Heridas de espesor total: definición, ejemplo y tratamiento

Publicado el 5 noviembre, 2020 por Rodrigo Ricardo

Heridas de espesor total

Advertencia: esta lección contiene muchas imágenes gráficas.

¿Alguna vez has deseado poder quedarte en la cama todo el día, viendo programas de televisión en Netflix? Para la mayoría de las personas, este pensamiento se ha infiltrado en sus mentes al menos una vez.

Ser capaz de acostarse todo el día puede parecer una fantasía increíble. Sin embargo, muchas personas tienen que permanecer en cama todo el día debido a diversas condiciones de salud. Para estas personas, quedarse en la cama todo el día no es una fantasía, sino una pesadilla.

Estar en la cama todo el día puede hacer que una persona desarrolle úlceras por presión que se forman a partir del flujo sanguíneo limitado a ciertas partes del cuerpo, especialmente aquellas cercanas a las áreas óseas, como la zona lumbar / nalgas y los talones. El tejido que no recibe flujo sanguíneo puede morir rápidamente, lo que lleva a la formación de una herida. Con el tiempo, estas heridas de úlcera por presión pueden volverse muy profundas y convertirse en heridas de espesor total.


Las personas que están postradas en cama corren el riesgo de desarrollar úlceras por presión que eventualmente pueden progresar a heridas de espesor total.
postrado en cama

Las heridas de espesor total son heridas que se extienden más allá de las dos capas de piel (dermis y epidermis) y penetran en el tejido subcutáneo (músculo y grasa) o incluso hasta el hueso o los tendones. Estos son muy graves y requieren mucha atención médica para que se curen adecuadamente.

Ejemplos de heridas de espesor total

Las heridas de espesor total ocurren con mayor frecuencia en úlceras por presión y quemaduras. Las úlceras por presión suelen comenzar como un área roja en la piel. Sin embargo, a medida que pasa el tiempo, esta zona roja puede convertirse rápidamente en una herida muy profunda de espesor total.


Las úlceras por presión a menudo pueden convertirse en heridas de espesor total.
úlcera de presión

Las heridas por quemaduras son otro ejemplo de heridas que pueden clasificarse como heridas de espesor total. El calor y el fuego extremos pueden quemar el tejido, quemar más allá de la dermis y la epidermis y llegar al tejido muscular y graso.


Las quemaduras también pueden ser ejemplos de heridas de espesor total si hay daño más allá de las dos capas de piel.
quemadura herida

Tratamiento de heridas de espesor total

Limpieza y desbridamiento

Es muy importante mantener limpias las heridas de espesor total para prevenir infecciones. El Dr. Rasheed es un profesional de la salud que trata a Mary, víctima de heridas de espesor total. Para limpiar estas heridas, el médico limpia suavemente la herida y la piel circundante, asegurándose de no restregar el área. Frotar puede causar más daño a la herida.

Las heridas de espesor total, especialmente aquellas que son realmente profundas, a menudo contienen una gran cantidad de tejido necrótico muerto. Por lo tanto, además de limpiar la herida, es posible que el Dr. Rasheed también deba realizar un desbridamiento , que es la eliminación de este tejido muerto. Existen varios métodos diferentes de desbridamiento, que incluyen:

  • Desbridamiento por irrigación: el uso de un chorro suave de agua para eliminar el tejido muerto.
  • Desbridamiento afilado: el uso de un objeto afilado como tijeras o un bisturí para cortar el tejido muerto.
  • Desbridamiento enzimático: el uso de ciertas sustancias químicas que descomponen y disuelven el tejido muerto.

Tejido necrótico en una herida. Es importante eliminar cualquier tejido necrótico de una herida de espesor total, un proceso llamado desbridamiento.
herida necrótica

Dr. Rasheed mantiene húmedo el lecho de la herida para mejorar la granulación, el proceso de formación de tejido nuevo. Hay varias cremas y geles que se pueden aplicar a la herida para este propósito.

Vendaje

Como sucede a menudo, las heridas de Mary son muy profundas. El Dr. Rasheed los empaca con una gasa antes de cubrirlos con un vendaje. El taponamiento de estas heridas con una gasa ayuda a absorber la sangre y otros líquidos que salen de la herida.

Una vez que la herida está empaquetada, el Dr. Rasheed la cubre con un vendaje. Ella se asegura de que no se coloquen adhesivos en ninguna parte de la herida o cualquier otro tejido dañado para evitar dañar aún más la herida.

Ella señala que los apósitos y vendajes de Mary deben reemplazarse con frecuencia, asegurándose de reemplazar los apósitos y el vendaje cada vez que se mojen o ensucien.

Resumen de la lección

Las heridas de espesor total son heridas que se extienden más allá de las dos capas de piel (dermis y epidermis) y se extienden hacia el tejido subcutáneo (grasa y músculo). Algunas heridas de espesor total pueden incluso extenderse hasta el hueso. Este tipo de heridas suelen ser el resultado de quemaduras o úlceras por presión (piel dañada por falta de movimiento).

El tratamiento de las heridas de espesor total gira en torno a mantener la herida limpia. No frote el tejido dañado. Muchas heridas de espesor total contienen mucho tejido muerto. El desbridamiento es el proceso de eliminar este tejido muerto, que se puede lograr mediante irrigación, tijeras o bisturí, o ciertos químicos enzimáticos.

Dado que las heridas de espesor total tienden a ser muy profundas, a menudo es necesario cubrirlas con gasa. Esto ayudará a absorber la sangre y otros líquidos producidos por la herida. Asegúrese de no colocar ningún adhesivo de vendaje sobre el tejido dañado. Reemplace los apósitos siempre que se mojen o ensucien.

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