Hablemos de terapias
La terapia intravenosa (terapia intravenosa) es un tipo de terapia que permite la administración de líquidos y medicamentos directamente en una vena. La sustancia infundida llega al torrente sanguíneo inmediatamente y permite una biodisponibilidad del 100% (la cantidad de absorción total). La terapia intravenosa requiere la colocación de una cánula (un tubo pequeño y flexible que es hueco). La sustancia que se va a infundir puede administrarse mediante una inyección intravenosa (inyección intravenosa) mediante una jeringa o mediante una infusión lenta y continua, que a menudo requiere una bomba de infusión.
Una indicación común para la terapia intravenosa es la reposición de líquidos para el tratamiento de la deshidratación. Otra indicación común incluye la administración de medicamentos para efecto inmediato (por ejemplo, cuando una persona está sufriendo un ataque cardíaco, la administración de morfina intravenosa proporciona un alivio inmediato del dolor y dilata las arterias coronarias, lo que permite un flujo sanguíneo óptimo al corazón). Otras sustancias que pueden administrarse mediante terapia intravenosa son los productos sanguíneos, la quimioterapia y los nutrientes.
La terapia intravenosa es un tipo de terapia parenteral. La terapia parenteral significa administrar una sustancia a través de una ruta distinta a la del tracto digestivo. Las vías incluidas en la terapia parenteral son intravenosa (en la vena), subcutánea (debajo de la piel), intradérmica (a través de la piel), intramuscular (en el músculo) e intraperitoneal (en el peritoneo que alberga los órganos abdominales). Para los propósitos de esta lección, nos centraremos en la terapia parenteral intravenosa. Específicamente, aprendamos cómo educar a los pacientes sobre la terapia intravenosa y evaluar sus respuestas.
Educación importante para el paciente
Antes del inicio de la terapia intravenosa, se debe informar al paciente sobre el proceso y el motivo de la terapia. Los diferentes puntos educativos deben incluir lo siguiente:
- Explique por qué el paciente necesita terapia intravenosa (por ejemplo, transfusión de sangre debido a la pérdida de volumen sanguíneo).
- Explique el proceso de inserción de la cánula, incluido el dolor temporal al insertar la aguja.
- Explique cómo la enfermera asegurará y mantendrá la cánula.
- Analice la duración prevista de la terapia.
- Explique las posibles complicaciones y enfatice la importancia de notificar a la enfermera si surgen complicaciones (por ejemplo, dolor en el sitio de la cánula, hinchazón, enrojecimiento, sangrado).
Evaluación de la respuesta a la terapia intravenosa
La enfermera es la persona principal responsable de evaluar la respuesta del paciente a la terapia intravenosa. Por esta razón, él o ella deben conocer las posibles complicaciones relacionadas con la terapia intravenosa. El cuadro a continuación enumera las complicaciones y los principales signos y síntomas que las acompañan.
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| Complicación | Porque | Signos y síntomas |
|---|---|---|
| Sobrecarga de fluido | Los posibles contribuyentes incluyen insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, daño hepático | Dificultad para respirar, aumento de la presión arterial y frecuencia cardíaca, hinchazón, aumento de peso, distensión de las venas del cuello, ruidos pulmonares húmedos |
| Infección | Contaminación durante la inserción de la cánula o transmisión de infecciones desde otras partes del cuerpo | Dolor, hinchazón y enrojecimiento en el sitio de la cánula, fiebre |
| Infiltración | La cánula se ha desprendido o colocado incorrectamente, lo que hace que el líquido de terapia intravenosa se infunda en la piel / tejido en lugar de en la vena. | Dolor, hinchazón, frialdad y palidez de la piel en el lugar de la cánula |
| Extravasación | Cánula desprendida o colocada incorrectamente, lo que hace que un vesicante (p. Ej., Quimioterapia) se infunda en la piel / tejido en lugar de en la vena | No hay retorno de sangre en la cánula, ardor, hormigueo, dolor en la extremidad afectada, enrojecimiento, hinchazón, ampollas, posible necrosis |
| Flebitis | Traumatismo de las venas, quemaduras, trastorno de la coagulación | Hinchazón, dolor, enrojecimiento, fiebre, rayas rojas en la extremidad afectada. |
| Hematoma | Moretones o lesiones en el tejido que causan hinchazón. | Dolor, hinchazón, enrojecimiento, hematomas |
| Embolia aérea | Inserción de aire | Dificultad para respirar, dolor de pecho, mareos, náuseas. |
Qué hacer
Si la enfermera es testigo o sospecha de alguna de las complicaciones anteriores, la primera intervención debe ser detener la infusión. A continuación, la enfermera debe notificar al proveedor de la complicación real o sospechada para recibir más orientación. Esto garantizará la seguridad del paciente y evitará un mayor deterioro o empeoramiento de la complicación.
Resumen de la lección
En resumen, la terapia intravenosa (terapia intravenosa) requiere una cánula (un tubo pequeño, hueco y flexible) para que el líquido o la medicación puedan administrarse inmediatamente a la vena de una persona para las necesidades de reposición. Este tipo de terapia permite una biodisponibilidad completa (la cantidad de absorción total) porque la sustancia infundida se absorbe al 100% en el sistema.
La terapia parenteral es el término general que describe la entrega al cuerpo que no es a través del tracto digestivo. Estas rutas incluyen intravenosa (en la vena), subcutánea (debajo de la piel), intradérmica (a través de la piel), intramuscular (en el músculo) e intraperitoneal (en el peritoneo que alberga los órganos abdominales).
Es imperativo que la enfermera eduque al paciente sobre el propósito de iniciar la terapia intravenosa y el proceso involucrado en la inserción y el mantenimiento de la cánula. A continuación, pueden surgir complicaciones, y la enfermera debe ser astutamente consciente de su causa y síntomas. Las complicaciones más comunes asociadas con la terapia IV son sobrecarga de líquidos, infección, infiltración, extravasación, flebitis, hematoma y embolia gaseosa. La primera prioridad de la primera es detener la infusión si la enfermera sospecha una complicación. Esto preserva la seguridad del paciente.
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