¿Qué es un código de diagnóstico? – Definición y usos

Antecedentes de codificación de diagnóstico

En algún momento, todos hemos vislumbrado un programa de televisión de base médica. Ya conoces aquellos en los que ves a hombres y mujeres increíblemente guapos en bata corriendo por el pasillo de un hospital. Si bien esto hace que la televisión sea cautivadora, omite por completo una parte fundamental del trabajo de un proveedor de atención médica.

Papeleo. Es una parte menos estimulante pero igualmente importante del trabajo de un proveedor. Todos en la comunidad médica, desde el asistente de enfermería hasta el cirujano cardíaco, deben lidiar con la documentación. Esto es cierto en los Estados Unidos y en cientos de otros países.

Como puede imaginar, hay mucha información que deben registrar millones de profesionales médicos en todo el mundo. En un esfuerzo por simplificar y unificar la información, la Organización Mundial de la Salud (OMS) creó el sistema de codificación de la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD).

Este sistema de codificación se ha implementado durante más de 60 años y se actualiza periódicamente. El primer ICD lanzado por la OMS en 1948 fue el ICD-6. En 2015, lanzaron el ICD-10, que actualmente se usa en la actualidad. Pero, ¿qué es exactamente el ICD?

Definición del código de diagnóstico

El ICD se compone de miles y miles de códigos de diagnóstico. Un código de diagnóstico es una combinación de letras y / o números asignados a un diagnóstico, síntoma o procedimiento en particular.

Por ejemplo, digamos que Cheryl llega al consultorio del médico quejándose de dolor al orinar. El médico realiza un análisis de orina y descubre varios hallazgos anormales que indican una infección. El proveedor concluye que tiene una infección del tracto urinario (UTI). En el comprobante de salida, el proveedor hará referencia a varios códigos:

1. N39.0 – que significa infección del tracto urinario, y
2. R82.90 – que significa hallazgos anormales no especificados en orina

Como probablemente pueda adivinar con los ejemplos anteriores, estos códigos pueden volverse muy específicos. Dado que hay miles de diagnósticos que se pueden dar según el problema del paciente, hay miles de códigos en el manual del ICD. El manual actual del ICD tiene más de mil páginas y pesa casi ocho libras.

Además, existen códigos para cuando no se encuentra un diagnóstico, como Z00.129, que representa un examen de niño sano. Hay códigos para cuando no se puede hacer un diagnóstico pero se identifica un síntoma, como R06.02, que representa dificultad para respirar. También hay códigos para cuando se realiza un procedimiento, como Z01.10, que representa una prueba de audición con resultados normales.

Usos del código ICD

Entonces, ¿quién usa este sistema de codificación increíblemente complicado? Bueno, eso es parte de la belleza del sistema. Esta codificación ICD, aunque compleja, permite la unificación global de los datos médicos. También permite simplificar la información a la que cientos de personas pueden necesitar acceder.

Volvamos a Cheryl y su infección del tracto urinario. En su hoja de verificación, el proveedor escribió el código de diagnóstico del ICD para definir el problema de Cheryl. Luego, esta hoja irá al departamento de facturación y un codificador la ingresará en el sistema de la oficina para obtener el reembolso de la compañía de seguros.

Además, el código de diagnóstico de Cheryl se incluirá en una base de datos médica. Un investigador puede encontrar que más de ocho millones de personas por año son diagnosticadas con UTI, por lo que es un tema digno de estudio. Del mismo modo, un tecnólogo en información de salud se dará cuenta de que las infecciones del tracto urinario son una dolencia común y la terminología relacionada con ellas debe estar disponible en la tecnología de registros médicos electrónicos.

Finalmente, los formuladores de políticas incluirán el código N39.0 para infecciones del tracto urinario en la legislación que detalla la cobertura federal de tales afecciones. ¡Vaya! Es un viaje para un pequeño código de diagnóstico, ¡pero este es el impacto que puede tener!

Entonces, para recapitular, todos estos grupos utilizan el sistema de codificación ICD para varios propósitos:

• Profesionales médicos
• Investigadores
• Codificadores
• Gestores y tecnólogos de información sanitaria
• Responsables políticos
• Aseguradoras
• Organizaciones de pacientes

Resumen de la lección

En resumen, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publica el manual de codificación de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE). Este manual contiene cientos de miles de códigos de diagnóstico , que son códigos compuestos por una serie de letras y / o números que representan diagnósticos, síntomas o procedimientos específicos.

Estos códigos de diagnóstico son utilizados por una amplia variedad de profesionales, desde el médico hasta el legislativo. Entonces, si bien un programa de televisión basado en codificación médica puede que nunca esté en horario de máxima audiencia, ¡al menos sabrá la importancia que tienen estos códigos de diagnóstico!

Rodrigo Ricardo Editor y fundador