Enfermedades de transmisión sexual
Hoy vamos a hablar de las enfermedades de transmisión sexual, pero probablemente no de las que suelen venir a la mente. Piense en las ETS comunes de las que ha oído hablar. Reduzcamos un poco el campo. No estamos hablando de las ETS virales como el VIH y el herpes. Puede eliminar las enfermedades bacterianas como la sífilis y la clamidia. No vamos a hablar de infecciones por hongos ni de artrópodos como el piojo del cangrejo. Nos centraremos en la principal ETS causada por un protozoo: la tricomoniasis.
Tricomonas vaginalis
El protozoo en cuestión es Trichomonas vaginalis , que es un parásito flagelado en forma de pera que solo infecta los genitales humanos. En comparación con las historias de terror que acompañan a enfermedades como el herpes y el VIH, la tricomoniasis , que es la enfermedad causada por Trichomonas , es relativamente benigna. De hecho, a la tricomoniasis se le ha dado el título de ETS curable más común.
Ciclo vital
El ciclo de vida de Trichomonas es muy simple en comparación con otros parásitos protozoarios. Solo hay una etapa: trofozoíto . Los trofozoítos son móviles, infecciosos, reproductivos y causan los síntomas de la enfermedad. Trichomonas se reproduce por simple fisión binaria y prefiere el ambiente ligeramente ácido de los tractos reproductivos de los individuos infectados. La mayoría de los protozoos tienen una etapa de quiste que es infecciosa y capaz de sobrevivir en el medio ambiente. Trichomonas es digno de mención porque no puede producir quistes. Esto significa que no puede persistir por mucho tiempo en el medio ambiente y la infección ocurre por contacto directo con trofozoítos viables.
Transmisión y prevención
Los trofozoítos viables pueden transmitirse de dos formas: de persona a persona o por contacto con superficies contaminadas.
La gran mayoría de las infecciones son el resultado del contacto sexual directo de persona a persona. Como resultado, la abstinencia es obviamente casi 100% efectiva como preventivo. El uso adecuado y constante del condón también es efectivo, pero las áreas descubiertas aún pueden transmitir el parásito.
Sin una etapa de quiste que pueda resistir las condiciones ambientales, obtener Trichomonas de superficies contaminadas es raro, pero posible. Los trofozoítos pueden sobrevivir fuera del huésped durante un par de horas siempre que permanezcan húmedos. Esto hace que los asientos de los inodoros, los bancos de sauna y las toallas de playa mojadas sean posibles fuentes de infección. Afortunadamente, los limpiadores domésticos comunes como la lejía son muy efectivos para eliminar los trofozoítos de las superficies.
Es necesario abordar un aspecto adicional de la transmisión. Si ya hay daño en el área genital, como piel rota o en carne viva, esto puede facilitar que Trichomonas se adhiera a las células huésped y cause síntomas de la enfermedad. La mala higiene, la diabetes, la infección concurrente por otros patógenos y ciertos medicamentos pueden provocar irritación de las membranas genitales. Esto crea un entorno más favorable no solo para Trichomonas sino también para otros organismos que causan enfermedades.
Tricomoniasis
Las mujeres tienen todo un conjunto de organismos que parecen vivir simbióticamente en la vagina sin causar ningún tipo de enfermedad. Estos organismos se conocen como flora vaginal. Trichomonas es tan común que alguna vez se consideró un miembro de la flora vaginal normal. Entre el 25 y el 50% de las mujeres sexualmente activas tienen Trichomonas , en comparación con solo el 5% de los hombres sexualmente activos. En los Estados Unidos, hay 7,4 millones de casos nuevos de tricomoniasis cada año.
Una vez que Trichomonas ha colonizado el tracto reproductivo, solo alrededor del 30% de los huéspedes muestran síntomas. La forma en que se manifiesta la enfermedad depende del sexo del huésped.
La mayoría del 30% que presenta síntomas son mujeres. Trichomonas coloniza la vagina y la uretra, provocando una secreción espumosa de color amarillo a verde, dolor al orinar, vaginitis y picazón intensa. Estos síntomas pueden ser leves o bastante graves dependiendo de la salud e higiene del huésped. Además, los síntomas generalmente empeoran durante la menstruación. Las mujeres embarazadas que se infectan pueden experimentar partos prematuros y bajo peso al nacer debido a que el parásito debilita o rompe las membranas placentarias.
Los hombres también pueden presentar síntomas, pero es muy raro. Los protozoos colonizan la próstata, las vesículas seminales y la uretra, provocando un ligero dolor al orinar y una secreción muy leve, similar a un moco. Si hay una infección bacteriana concurrente, es más probable que el anfitrión masculino presente estos síntomas.
Dado que la mayoría de los hombres son asintomáticos y nunca saben que están infectados, pueden servir como reservorios. Si estos reservorios son promiscuos, tienen el potencial de infectar a muchas parejas sin saberlo.
Diagnostico y tratamiento
Para diagnosticar Trichomonas , se recolecta una muestra de secreción y se observa microscópicamente. Un resultado positivo generalmente mostrará trofozoítos móviles con un característico movimiento de natación espasmódico. La identificación genética también es posible, pero generalmente es innecesaria y rara vez se realiza.
Anteriormente, me referí a Trichomonas como la ETS curable más común. Eso supone que el anfitrión sabe que está infectado y busca tratamiento. La enfermedad puede durar meses o años si no se trata. Suponiendo que el huésped busca tratamiento, el tratamiento de elección es metronidazol oral, con una dosis que generalmente cura la infección. Sin embargo, hay un par de advertencias.
En primer lugar, las mujeres sintomáticas que buscan tratamiento deben insistir en que sus parejas también reciban tratamiento, independientemente de la presencia de síntomas. Si no se tratan ambos, se producirá una reinfección inmediata una vez finalizado el tratamiento.
Además, recientemente ha habido cepas de Trichomonas que son resistentes al metronidazol. Actualmente, estos representan alrededor del 5% de los casos, pero es muy probable que ese número aumente en los próximos años. El tinidazol es un antiprotozoario alternativo que se puede utilizar como primer tratamiento o como seguimiento si el metronidazol no es eficaz.
Resumen de la lección
Es hora de revisar.
Trichomonas vaginalis es un parásito protozoario de transmisión sexual que se considera la ETS curable más común. Elciclo de vida de Trichomonas tiene solo una etapa de trofozoíto y no se forma quiste resistente como otros protozoos que causan enfermedades.
El contacto sexual directo es el método de infección más común, pero se han producido infecciones raras por contacto con superficies húmedas contaminadas. La enfermedad causa dolor al orinar, vaginitis y secreción en aproximadamente el 30% de las mujeres infectadas. Los hombres rara vez presentan síntomas. El examen de la secreción en busca de trofozoítos móviles es el método de diagnóstico aceptado.
La abstinencia y el uso adecuado de condones pueden prevenir la mayoría de las infecciones, pero una sola dosis de metronidazol para el huésped y todas las parejas sexuales es todo lo que normalmente se requiere para eliminar la enfermedad.
Los resultados del aprendizaje
Una vez que haya terminado esta lección, podrá reconocer qué es la trichomonas vaginalis , cómo se propaga, cuáles son los síntomas y qué tan fácil es tratarla.
Continúa con:
- Química inorgánica en anatomía y fisiología
¿Qué es la metadona? – Tratamiento, efectos y síntomas de abstinencia
¿Qué es la metadona? James es un médico en conflicto. Su paciente de las nueve,...
- Plantas y animales
Picadura de medusa: síntomas y tratamiento
¿Qué es una picadura de medusa? El océano es un oasis en un caluroso día...
- Enfermería
Tratamiento de primeros auxilios para ataques cardíacos
¿Qué es un infarto? Melanie estaba almorzando con su abuelo cuando de repente se calló....
- Enfermería
SIRS: síntomas y tratamiento
Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica Larry es un carpintero que un día se corta la...