Opciones de tratamiento
Como puede ver, estas afecciones pueden dificultar mucho el manejo de la vida cotidiana y pueden complicar o empeorar fácilmente un trastorno por abuso de sustancias. En general, se recomienda que el abuso de sustancias y los problemas de salud mental se traten juntos debido a su relación complicada. Afortunadamente, existen varios tratamientos estándar que son útiles para múltiples afecciones.
Terapia cognitivo-conductual (TCC)
Se ha demostrado que las variaciones de la terapia cognitivo-conductual, o TCC, ayudan con una variedad de enfermedades mentales y problemas de abuso de sustancias. La TCC es particularmente eficaz para la depresión y los trastornos de ansiedad. La terapia se puede administrar en sesiones individuales, familiares o grupales. Algunos tipos de terapias TCC también son específicas para el TEPT, como la exposición prolongada y la terapia de procesamiento cognitivo.
Entrevista motivacional
La entrevista motivacional es una técnica para ayudar a los clientes a identificar sus objetivos y tomar medidas para lograrlos, sin sentirse abrumados o presionados. A menudo se usa para el abuso de sustancias y otras afecciones de salud mental. También se puede combinar con una variedad de otros tratamientos.
Medicamento
A veces se recomiendan medicamentos para los trastornos de salud mental más graves, especialmente para aquellos que tienen una causa biológica importante, como la esquizofrenia o los trastornos bipolares. Los consejeros suelen trabajar en conjunto con un médico cuando los clientes necesitan medicamentos, por lo general junto con un psiquiatra que se especializa en medicamentos para la salud mental. A veces, los medicamentos también se utilizan para complementar el asesoramiento en el tratamiento por abuso de sustancias. Por ejemplo, existen píldoras que pueden disminuir la necesidad de beber o ayudar a los clientes a dejar gradualmente las píldoras. La mayoría de los médicos requieren que los clientes también participen en el asesoramiento mientras toman estos medicamentos. A veces, la desintoxicación supervisada es necesaria durante unos días para ayudar a los clientes a dejar de consumir sustancias altamente adictivas en un entorno seguro.
Grupos de apoyo
Tradicionalmente, los consejeros y los sistemas legales han sugerido o incluso requerido que los clientes participen en grupos de 12 pasos como Alcohólicos Anónimos mientras reciben tratamiento de salud mental. Otros sienten que esto quita la naturaleza voluntaria de estos grupos y no creen que se deba presionar a los clientes para que se unan a ellos. Sin embargo, los grupos de 12 pasos suelen ser abundantes y gratuitos cuando el tratamiento de salud mental puede ser más difícil de acceder.
Consideraciones para proveedores
Es útil para los terapeutas tener una formación y una comprensión básica de una variedad de afecciones de salud mental, así como una comprensión de las diferencias en las sustancias. Los clientes que luchan con las benzodiazepinas tendrán una experiencia muy diferente a la de aquellos que abandonan la metanfetamina, por ejemplo. Los clientes de abuso de sustancias a menudo son referidos por el sistema legal y las leyes varían según el estado. En algunas áreas, la marihuana se considera un medicamento útil, mientras que en otras áreas sigue siendo ilegal. Afortunadamente, el alivio de los síntomas de un trastorno puede ayudar a mejorar los síntomas de otro. Los clientes que dejan de beber pueden notar las fluctuaciones de su estado de ánimo incluso con el tiempo y es posible que ya no cumplan con los criterios de depresión mayor. Los síntomas paranoicos a veces pueden desaparecer una vez que un cliente deja de usar metanfetaminas. Aprender técnicas de relajación para controlar la ansiedad de forma natural puede facilitar el abandono de sustancias.
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Los terapeutas siempre deben trabajar dentro de sus áreas de formación y experiencia. Algunos consejeros están capacitados específicamente en el área del tratamiento por abuso de sustancias, pero no tienen una licencia para tratar la salud mental. En este caso, es posible que se necesite una derivación a un terapeuta de salud mental con licencia. Incluso los terapeutas con licencia también pueden encontrarse fuera de sus áreas de especialización debido a la amplia variedad de problemas que pueden coexistir. Si bien a veces puede ser ideal derivar a los clientes a un especialista, en algunas áreas puede haber una disponibilidad limitada de médicos debido a los recientes aumentos en los casos de abuso de sustancias. Aquí es donde la formación continua en terapias probadas junto con la consulta con terapeutas más experimentados es clave.
Resumen de la lección
Como puede ver, lidiar con un problema de abuso de sustancias y una enfermedad mental puede ser complicado tanto para los clientes como para quienes los ayudan. Cuando alguien tiene estos dos problemas, se denomina trastorno concurrente (anteriormente llamado diagnóstico dual). Los diagnósticos comunes que ocurren junto con el abuso de sustancias incluyen el trastorno de depresión mayor, el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno de estrés postraumático. Sin embargo, cualquier enfermedad mental podría coexistir con problemas de abuso de sustancias. En general, se recomienda que, en lugar de tratar los problemas por separado, los terapeutas los traten juntos. Afortunadamente, las intervenciones comunes como la terapia cognitivo-conductual, las entrevistas motivacionales y la meditación pueden ser útiles para múltiples afecciones. Los terapeutas deben buscar capacitación en una variedad de condiciones de salud mental y tratamientos basados en evidencia,
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