Úlcera terminal de Kennedy: causas, síntomas y tratamientos

Detectando la úlcera

Jess es una enfermera de cuidados paliativos que realiza visitas domiciliarias a pacientes con enfermedades terminales y que están entrando en el proceso de la muerte.

Cuando Jess comenzó su turno el lunes por la mañana, comenzó preparando a su paciente para un baño en la cama. Giró al paciente suavemente hacia su costado y, para su consternación, vio una úlcera grande, irregular, en forma de mariposa en el sacro del paciente (el hueso triangular en la base de la columna, a veces denominado coxis). Al hablar con la hija de la paciente, que la bañó durante el fin de semana, Jess se enteró de que todavía no había signos de la úlcera en ese momento.

Aunque Jess ha estado trabajando con pacientes terminales durante varios años, siempre se sorprende al encontrar úlceras terminales Kennedy cuando atiende a sus pacientes.

¿Qué causa una úlcera terminal de Kennedy?

A medida que las personas comienzan el proceso de muerte, ocurren muchos cambios en el cuerpo. Cuando se trata de la integridad de la piel, puede ocurrir una ruptura repentina y significativa de la piel en forma de úlcera en el sacro. Estas úlceras específicas también se conocen como úlceras terminales de Kennedy.

Si bien aún no se ha demostrado la causa específica de las KTU, se cree que la disminución de la circulación en las últimas etapas de la muerte contribuye al desarrollo de estas úlceras. Jess explica la posible causa de la úlcera del paciente a la familia y explica que a medida que el cuerpo comienza a apagarse físicamente, el flujo de sangre disminuye a áreas que no son órganos vitales, lo que restringe el suministro de oxígeno a la delicada piel del paciente.

Síntomas y características comunes

Una úlcera terminal de Kennedy (KTU) tiene algunas características únicas y definitorias que la hacen diferente a una lesión por úlcera estándar. A diferencia de las úlceras por presión, llamadas así porque ocurren como resultado de la presión, detalles específicos como la ubicación, la forma y el inicio ayudan a determinar un diagnóstico real de KTU.

• Ubicación: las KTU se desarrollan en el sacro o el coxis, justo por encima de las nalgas y en la base de la columna.
• Forma: las KTU se presentan con simetría, lo que significa que la forma de la úlcera puede parecerse a las dos alas de una mariposa, una a cada lado del sacro. También puede adoptar la forma de una manzana u otro elemento redondo y simétrico.
• Inicio: las KTU aparecen rápidamente y se puede formar una KTU grave en solo unas pocas horas. Primero pueden aparecer como una ampolla o hematoma superficial (en la superficie), pero rápidamente progresarán hacia una herida profunda y potencialmente abierta.

Tratamiento de las úlceras terminales de Kennedy

A través de su experiencia y la orientación del equipo de atención médica, Jess ha aprendido a tratar las KTU como úlceras por presión. Inmediatamente descarga el sacro del paciente y enseña a los miembros de la familia a alternar las posiciones acostadas de lado de su ser querido. Esto ayuda a disminuir la cantidad de presión sobre la piel del sacro, lo que permite que la circulación llegue hasta los capilares.(vasos sanguíneos diminutos) como sea posible para proporcionar oxígeno al tejido circundante. Si la piel se abre, Jess sugerirá el uso de ungüentos y tratamientos protectores o antimicrobianos para proporcionar una barrera al área abierta y disminuir el riesgo de infección. La única diferencia en el tratamiento de una KTU en comparación con una úlcera por presión estándar es que la prioridad es mantener al paciente lo más cómodo posible y esperar poca o ninguna curación.

Resumen de la lección

Las úlceras terminales de Kennedy (KTU) se observan en las últimas etapas de la muerte y pueden atribuirse a la disminución de la circulación de la sangre a los capilares del tejido circundante. Las características definitorias incluyen la ubicación sacra , inicio rápido y una forma simétrica en todo el sacro. Si bien el tratamiento de las KTU se centra principalmente en la comodidad, el tratamiento estándar para las KTU abiertas y cerradas es similar a los tratamientos de lesiones por úlceras por presión.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador