Tratamiento de trastornos relacionados con sustancias: enfoques biológicos, conductuales y psicodinámicos

Rodrigo Ricardo Publicado el 5 noviembre, 2020 7 minutos y 7 segundos de lectura

Trastornos por abuso de sustancias

Ricky tiene un problema. Sus amigos lo saben, sus padres lo saben e incluso su jefe empieza a sospechar que Ricky es adicto al alcohol y las drogas. Le cuesta pasar el día sin beber y sin tomar drogas estimulantes, como Adderall. Está empezando a afectar su trabajo y sus relaciones personales.

En términos sencillos, Ricky es un adicto. En términos psicológicos, tiene un trastorno por uso de sustancias , que es cuando una persona abusa o se vuelve dependiente de una droga o alcohol.

Los trastornos por uso de sustancias pueden ser devastadores para el paciente y las personas que lo aman. El abuso y la dependencia de sustancias pueden conducir a un comportamiento imprudente, la pérdida de un trabajo, la alienación de los seres queridos, la cárcel, la ruina financiera e incluso la muerte.

Sabiendo todo esto, los amigos y padres de Ricky quieren ayudarlo a superar su trastorno por consumo de sustancias antes de que sea demasiado tarde. Pero, ¿cómo tratan los psicólogos a personas como Ricky?

Hay varias formas de abordar el tratamiento de los trastornos por uso de sustancias. Veamos más de cerca los tratamientos socioculturales, psicodinámicos, cognitivo-conductuales y biológicos de los trastornos por uso de sustancias.

Tratamiento sociocultural

¿Recuerdas a Ricky? Comenzó a beber y consumir drogas cuando era un adolescente. En ese momento, sus padres estaban atravesando un divorcio y él estaba estresado. Agregue a eso el hecho de que sus amigos lo estaban presionando para que se mostrara genial y lo intentara, y Ricky emprendió un camino peligroso.

El enfoque sociocultural de los trastornos por uso de sustancias dice que la familia, la sociedad y la cultura juegan un papel importante en la razón por la que las personas se vuelven adictas. En el caso de Ricky, el estrés familiar y la presión de los compañeros hicieron que Ricky comenzara a consumir alcohol y drogas.

Pero, si la sociedad es en parte culpable de la adicción de Ricky, la visión sociocultural dice que también puede ser parte de la solución. Hay dos tipos importantes de terapia que pueden ayudar a las personas a lidiar con la adicción, según los teóricos socioculturales: terapia familiar y terapia de grupo.

La terapia familiar es exactamente lo que parece: una unidad familiar trabaja junto con un psicólogo para abordar cualquier problema dentro de la familia que esté causando problemas a los miembros individuales.

En el caso de Ricky, él y sus padres podrían ver a un psicólogo juntos para hablar más sobre los problemas que podrían desencadenar el uso de Ricky. Tal vez Ricky pueda hablar con sus padres sobre cómo se siente cuando sus padres discuten entre ellos o sobre lo estresado que lo hacen sentir sus altas expectativas de él. El psicólogo puede darles a Ricky y sus padres algunas estrategias para lidiar juntos con el abuso de drogas y alcohol de Ricky.

Una de las formas más populares de lidiar con la adicción es a través de la terapia de grupo , en la que un grupo de adictos se reúne y son guiados por un psicólogo o un consejero para hablar juntos sobre sus problemas.

En la terapia de grupo, Ricky puede hablar con otros adictos y escuchar cómo lidian con los problemas. Puede encontrar apoyo en el grupo y ver que no está solo. Para muchas personas, la terapia de grupo es la parte central de su tratamiento para la adicción.

Tratamiento psicodinámico

Mientras que la visión sociocultural de la adicción ve el problema como algo externo a la persona, el enfoque psicodinámico de los trastornos por uso de sustancias mira hacia el interior del adicto.

Las terapias psicodinámicas buscan lidiar con los problemas emocionales y psicológicos que están en la raíz de la adicción de una persona. Por ejemplo, tal vez Ricky bebe y se droga porque está deprimido. Un terapeuta psicodinámico trabajaría con Ricky para encontrar la causa de su depresión y descubrir cómo lidiar con ella.

Recuerde que Ricky comenzó a volverse adicto cuando sus padres se divorciaron. El enfoque psicodinámico busca comprender cómo el divorcio afectó a Ricky: ¿tiene problemas sin resolver en ese período de su vida? Un terapeuta psicodinámico ayudaría a Ricky a resolver los problemas subyacentes con la esperanza de que lo lleve a la recuperación.

Tratamiento cognitivo-conductual

Digamos que Ricky comienza por el camino de la recuperación. Para muchos adictos, ese es un camino lleno de baches. Ricky descubre que los tratamientos psicodinámicos y socioculturales no son suficientes para él. Empieza a pensar en cuánto más se divierte cuando bebe y en lo aburrida que es su vida sin alcohol y drogas. Y, ¿qué tan malo puede ser realmente beber? Después de todo, Ricky pudo mantener un trabajo y tenía muchos amigos cuando bebía y consumía drogas. Entonces, Ricky decide comenzar a usar de nuevo.

El enfoque cognitivo-conductual de los trastornos por uso de sustancias ve el problema de un adicto como patrones de conducta o pensamientos defectuosos. En el ejemplo anterior, Ricky utilizó la cognición (es decir, los procesos de pensamiento) para sopesar los pros y los contras de consumir drogas y alcohol, y decidió que quería empezar de nuevo.

Los tratamientos cognitivo-conductuales de la adicción no abordan directamente ningún problema psicológico subyacente que pueda estar causando la adicción. Para un terapeuta cognitivo-conductual, los problemas psicológicos no son realmente el problema. La forma en que una persona piensa y se comporta, por sí misma o en respuesta a problemas psicológicos, es el verdadero problema.

Como resultado, la terapia cognitivo-conductual se centra únicamente en cambiar los pensamientos y comportamientos de los adictos. La terapia les enseña a los adictos cómo mantener el alcohol y las drogas fuera de sus vidas y fuera de sus mentes.

Tratamiento biológico

La abuela de Ricky era alcohólica. No podía pasar un día sin alcohol fuerte, y aunque Ricky nunca la conoció, escuchó historias sobre cuánto bebía.

Ricky, como muchos adictos, comparte un vínculo genético con otro adicto. Existe alguna evidencia de que los trastornos por uso de sustancias tienen bases biológicas o genéticas. El enfoque biológico de la adicción considera el abuso y la dependencia de sustancias como una enfermedad.

Los tratamientos desde el punto de vista biológico a menudo involucran medicamentos. Algunos medicamentos se administran a los pacientes para que no les guste el alcohol o las drogas. Por ejemplo, a los alcohólicos se les administra una droga junto con el alcohol. La combinación de drogas y alcohol provoca náuseas intensas, lo que hace que algunas personas no quieran volver a beber porque asocian el vómito con la bebida.

Se administran otras drogas a los adictos en recuperación para ayudar a mitigar los síntomas de abstinencia. Los adictos a la heroína, por ejemplo, a menudo reciben metadona, y los fumadores a menudo usan parches de nicotina o chicle para ayudarlos a superar los primeros antojos.

Finalmente, los medicamentos antidepresivos pueden ayudar con algunos tipos de adicción. Esto podría deberse a una causa psicológica subyacente de la adicción, o podría deberse a que interrumpe los circuitos cerebrales involucrados en la adicción.

Resumen de la lección

Los trastornos por uso de sustancias ocurren cuando alguien se vuelve adicto o dependiente de las drogas o el alcohol. Hay cuatro formas principales de tratar los trastornos por uso de sustancias, cada una con sus propios enfoques para la adicción: los enfoques sociocultural, psicodinámico, cognitivo-conductual y biológico.

Los resultados del aprendizaje

Podrá lograr lo siguiente después de completar esta lección:

  • Interpretar el trastorno por uso de sustancias
  • Establecer las bases del enfoque sociocultural para tratar los trastornos por uso de sustancias y comprender la necesidad de terapias grupales y familiares.
  • Explicar cómo el enfoque psicodinámico se centra en cuestiones emocionales y psicológicas.
  • Ilustrar los aspectos únicos del enfoque cognitivo-conductual.
  • Proporcionar ejemplos de medicamentos que podrían usarse para tratar los trastornos por uso de sustancias a través del enfoque biológico.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador