Úlceras estercorales
Brett es un paciente postrado en cama en un hospital. Como muchos pacientes hospitalizados postrados en cama, Brett está estreñido. Debido al estreñimiento, Brett ha estado sufriendo dolores de estómago intensos y agudos durante los últimos días. Le informa a su médico sobre estos dolores y el médico realiza una endoscopia en sus intestinos. Una endoscopia consiste en tomar fotografías o videos del interior del intestino de una persona con una cámara al final de un tubo largo y flexible que se inserta por el recto del paciente. Mientras observa el interior del colon de Brett, el médico nota que tiene una úlcera estercoral.
Una úlcera estercoral es una úlcera localizada en el colon que está formada por la presión y la inflamación provocadas por el estreñimiento prolongado. El colon es el último segmento del tracto gastrointestinal (GI). El pronóstico de una persona con una úlcera estercoral es malo, y más del 50% de las personas con casos graves de estas úlceras finalmente mueren debido a complicaciones asociadas con la úlcera.
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Síntomas
El síntoma más común de las úlceras estercorales es un dolor agudo e intenso en el área abdominal. Otros síntomas pueden incluir:
- Sangrado rectal
- Moco en las heces
- Dolor con la defecación
- Estreñimiento continuo
Las úlceras estercorales son bastante raras y ocurren solo en aproximadamente 1 de cada 100.000 personas.
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Perforación
Como se mencionó anteriormente, las úlceras estercorales son úlceras ubicadas en la pared intestinal del colon. Sin una detección temprana y un tratamiento adecuado, estas úlceras pueden continuar dañando el tejido de la pared del colon y potencialmente progresar a una perforación. Las perforaciones ocurren cuando la úlcera ha quemado un agujero completamente a través de una sección del colon.
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Las perforaciones de colon son muy graves, ya que el contenido digestivo del colon puede pasar a la cavidad abdominal. El contenido del colon está lleno de bacterias infecciosas, y si estas bacterias ingresan a la cavidad abdominal, pueden ocurrir infecciones potencialmente mortales.
Tratamiento
Dado que las úlceras estercorales son el resultado de un estreñimiento prolongado, el tratamiento para este tipo de úlceras generalmente gira en torno al tratamiento del estreñimiento. Por lo tanto, el tratamiento incluye:
- Laxantes: medicamentos utilizados para tratar el estreñimiento.
- Ablandadores de heces: medicamento que se utiliza para ablandar las heces y facilitar su evacuación.
- Enemas: Implica inyectar un líquido en el colon a través del recto para ayudar al paso de las heces.
Otros tratamientos incluyen enseñarle al paciente a no forzar ninguna evacuación intestinal, beber más agua o comer más fibra que se encuentra en frutas, verduras y granos integrales.
Para los casos graves de úlceras estercorales, una persona puede requerir una colostomía. Una colostomía es un procedimiento que redirige el colon y une parte del colon a una abertura artificial en la pared abdominal. Esto hace que una persona defeque a través del orificio en el estómago y dentro de una bolsa ubicada en la parte exterior del cuerpo. Debido a que los materiales digestivos y las heces salen del cuerpo a través de este orificio artificial, este pasa por alto la sección dañada del colon, lo que ayuda a prevenir más complicaciones.
Las perforaciones estercorales generalmente deben repararse mediante cirugía. La sección perforada se puede coser entre sí o es posible que sea necesario quitar la sección perforada por completo.
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Resumen de la lección
Las úlceras estercorales son úlceras en el colon que resultan de la irritación y la presión causadas por el estreñimiento prolongado.
Los síntomas de las úlceras estercorales incluyen dolor abdominal intenso, moco en las heces, sangrado rectal, estreñimiento continuo y dolor al defecar. Si la úlcera no se detecta a tiempo o no se trata adecuadamente, la úlcera puede quemar un segmento de la pared del colon y provocar una perforación. Una perforación es muy grave y puede provocar infecciones potencialmente mortales.
El tratamiento de las úlceras estercorales incluye el uso de laxantes, ablandadores de heces, enemas para tratar el estreñimiento. Además, a una persona se le suele educar sobre la importancia de beber mucha agua y comer mucha fibra. Los casos graves de úlceras estercorales pueden hacer que una persona requiera una colostomía o cirugía para reparar cualquier perforación.
Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.
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