Relación entre esquistosomiasis y cáncer de vejiga

Síntomas preocupantes

John, un veterano de guerra retirado, ha regresado a casa con su familia después de una exitosa carrera en las Fuerzas Armadas. Durante su servicio en África y el Medio Oriente, se adaptó rápidamente a muchas de sus costumbres y tradiciones, incluida la amistad con los lugareños de la zona.

Después de unas semanas de descanso y de ocuparse de los proyectos descuidados de la casa, John nota un tinte rojo en la orina. Creyendo que es una señal de demasiado trabajo extenuante, se toma un descanso de las tareas domésticas durante unos días. Cuando su orina se vuelve cada vez más roja, hace una cita con su médico.

¿Qué es la esquistosomiasis?

Tras la evaluación física y el interrogatorio, el médico de John cree que tiene hematuria o sangre en la orina. Después de enterarse del tiempo que pasó en África y el Medio Oriente, el médico comienza a sospechar esquistosomiasis , una infección causada por trematodos sanguíneos. Los trematodos sanguíneos, o gusanos parásitos, se transmiten a través del contacto con fuentes de agua dulce que están contaminadas por diferentes especies de Schistosoma, que son frecuentes y comunes en climas tropicales y subtropicales con suministro de agua y sistemas de alcantarillado inadecuados.

Existen dos tipos de esquistosomiasis que se dirigen a los intestinos o al tracto urogenital. Debido a la hematuria de John, es probable que esté infectado con Schistosoma haematobium, una especie conocida por atacar la vejiga, la uretra y los riñones de un individuo. El médico envía una muestra de orina de John para la detección del parásito y confirmar el diagnóstico.

Se requiere más investigación

John explica que ha notado algo de hematuria en el pasado cuando estaba de servicio en el extranjero, pero decidió no informarlo al personal médico. Al escuchar esta información, el médico cree que John puede haber tenido la infección durante bastante tiempo, lo que indica un alto riesgo de cáncer de vejiga junto con la posibilidad de varias otras afecciones crónicas.

El vínculo entre el cáncer de vejiga y la esquistosomiasis crónica

El médico le explica a John los riesgos de cáncer relacionados con la esquistosomiasis. Primero, los hombres tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar cáncer de vejiga en comparación con sus contrapartes femeninas. A continuación, la esquistosomiasis crónica y en curso se correlaciona o se asocia con un tipo específico de cáncer, conocido como cáncer de células escamosas. El cáncer de células escamosas es una formación o crecimiento anormal de células en la delicada capa mucosa de la vejiga. Típicamente, una forma rara de cáncer de vejiga, aparece con frecuencia junto con infecciones crónicas por esquistosomiasis.

Próximos pasos

Los huevos de esquistosoma se encuentran durante la biopsia de vejiga.

Para determinar la extensión del daño debido a su condición crónica desconocida, John es enviado a pruebas para determinar si tiene cáncer de vejiga o no. Se realizan las siguientes pruebas:

• Cistoscopia : procedimiento en el que se inserta un endoscopio a través de la uretra para visualizar cambios en la pared de la vejiga.
• Biopsia : si se encuentran puntos anormales durante la cistoscopia, se puede cortar una biopsia o un pequeño trozo de tejido de la vejiga para analizarlo en busca de células cancerosas en el laboratorio.
• Citología de orina : se analizó la orina de John para detectar la presencia del parásito, pero ahora debe analizarse para detectar células cancerosas.
• Imágenes de diagnóstico : pruebas que escanean el cuerpo con el uso de rayos X para buscar grandes desarrollos tumorales.

Afortunadamente para John, todas sus pruebas mostraron que, a pesar de su infección parasitaria, no se encontraron daños significativos en su cuerpo o desarrollos de cáncer. Para tratar la infección activa, se le prescribe el fármaco antiparasitario praziquantel y se le ordena realizar un seguimiento con el médico para determinar su progreso.

Resumen de la lección

Schistosoma haematobium es la especie específica de Schistosoma , un parásito de agua dulce, conocido por atacar el tracto urogenital de los humanos. Se encuentran altas tasas de esquistosoma urogenital en los climas tropicales y subtropicales de África, así como en el Medio Oriente, especialmente con personas que nadan, se bañan o tienen contacto con agua contaminada. El esquistosoma urogenital crónico probablemente resultará en hematuria , la presencia de sangre en la orina. El tratamiento con el uso de medicamentos antiparasitarios es fundamental para prevenir el cáncer de células escamosas de vejiga, un tipo de cáncer que está altamente correlacionadocon infecciones por esquistosoma a largo plazo. Los pasos para determinar la presencia de cáncer de vejiga causado por esquistosoma incluyen el uso de cistoscopia , biopsia de tejido anormal, citología de orina y el uso de imágenes de diagnóstico .

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador