Trombosis venosa profunda: signos y síntomas

Publicado el 5 noviembre, 2020

¿Qué es la trombosis venosa profunda?

A pesar de haberse sometido recientemente a una cirugía de rodilla, Jeremy necesita ir a ver a sus padres. Ellos han tenido sus propios problemas médicos y él necesita estar allí para ayudarlos a instalarse en su nuevo apartamento después de vender su casa. Desafortunadamente, Jeremy tiene un vuelo de 10 horas a la costa oeste por delante. Sus médicos le advirtieron sobre la trombosis venosa profunda , una afección en la que se forman coágulos de sangre en las venas profundas de las extremidades. A pesar de estar en buena forma, la reciente cirugía de rodilla pone a Jeremy en mayor riesgo. Sus médicos le aconsejaron que se asegurara de estirarse y caminar durante su vuelo para mantener la circulación de la sangre.


La trombosis venosa profunda es causada por coágulos de sangre en las extremidades.
La trombosis venosa profunda

Jeremy tiene motivos para estar preocupado. Si no se tratan, los coágulos de sangre en las venas profundas pueden liberarse y viajar a los pulmones donde pueden bloquear el flujo sanguíneo y provocar una embolia pulmonar . Hay algunos signos y síntomas a los que hay que prestar atención, por lo que la trombosis profunda se puede tratar de inmediato, evitando una embolia pulmonar.

Signos y síntomas de la trombosis venosa profunda

A mitad de su vuelo, la pantorrilla de Jeremy comienza a sufrir calambres. Se da cuenta de que la pantorrilla y la parte superior de la pierna han comenzado a hincharse. Jeremy piensa que probablemente sea normal tener algunos calambres musculares en un vuelo largo, pero va al baño a comprobarlo de todos modos. Tras una inspección más detallada, Jeremy encuentra un parche rojo de piel sobre la parte superior del muslo, que se siente caliente, hinchado y dolorido al tacto. Su médico le advirtió sobre la inflamación de las venas, llamada tromboflebitis .

La tromboflebitis ocurre durante la trombosis venosa profunda cuando una vena se obstruye con un coágulo de sangre. Las otras venas, llamadas venas colaterales , alrededor del coágulo se agrandan, tratando de mantener el flujo de sangre. Si las venas colaterales no son lo suficientemente grandes para transportar toda la sangre, la sangre y otros fluidos intersticiales regresan al apéndice, causando hinchazón. Piense en ello como desviar el tráfico de una carretera con un accidente. Es posible que la policía intente dirigir el tráfico a caminos más pequeños que atraviesan la ciudad, pero esos caminos no están equipados para el tráfico en las carreteras, por lo que el tráfico se detiene. La “acumulación de tráfico” de sangre es lo que causa la hinchazón y el enrojecimiento que Jeremy nota en su pierna.

Síntomas después de un coágulo de sangre

La trombosis venosa profunda puede dañar permanentemente las venas cercanas al coágulo. Las venas tienen pequeñas puertas llamadas válvulas que evitan el reflujo de sangre. Esto es especialmente útil cuando la sangre tiene que fluir contra la gravedad de regreso al corazón desde una extremidad inferior, como la pierna.


Las válvulas que previenen el reflujo de sangre pueden dañarse durante la trombosis venosa profunda
venas

Cuando el flujo sanguíneo se detiene durante la trombosis venosa profunda, se acumula demasiada sangre y puede dañar las válvulas, creando problemas crónicos en el flujo sanguíneo, lo que se denomina síndrome postrombótico . En el síndrome postrombótico, la hinchazón y el dolor de la extremidad continúan y pueden volverse crónicos, plagando constantemente al paciente. Dado que las válvulas están dañadas, la sangre y otros líquidos no regresan al corazón de manera eficiente.

Las venas varicosas son venas agrandadas que se pueden ver cerca de la superficie de la piel y que pueden ser causadas por una trombosis venosa profunda. Es posible que las venas agrandadas cerca del coágulo nunca recuperen su forma o función original.


La trombosis venosa profunda puede dañar permanentemente las venas en una condición llamada venas varicosas
venas varicosas

Aproximadamente el 40% de las personas que experimentan trombosis venosa profunda desarrollarán síntomas postrombóticos, pero es posible que otras no experimenten ningún síntoma dependiendo de la gravedad de la afección original. La genética, el estilo de vida de la persona y su programa de tratamiento ayudan a determinar la recuperación.

Signos y síntomas de embolia pulmonar

Afortunadamente, Jeremy sabía que si presentaba síntomas de trombosis venosa profunda debía tomar algún medicamento que rompa los coágulos de sangre, como la aspirina, de inmediato. Esto ayudará a disolver el coágulo de sangre hasta que pueda obtener asesoramiento médico. Pero algunas personas no presentan ningún síntoma, incluso si tienen un coágulo de sangre. Sin signos de trombosis venosa profunda, la afección puede avanzar sin previo aviso cuando un coágulo de sangre se libera y viaja a los pulmones, provocando una embolia pulmonar.


Una embolia pulmonar ocurre cuando un coágulo de sangre viaja a los pulmones.
embolia pulmonar

Dado que sus pulmones son responsables de proporcionar oxígeno a la sangre, una embolia pulmonar no solo daña el tejido pulmonar, sino que puede causar problemas en todo el cuerpo. Si los pulmones no reciben sangre, no pueden llevar oxígeno a la sangre. Esto resulta en dificultad para respirar durante una embolia pulmonar. Aunque esté respirando, no puede obtener suficiente oxígeno, por lo que se siente como si no pudiera recuperar el aliento.

Esto también hace que aumente su frecuencia cardíaca. El cuerpo cree que necesita más oxígeno en la sangre, por lo que su corazón comienza a latir más rápido para llevar más sangre a los pulmones, aunque sus pulmones no funcionen correctamente. La falta de oxígeno puede causar mareos, ya que su cerebro no puede producir energía para seguir funcionando. Las personas también comienzan a toser sangre debido al daño en el tejido pulmonar y las venas.

Resumen de la lección

La trombosis venosa profunda es una afección en la que se producen coágulos de sangre en las venas profundas. Esto puede provocar síntomas como hinchazón del apéndice debido a tromboflebitis , dolor y enrojecimiento en el área. Para algunas personas, las venas están tan dañadas que experimentan síntomas mucho después de que se trata el coágulo, lo que se denomina síndrome postrombótico . Si el coágulo no se trata, la afección puede convertirse en una embolia pulmonar o un coágulo de sangre en los pulmones puede causar dificultad para respirar, mareos y daño en los pulmones que se manifiesta como tos con sangre. Dado que los pulmones proporcionan oxígeno al cuerpo, otros tejidos de todo el cuerpo también pueden resultar dañados.

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