Temas de políticas públicas: uso de la tecnología de la información para el manejo de enfermedades

Tecnología de la información en la salud

Imagínese que es administrador de un hospital. Cuando hay nueva tecnología, su hospital es el primero en probarla, estudiarla y ponerla en uso. Sabe que hay problemas sin resolver con la tecnología que está saliendo a la superficie. Decide sumergirse y no solo identificar los problemas, sino también ser parte de la solución.

La tecnología de la información (TI) en la atención médica se describe como sistemas de información basados ​​en tecnología utilizados por el campo de la salud. Para la atención hospitalaria, ha proporcionado una reducción de costos y errores, así como un mejor reembolso, satisfacción del paciente y eficiencia.

La función principal del uso de la tecnología de la información en el manejo de enfermedades es hacer que el proceso se centre más en el paciente, en lugar de hacerlo en el proveedor. Cuando se utiliza la tecnología de la información, el paciente se convierte en un participante activo e informado en su atención. Fomenta la participación del paciente en la toma de decisiones y facilita la comunicación entre el paciente y el proveedor.

Gestión de enfermedades y TI

¿Qué es el manejo de enfermedades ? Es la mejora de la salud y el estado de un cliente que tiene una enfermedad médica crónica. El manejo de la enfermedad se centra en la prevención de las complicaciones de la enfermedad o el declive del paciente. Es de naturaleza proactiva o preventiva, fomentando la autogestión del paciente. Estos programas brindan indicaciones, educación y apoyo. TI puede ayudar con el manejo de enfermedades.

Es posible que conozca la tecnología de la información en sus instalaciones, pero también hay aplicaciones externas que son interoperables o compatibles con su propio sistema. Estas aplicaciones aportan nuevos datos a la mesa. Son aplicaciones basadas en Internet, dispositivos móviles y telesalud domiciliaria.

Las aplicaciones basadas en Internet incluyen aquellas que brindan educación, mejoran la comunicación y mejoran el manejo de enfermedades. Estas aplicaciones van desde sitios web informativos independientes hasta aquellos que proporcionan interacción sincrónica o asincrónica con proveedores o pares. Las redes sociales son una forma de aplicación basada en Internet y la mensajería segura o privada con el consultorio del médico es otra.

Los dispositivos móviles también se utilizan como aplicaciones de atención médica en el mundo actual. Los teléfonos inteligentes traen consigo toda la tecnología de una computadora, pero también incluyen rastreo por GPS. Otros dispositivos móviles, como pulseras de fitness y calculadoras de ingesta dietética, también recopilan y almacenan datos de forma remota.

Otra aplicación es la telesalud domiciliaria o la teleasistencia domiciliaria . Estos dispositivos utilizan teléfono o video para proporcionar comunicación entre el proveedor y el paciente. Cuando se trata de un video, se denomina visita virtual . Estos dispositivos varían de simples a complejos y pueden medir todo, desde los signos vitales hasta el peso y las lecturas de glucosa de los diabéticos.

TI y Bienestar

La tecnología de la información también se puede utilizar para promover el bienestar. La gestión del bienestar es como la gestión de enfermedades, solo el objetivo es mantener o mejorar el nivel de salud actual del cliente. El paciente a menudo se inscribe por sí mismo, pero un proveedor puede recomendarlo. Pueden utilizar cualquiera de los formatos anteriores: Internet, telesalud domiciliaria o dispositivos móviles. Originalmente, estos programas se centraban en temas como la nutrición, el abandono del hábito de fumar y el estado de vacunación, pero la gama de aplicaciones sigue creciendo.

Políticas públicas y TI

Hay muchas preguntas que deben hacerse cuando se trata del uso de la tecnología en la atención médica. ¿Quién tendrá acceso a él? ¿Son los dispositivos seguros y fiables? ¿Quién pagará la atención? ¿Cómo se mantendrá la privacidad y la confidencialidad?

El gobierno federal está liderando el camino para el uso de la tecnología de la información en el cuidado de la salud, y está trayendo consigo a los gobiernos estatales y locales, así como a las partes interesadas públicas. En 2016, la Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información en Salud (ONC) redactó un documento que se centró en tres acciones críticas: promoción de estándares, identificación de los beneficios financieros de la interoperabilidad y cambio de cultura en el acceso a la información.

La política pública está trabajando arduamente para promover estándares comunes reconocidos a nivel federal. Es esencial para la recopilación y el intercambio de datos. El Asesor de Estándares de Interoperabilidad (ISA) es un recurso donde se pueden encontrar los nuevos estándares. Además, la regla final de la edición 2015 describe el proceso de certificación que mejora el cumplimiento, la interoperabilidad y, en algunos casos, el reembolso.

La promoción de la privacidad y la seguridad se enmarca en el establecimiento de normas. Los estándares establecidos inicialmente bajo la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud (HIPAA) tienen diversas aplicaciones en la era de la tecnología de la información interoperable. Cuando se trata de rastreadores de salud, redes sociales y aplicaciones móviles, se requiere educación para aumentar la conciencia del consumidor sobre las políticas de privacidad, seguridad y uso de una empresa. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es responsable de la seguridad y confiabilidad de los dispositivos médicos y sanitarios. Su supervisión está creciendo para incluir los dispositivos que se usan actualmente en el entorno público, así como el software que se usa para la atención médica.

La siguiente área de enfoque se centra en las finanzas. Tradicionalmente, las empresas no recompensan el intercambio de información o datos. La política pública está trabajando para reformar los modelos de pago desde el pago por cantidad hasta el pago por calidad. Medicare y Medicaid han establecido la precedencia para este modelo de pago, pero traer a otros requiere un cambio en la mentalidad empresarial.

La ONC ha puesto en marcha iniciativas que brindan apoyo y orientación a los proveedores de atención médica para la transición y el uso de TI para la salud. Además, no todo el mundo recibe el mismo reembolso por los servicios de salud. La política pública está trabajando para aprovechar el pago por la calidad relacionada con la TI con proveedores como técnicos de emergencias médicas, enfermeras escolares, centros de atención a largo plazo y atención domiciliaria.

Por último, en políticas públicas, debemos abordar la necesidad de cambiar la cultura en materia de acceso a la información. La ley HIPAA es tanto una bendición como una maldición en este escenario. Principalmente, requiere acceso gratuito y capacidad para transferir información médica. Pero también aporta una mentalidad de control de la información por parte del proveedor. A menudo dificultan que el paciente, y mucho menos un proveedor externo, acceda a los registros médicos electrónicos o los registros electrónicos de salud.

Adicional a este problema está el bloqueo de información. El bloqueo de información es cuando un proveedor de servicios instituye medidas para evitar compartir o transferir datos generados o almacenados dentro de ese programa. Las políticas de la ONC, como la regla final de la edición 2015 y el programa de certificación, desalientan el bloqueo de información y recompensan el intercambio de información. La regla final fomenta la transparencia y la competencia con los servicios de TI de salud para facilitar una toma de decisiones más informada por parte de los proveedores al elegir servicios. La participación en el Programa de Certificación conducirá a una mayor responsabilidad, seguridad y confiabilidad.

Resumen de la lección

En resumen, la tecnología de la información en el cuidado de la salud es un sistema de información basado en tecnología que se utiliza en el campo de la salud. Los sistemas se utilizan ampliamente tanto dentro como fuera del ámbito de la atención médica tradicional para la promoción de enfermedades y bienestar. Pueden adoptar la forma de dispositivos móviles, Internet o telesalud domiciliaria.

Existen muchas barreras y problemas de políticas relacionados con el uso de TI en la atención médica. Estos problemas incluyen la portabilidad, la falta de estándares, los diferentes modelos de negocios, el reembolso y una cultura tacaña y asustada con respecto al intercambio de información.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador