIS como un mecanismo de defensa para el cuerpo porque es básicamente un proceso complejo en el que el cuerpo intenta «combatir» los efectos del insulto o la lesión.
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Volvamos a Larry. Está satisfecho con la explicación de su enfermera sobre SIRS, pero ahora quiere saber cómo se trata. Recuerde que el SRIS puede ser causado por varias afecciones diferentes, por lo que el tratamiento generalmente está dirigido al agente causante. En el caso de Larry, su cuerpo ha sido golpeado por tres posibles causas diferentes de SRIS: se sometió a una cirugía, experimentó el trauma de su lesión en la mano y, debido al tipo de lesión en la mano que sufrió, posiblemente podría haber desarrollado una infección.
El médico de Larry ordena algunos laboratorios para determinar si tiene una infección, pero mientras tanto, el equipo médico trata la fiebre de Larry y ordena esteroides para inhibir la abrumadora respuesta inmune que causa sus síntomas. Sus análisis de laboratorio dicen que no está experimentando una infección, por lo que no se necesitan antibióticos y su médico continúa tratando sus síntomas.
Después de varios días de tratamiento, Larry es dado de alta del hospital con un certificado de buena salud e instrucciones para mantener su herida quirúrgica limpia y seca para evitar infecciones.
Resumen de la lección
SIRS , o síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, es un efecto inflamatorio abrumador causado por un ataque al cuerpo. Aunque esto puede ser un precursor de la sepsis, el SIRS se puede atribuir a un traumatismo, isquemia, inflamación, cirugía o infección, mientras que la sepsis es el resultado de una infección. El diagnóstico de SRIS se basa en los síntomas y en varios laboratorios. El tratamiento está dirigido al agente causante.
Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.
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