Paracoccidioidomicosis
La mayoría de las personas, cuando se les pide que nombren una infección por hongos, probablemente harán referencia a términos como tiña, pie de atleta o candidiasis. Ellos también estarían completamente en lo correcto. Muy pocos, sin embargo, deletrearán o sonarán paracoccidioidomicosis. ¿Puedes culparlos? La paracoccidioidomicosis es un tipo de infección por hongos causada por hongos conocidos como Paracoccidioides brasiliensis y Paracoccidioides lutzii .
Aprendamos más sobre este trastorno infeccioso en esta lección.
Signos y síntomas
Jake, en un momento dado, viajó a Brasil para pasar unas vacaciones increíbles. Poco sabía él que Brasil, Argentina, Colombia y Venezuela son áreas principales para contraer paracoccidioidomicosis.
Si bien la mayoría de las personas que inhalan estos hongos no se enferman, Jake no tuvo tanta suerte. Desarrolló tos, fiebre, fatiga, dificultad para respirar y pérdida de peso. Es posible que esta infección pulmonar también provoque cicatrices en los pulmones en un momento posterior.
Otros posibles signos y síntomas de esta enfermedad infecciosa en adultos incluyen:
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- Ganglios linfáticos inflamados
- Úlceras (llagas), a veces alrededor o en la nariz o la boca
- Dolor abdominal
- Dolores de cabeza
- Estreñimiento
- Dificultad para comer / tragar
- Dificultad para hablar
- Pérdida de dientes
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Diagnóstico
La paracoccidioidomicosis se diagnostica con mayor frecuencia al comprender el historial del paciente (dónde ha estado o dónde vive), sus signos y síntomas, y combinarlo con uno o ambos de los siguientes:
- La visualización de hongos bajo el microscopio después de recolectar muestras de algo como esputo o raspados de piel afectada.
- Cultivar o propagar estos hongos en un medio de crecimiento para detectarlos e identificarlos en un laboratorio.
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Tratamiento
Una vez diagnosticado, le dicen a Jake que tendrá que tomar algún medicamento antimicótico . Es decir, medicación dirigida a hongos. El fármaco de elección suele ser un antifúngico conocido como itraconazol . Es eficaz el 95% de las veces y es relativamente más barato que otros antifúngicos. Sin embargo, ¡Jake está un poco desanimado porque debe administrarse durante 6 meses!
Pero eso es mucho mejor que otras posibles opciones de tratamiento para esta afección, como:
- El ketoconazol, que en comparación con el itraconazol, tarda más en tratarse, es potencialmente más tóxico y conduce a tasas de recaída más altas. Sin embargo, la tasa de curación del ketoconazol sigue siendo del 85% al 90% y la tasa de recaída es sólo del 10% para el ketoconazol frente al 3-5% para el itraconazol. ¡El tratamiento con ketoconazol tarda entre 6 y 18 meses! 6 meses con itraconazol no le parece tan malo a Jake en este momento.
- Sulfonamidas (clasificadas como antibióticos), que ayudan a inhibir el crecimiento de Paracoccidioides . Deben administrarse por hasta 5 años y no tienen la mejor tasa de curación. ¿5 años? Jake ahora está totalmente vendido en los 6 meses, de hecho, lo está rogando.
- Anfotericina B, en casos graves. Debe administrarse por vía intravenosa, en lugar de por vía oral. Jake prefiere tomar una pastilla que recibir inyecciones.
- Los agentes más nuevos, como el voriconazol y el posaconazol, también podrían ser útiles en este trastorno.
Resumen de la lección
Lo que también es útil es una revisión de este trastorno. La paracoccidioidomicosis es un tipo de infección por hongos causada por hongos conocidos como Paracoccidioides brasiliensis y Paracoccidioides lutzii . La mayoría de las personas infectadas con estos hongos no se enferman, pero las que sí lo hacen pueden desarrollar una combinación de los siguientes:
- Fiebre
- Fatiga
- Tos
- Respiración dificultosa
- Pérdida de peso
- Estreñimiento
- Ganglios linfáticos inflamados
- Dificultad para tragar y hablar
- Pérdida de dientes
- Dolor abdominal
El diagnóstico incluye el cultivo de estas bacterias y su identificación. El tratamiento de elección es un antimicótico conocido como itraconazol , que se administra durante 6 meses.
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